Nutrition för barn med kronisk njursjukdom

Dålig tillväxt och vikt är de två största problemen för barn med njursvikt, så kosten är vanligtvis inte begränsad om det inte behövs. Barn växer fort vanligtvis under de två första åren av livet. Därför kan förekomsten av njursvikt vid en tidig ålder troligen påverka barnets tillväxt. Syftet med att ge mat till barn med njursvikt är att öka normal tillväxt och skydda deras hälsa så gott de kan. När njurarna inte fungerar ordentligt kan de inte ta bort avfall från matrester. Läkare och nutritionists kommer att övervaka utvecklingen om tecken på massa inträffar och föreslå en diet om det behövs.

Behöver mitt barn göra en speciell diet?

En diet måste uppfylla ditt barns näringsbehov. Din näringslärare har utbildats för att göra en lista över livsmedel som kan uppfylla ditt barns behov. Nutritionisten kommer att ge personlig rådgivning och rådgivning, som tar hänsyn till dina favorit och ogillade livsmedel. Ditt barns kost kan behöva ändras beroende på:

• hur bra fungerar dina njurar
• om ditt barn är i dialys och hans typ av dialys (hemodialys eller peritonealdialys)
• om ditt barn har en njurtransplantation

Din näringslärare hjälper dig och ditt barn att förstå orsakerna till förändringar som behövs och hur man gör de förändringarna. Det är viktigt att jobba med ditt barns nutritionist. Eftersom ditt barns aptit kan uppleva förändringar under denna period av njursvikt är det viktigt att komma ihåg att förståelse och tålamod ger det bästa tillfälle att uppnå framgång när det gäller att ge näringsintag.

De näringsämnen som ofta påverkas av njursjukdom är:

• kaliumnatrium
• fosforprotein
• vätskekalorier

Att balansera dessa näringsämnen i en hälsosam diet kan vara förvirrande först. Inte alla näringsämnen behöver ändras på en gång. När njurfunktionen minskar kan ätningsmönster behöva ändras ytterligare.

Vilka kostförändringar behövs före dialys?

Före dialys kan vissa kostförändringar behövas. Fosfor är vanligtvis begränsad vid denna tid, vilket innebär att mjölkprodukterna minskar. Ofta kan ditt barns aptit minska, så det är viktigt att uppmuntra ditt barn att äta. Bebisar kan behöva särskilda formler för att öka kalorierna. Ibland kan mängden vätska som ditt barn har begränsas.

Oavsett dina bästa ansträngningar för att hjälpa ditt barn att uppfylla sina näringsbehov inom kosten, kan det vara nödvändigt att starta ytterligare enteral matning eller "röradministrering" för att hjälpa ditt barn med kronisk njursjukdom att växa och öka på rätt sätt. Bli inte avskräckt om detta händer med ditt barn; det betyder inte att du är en "dålig" förälder eller kan inte ge rätt kost till ditt barn. Ibland är det mycket svårt för barn med kronisk njursjukdom att hitta tillräckligt med mat som får äta och att ditt barn gillar.

Ofta, när matning genom ett rör börjar, kan vissa konflikter som uppstår mellan föräldrar och barn i samband med kostminskningen. Med nedsatt njurfunktion vid startdialys kan illamående och kräkningar vara vanliga. Tala om detta med din läkare och nutritionist när ditt barn undersöks på kliniken.

Även om ditt barn kan hitta tillräckliga näringsbehov är det inte ovanligt att barn med kronisk njursjukdom är mycket mindre än andra barn i samma ålder. Därför är det ibland nödvändigt att överväga användningen av tillväxthormoner för att optimera ditt barns tillväxt. Detta kräver dagliga eller veckovisa injektioner för att stimulera ökad tillväxt. Prata med din barnläkare och / eller njure näringsämnare om eventuella problem du kan ha om ditt barns höjd.

Innan du börjar dialys kan ditt barn med njursjukdom också behöva ytterligare järn och erytropoietin (EPO) för att behandla anemi som ofta ses hos patienter med kronisk njursjukdom. När barn lider av anemi och har "lågt blodtal" kan detta påverka energinivåer och aptit. Det är viktigt att behandla anemi, så ditt barn kommer att ha mer aptit.

Vilken typ av diet ska följas av peritonealdialys?

Med peritonealdialys behöver ditt barn äta mer protein och begränsa vissa livsmedel med hög fosfor. Eftersom de flesta livsmedel som är höga i protein (mjölk och köttprodukter) också är höga i fosfor, hjälper din nutritionist att välja mat som kan konsumeras. Vanligtvis är det inte nödvändigt att begränsa kalium, natrium eller vätska. Ett särskilt vitamintillskott behövs för personer med dialys. Babyformeln kan behöva ha extra protein eller kalorier tillsatt till det.

Barn på peritonealdialys kan inte ha en god aptit. Överskott i magen kan få dem att känna sig fulla. Din nutritionist kan rekommendera högprotein, högkaloritillskott och vanliga snacks.

Vilka restriktioner behövs för hemodialys?

Följande är vanligtvis restriktioner för hemodialys:

• natrium (konserverad mat, bearbetad och förpackad och salt)
• kalium (finns i många grönsaker och frukter)
• flytande (något som är flytande vid rumstemperatur)
• fosfor (finns i mejeriprodukter och köttprodukter)

Protein kan också begränsas beroende på ditt barns aptit. Det är viktigt för ditt barn att ta in tillräckligt, men inte för mycket protein i hans kost. Din nutritionist kommer att berätta vad ditt barn ska äta baserat på laboratoriebehov och värden. Ett speciellt vitamintillskott för dialyspatienter kommer att behövas. Ditt barns aptit kan vara annorlunda. Regelbundna måltider och snacks behövs så att ditt barn kommer att äta tillräckligt med kalorier.

Vad händer efter en njurtransplantation?

Under de första veckorna efter transplantationen kan du märka att ditt barn känner sig bättre och hans aptit ökar. Om den nya njuren fungerar bra, hjälper en hälsosam och balanserad kost genom att "lägga till salt" (salt som inte läggs till matlagning eller vid bordet och undviker mycket salta livsmedel som chips, pickles, konserverad soppa, etc.). Med en lyckad transplantation kommer ditt barns diet att återgå till det normala. Ytterligare kalorier och / eller protein behövs vanligtvis inte.

Ditt barn får regelbunden formel mjölk. Det är inte konstigt för barn med nya njurar att uppleva överdriven viktökning, ibland på grund av droger och också en mindre strikt diet och ökad aptit. Det är viktigt att uppmuntra ditt barn att vara fysiskt aktiv (kontrollera med barnläkaren om avhållsamhet i träning) och att välja en hälsosam kost. Om dialys fortfarande behövs efter transplantation, kan ditt barn behöva gå tillbaka till sin tidigare diet.

Eftersom korrekt tillväxt och vikt måste fortsätta att övervakas efter transplantationssucces, fortsätter din nutritionist att spela en viktig roll i ditt barns pågående vårdvård..