Gravida kvinnor har anemi, behöver du få blodtransfusion omedelbart?
Anemi är ett hälsoproblem som ofta upplevs av gravida kvinnor. Även om det är ganska vanligt, bör anemi inte underskattas. Anemi hos gravida kvinnor i första trimestern rapporteras öka risken för förlossning, låg födelsevikt (LBW), låg APGAR-poäng.
Så om du har blodbrist under graviditeten behöver du definitivt få blodgivare så att du inte orsakar riskerna ovan?
Gravida kvinnor utsätts för järnbrist
Anemi hos gravida brukar vara orsakad av problem med järnbrist från matintag. Denna anemi kallas järnbristanemi.
Faktum är att järnbehov faktiskt ökar gradvis under graviditeten. Först behöver du bara ytterligare 0,8 mg järn per dag under första trimestern, upp till 7,5 mg per dag under tredje trimestern.
Men järn från mat ensam kommer inte att kunna uppfylla dina behov under graviditeten. Därför behöver gravida kvinnor extra järntillskott.
Under graviditeten måste moderen ha ytterligare järnintag för att säkerställa att fostrets tillväxtprocess går bra och att placentans optimala tillstånd upprätthålls. Tillräckligt järnintag från mat och blodförstärkande läkemedel samt för att undvika risken att förlora mycket blod under arbetet senare.
Tecken och symtom på anemi hos gravida kvinnor
Till skillnad från normal anemi tenderar anemi hos gravida kvinnor att påverkas av förändringar i kroppshormoner som påverkar produktionen av blodkroppar.
Gravida kvinnor upplever generellt en ökning av blodplasmvolymen till cirka 50% vid slutet av andra trimestern medan röda blodkroppar endast ökar med cirka 25-30 procent. Detta kommer att leda till en minskning av hemoglobinnivån (Hb). Anemi uppträder själv när mängden hemoglobin i blodet minskar dramatiskt.
En annan förändring i samband med blodproduktion som också finns hos nästan 10% av friska gravida kvinnor är en minskning av blodplättnivåer som ligger under normala - till cirka 150 000-400 000 / uL. Detta tillstånd kallas trombocytopeni.
Detta är viktigt att veta för att förhindra risken för blodtransfusion som inte behövs på grund av felaktig tolkning av resultaten av ett blodprov under graviditeten.
Gravida kvinnor måste kontrollera Hb nivåer rutinmässigt
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA definieras anemi hos gravida kvinnor enligt gestationsåldern, dvs Hb nivåer 11 gr / dL eller Hct <33% pada trimester pertama dan ketiga, dan kadar Hb <10,5 g/dL atau Hct < 32% pada trimester kedua.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) sägs i allmänhet en gravid kvinna ha anemi om hemoglobinnivået är mindre än 11 g / dL eller hematokrit (Hct) är mindre än 33 procent.
Med tanke på risken för anemi-komplikationer hos mödrar och spädbarn rekommenderar därför Republiken Indonesiens hälsovårdsministerium att varje gravid kvinna tar ett rutint blodprov (inklusive kontroll av Hb-nivåer). Helst en gång under den första antatalexamen och igen i tredje trimestern.
Så när behöver gravida kvinnor blodtransfusioner?
Anemi hos gravida kvinnor sägs gå in i ett svårt stadium och behöver omedelbart medicinsk hjälp när Hb-nivån är mindre än 7 g / dL. Men beslutet att få en transfusion för gravida kvinnor som har blodbrist kräver fortfarande noggrann övervägning genom att uppmärksamma patientens behov och risker och fördelar.
Om obstetrikern bedömer anemi för att göra din graviditet med hög risk för hemoglobinopati eller kraftig blodförlust vid förlossningen (antingen normal eller kejsarsnitt), kan läkaren besluta att omedelbart söka blodgivaren som passar dig.
Gravida kvinnor med en Hb-nivå på omkring 6-10 g / dL rekommenderas också att omedelbart få blodtransfusion om de har en historia av postpartumblödning eller tidigare hematologisk störning.
Transfusion behövs om anemi hos gravida kvinnor orsakar att hemoglobinnivån sjunker dramatiskt till mindre än 6 g / dL och du kommer att föda på mindre än 4 veckor.
Målet för transfusion hos gravida kvinnor i allmänhet är:
- Hb> 8 g / dl
- Blodplättar> 75 000 / uL
- Protrombintid (PT) < 1,5x kontrol
- Aktiverad protrombintid (APTT) < 1,5x kontrol
- Fibrinogen> 1,0 g / 1
Men för att komma ihåg, är doktorns beslut att göra blodtransfusion inte enbart genom att titta på dina Hb-nivåer. Om din läkare enligt din läkare är stabil, aka inte i riskzonen, även om din Hb-nivå är mindre än 7 g / dL behöver du inte blodtransfusion.
Dessutom kan blodtransfusioner inte ses som en lösning för att eliminera de bakomliggande orsakerna till anemi hos gravida kvinnor eller korrigera andra biverkningar orsakade av järnbrist.
Tips för att förebygga anemi hos gravida kvinnor
CDC rekommenderar att alla gravida kvinnor tar järntillskott så mycket som 30 mg per dag efter att ha kontrollerat din första graviditet för att förhindra järnbristanemi.
Under tiden rekommenderar WHO och Indonesiens hälsovårdsministerium järntillskott så mycket som 60 mg för alla gravida kvinnor så snart symptomen på illamående och kräkningar (morgonjuka) minskar.
Glöm inte folatintaget innan du blir gravid!
Även om de flesta fall av anemi hos gravida kvinnor orsakas av järnbrist, är vissa gravida kvinnor också känsliga för anemi på grund av brist på folsyra.
Folsyra är en mycket viktig kostkälla för gravida kvinnor. För närvarande behövs folsyratillskott för alla gravida kvinnor på grund av dess funktion som hjälper till att bearbeta syntesen av foster-DNA under livmodern och regenerera mammens kroppsvävnad.
WHO och Indonesiens hälsovårdsministerium rekommenderar tillskott av folsyra så mycket som 400 mcg / dag så snart som möjligt innan du planerar en graviditet och fortsätter i upp till 3 månader efter att ha fött.
Läs också:
- En säker guide till att få blodtransfusion under graviditeten
- 4 Villkor som gör gravida mödrar behöver omedelbart få blodtransfusion
