Järntillskott för gravida kvinnor med anemi

Järnbristande kvinnor under graviditeten kan inte återställas genom diet ensam, så behövs vanligtvis ytterligare orala tillskott.

Oralt järntillskott är ett effektivt, billigt och säkert sätt att ersätta järnbrist. Järnhaltigt salt visar endast små skillnader mellan varandra i effektiviteten av järnabsorptionen. Ferrisalt kan absorberas ganska bra. Den rekommenderade järndosen för behandling av järnbrist är 100-200 mg dagligen. Högre doser ska inte ges eftersom absorptionen störs och biverkningar ökar.

Järnhaltigt salt består av järnfumarat, järnsulfat och järnglukonat. Orala järntillskott bör tas på tom mage för att undvika nedsatt absorption, inklusive faktorer som också stämmer överens med absorptionen av icke-livsmedel.

Järnelementdosen för järnbristanemi är 100-200 mg per dag (1A). Förbrukningen av detta tillskott bör tas på en tom mage, 1 timme före måltiden, genom att tillhandahålla ytterligare källor av vitamin C (askorbinsyra) såsom apelsinjuice för att maximera absorptionen. Antacida eller andra droger ska inte tas samtidigt.

Indikationer för oral järntillskott

I enlighet med riktlinjerna för rutinmässig förlossningsvård krävs att gravida kvinnor genomgår en fullständig blodundersökning under en läkarbesök och vid 28 års ålder. Således är bestämningen av järntillskott i tidig graviditet lättare att göra även om det beror på systemet på platsen för undersökning av blodprovresultat och lämpliga uppföljningsinsatser för att undvika förseningar.

Kvinnor som har Hb nivåer <110g / l sampai 12 minggu atau <105g / l di atas 12 minggu disarankan menjalani terapi zat besi. Berdasarkan temuan hemoglobinopati, ferritin serum harus diperiksa dan pasien akan ditawarkan terapi zat besi jika kadar feritin adalah <30 µg/l.

Behandlingen måste startas så snart som möjligt. Behandling av sekundärvård bör också övervägas om signifikanta symptom uppträder och / eller allvarlig anemi (Hb <70g / l) atau kehamilan lanjutan (> 34 veckor) eller om det inte finns någon ökning av Hb om 2 veckor.

Kvinnor med Hb> 110 g / l till 12 veckors graviditet och Hb> 105 g / l över 12 veckor inkluderar inte anemi. I icke-anemiska kvinnor (som riskerar järnbrist eller kvinnor som tidigare har haft anemi), kräver flera graviditeter, konsekutiva graviditeter med intervall på mindre än ett år och vegetarianer serum ferritin. Andra patienter att överväga är gravida tonåringar och kvinnor med hög risk för blödning.

Om ferritin visar <30 mg / l, 65 mg, suplemen unsur besi perlu diberikan 1 kali sehari. FBC (full blood count) dan ferritin harus diperiksa 8 minggu kemudian.

Allmän screening med rutinmässig användning av serumferritin rekommenderas vanligtvis inte, eftersom kostnaden är dyr och kan missbrukas, vilket orsakar felaktigheter i blodresultatet. Forskningen måste emellertid genomföras på lokalbefolkningen, särskilt förekomsten av höga "riskabla" kvinnor.