Tysta stroke och sömnapné störningar

Sömnapné störningar eller känd som sömnapné är ett tillstånd som hör samman med stroke riskfaktorer. Nyheten att sömnapné är en riskfaktor för stroke är inte ny. Vi har länge vetat att sömnapné är förknippad med ökad risk för stroke. Men ny forskning visar hur sömnapné är mycket vanlig hos stroke patienter. I synnerhet visar dessa resultat hur ofta sömnapné förekommer hos patienter som lider av tyst stroke.

Vad är ett tyst slag??

• Tysta slag har inga synliga symptom som kan identifieras.
• I de flesta fall vet inte personer som lider av tyst stroke att de har stroke.
• Tysta streck kallas "tyst" eftersom de inte avslöjar externa fysiska symtom som vanligen är förknippade med stroke, inklusive uppslukande tal, förlamning och svår smärta.
• Tysta slag är ett allvarligt hälsoproblem som kan orsaka permanent skada på hjärnan, särskilt i hjärnans områden som reglerar humör, sinne, kognition och minne.
• Tyst slag i sig är en utlösningsfaktor för andra slagslag, inklusive svåra slag.

Forskare från University of Alabama, Birmingham och från tyska tekniska högskolan samarbetade för att undersöka frekvensen och svårighetsgraden av obstruktiv sömnapné som en riskfaktor för tyst slag. Deras resultat visade en hög nivå av sömnapné bland patienter med tyst stroke.

Under 18-månadersperioden utvärderade forskare 56 personer som hade identifierats som upplever akut cerebral ischemi, vilket är en typ av stroke som stör blodflödet i hjärnan. Inom 5 dagar efter stroke-symtom utvärderades patienter med MRI- och CT-skanningar för att identifiera specifika detaljer om effekterna av stroke i hjärnan, liksom svårighetsgraden av sömnapné. Forskare hittade:

• Sömnapné uppträdde hos 51 av 56 stroke patienter utvärderade, med en procentandel av 91%
• Av dessa 51 patienter hade 29% svår sömnapné och 30% hade måttlig sömnapné
• Allvarlig sömnapné förekommer hos 58% av patienterna som lider av tysta stroke störningar
• Svår sömnapné förekommer hos 38% av patienterna med kroniska mikrovaskulära förändringar i små delar av hjärnan i hjärnan i samband med tyst stroke)
• Sömnapné och dess svårighetsgrad kan vara en stark förutsägelse för tyst stroke
• Patienter med svår sömnapné kan uppleva en långsammare och mindre framgångsrik utveckling av läkning i de tidiga stadierna av strokeåterhämtning än patienter utan sömnapné.

Vad vi inte vet från resultaten av denna studie är om sömnapné är en faktor som orsakar stroke eller är personer som drabbas av stroke mer benägna att uppleva sömnapné? När en person lider av sömnapné upplever andningsorganen störningar under sömnen. Dessa luftvägssjukdomar blockerar andning och sänker syrehalterna i blodet tillfälligt. Människor som lider av måttlig till svår sömnapné har många andningsstörningar, till och med hundratals, varje natt. (I en nyligen genomförd studie definierade forskare svår sömnapné som hade andningsstörningar 30 gånger per timmes sömn).

Att lära sig mer om hur andningssjukdomar påverkar hjärnan och kan orsaka strokesrisk är en viktig väg för ytterligare forskning.

Sömnapné har visat sig vara förknippad med en ökad risk för olika allvarliga och kroniska sjukdomar. Obstruktiv sömnapné har också associerats med:

Kardiovaskulära problem. Förutom att vara en riskfaktor för stroke är sömnapné också förknippad med högt blodtryck, hjärtsjukdom och hjärtsvikt. Resultaten visar att obstruktiv sömnapné ökar en persons risk att ha en hjärtinfarkt med 30% över en 4-5 år.

diabetes. Det finns ökande bevis på sambandet mellan diabetes och sömnapné. Studien fann en hög grad av obstruktiv sömnapné hos män med typ 2-diabetes. De flesta fall av sömnapné diagnostiserades före studien.

Sexuell dysfunktion. Sömnapné har visat sig orsaka sexuella problem hos män och kvinnor. Denna studie visar att kvinnor med sömnapné har en högre nivå av sexuella problem, både med sexuell prestation och med tillfredsställelse. Denna studie visade att män med erektil dysfunktion var mer än dubbelt så mottagliga för obstruktiv sömnapné.

Vi måste veta hur sömnapné kan uppstå, liksom dess roll som en riskfaktor för stroke. Det är klart att sömnapné är en varning för stroke och andra allvarliga hälsoproblem. Undersökning av sömnapné och kontroll av sömnshälsa i allmänhet är en viktig åtgärd för diagnostik och riskbedömning för patienter.

Om sömnapné och andra sömnstörningar ignoreras, ignorerar vi möjligheten att identifiera risken för en sjukdom som är värre för patienten.