Förteckning över screening som måste göras under graviditeten, från Trimester 1 till 3

Ett prenataltestningstest eller graviditetstest är en uppsättning procedurer som utförs under graviditeten för att avgöra om barnet tenderar att ha vissa abnormiteter eller fosterskador. De flesta av dessa tester är inte invasiva. Dessa tester görs vanligen under första och andra trimestern, men vissa görs även under tredje trimestern.

Screeningstest under graviditet kan bara berätta för risken eller möjligheten av vissa tillstånd i fostret. Om resultaten av screeningtestet är positiva, krävs ett diagnostiskt test för att få mer exakta resultat. Här är några screeningtest som är rutinprocedurer för gravida kvinnor.

Screeningstest under graviditet 1: a trimestern

Det första trimesterns screeningstest kan startas från 10 veckors graviditet, vilket är en kombination av fetalt ultrasonografi (USG) och moderns blodprov.

1. Ultraljud

Detta test är gjort för att bestämma storleken och positionen hos barnet. Det hjälper också att bestämma risken för att fostret upplever fosterskador, genom att observera strukturen hos benen och organen hos barnet.

Ultraljud av nukle translucens (NT) är ett mått på ökningen eller tjockleken av vätska på baksidan av fostrets hals vid 11-14 veckors dräktighet med USG. Om det finns mer vätska än vanligt betyder det att det finns risk för Downs syndrom hos högre barn.

2. Blodtest

Under första trimestern utförs två typer av blodprovsstudier i moder, nämligen graviditetsassocierat plasmaprotein (PAPP-A) och hormonet hCG (humant koriongonadotropin). Detta är ett protein och hormon som produceras av placentan i tidig graviditet. Om resultaten inte är normala, så finns det en ökad risk för kromosomala abnormiteter.

Blodtest utförs också för att bestämma närvaron av infektionssjukdomar hos spädbarn, eller kallas TORCH-testet. Detta test är en akronym för fem typer av infektionsinfektioner, nämligen toxoplasmos, andra sjukdomar (inklusive HIV, syfilis och mässling), rubella (tyska mässling), cytomegalovirus och herpes simplex.

Dessutom kommer ett blodprov också att användas för att bestämma din blodgrupp och Rh (rhesus), som bestämmer ditt Rh-förhållande med ett växande foster.

3. Chorionic villus provtagning

Chorionic villus provtagning är ett invasivt screeningstest som utförs genom att ta små bitar av placentan. Detta test utförs vanligtvis mellan 10 och 12 veckor av graviditeten.

Detta test är vanligtvis ett uppföljningstest av NT-ultraljud och onormala blodprov. Detta test är gjort för att bättre säkerställa närvaron av genetiska abnormiteter hos fostret, såsom Downs syndrom.

Screeningstest under graviditet 2: a trimestern

1. Blodtest

Blodprov under graviditetens andra trimester inkluderar flera blodprover som heter flera markörer. Detta test är gjort för att bestämma risken för fosterskador eller genetiska störningar hos spädbarn. Detta test bör utföras vid veckorna 16 till 18 av graviditeten.

Blodtestet omfattar:

• Alfa-fetoprotein (AFP) nivåer. Detta är ett protein som vanligtvis produceras av fostrets lever och förekommer i vätskan kring fostret (fostervätska eller fostervätska) och passerar placentan i moderns blod. Onormala AFP-nivåer kan öka riskerna som spina bifida, Downs syndrom eller andra kromosomala abnormiteter, defekter i fostrets buk och tvillingar.
• Hormonnivåerna som produceras av placenta inkluderar hCG, östraol och hämning.

2. Blodsockertest

Ett blodsockertest används för att diagnostisera graviditetsdiabetes. Detta är ett tillstånd som kan utvecklas under graviditeten. Detta tillstånd kan öka cesarean leverans eftersom barn av mammor med graviditetsdiabetes oftast har en större storlek.

Detta test kan också göras efter graviditet om en kvinna har höga blodsockernivåer under graviditeten. Eller om du har låga blodsockernivåer efter att ha fött.

Detta är en serie test som görs när du dricker en söt vätska som innehåller socker. Om du har positiv gestationsdiabetes har du högre risk för diabetes under de kommande tio åren, och du bör få ett annat test efter graviditeten.

3. Amniocentes

Under amniocentes avlägsnas fostervätska från livmodern som skall testas. Den innehåller fetala celler med samma genetiska smink som barn, liksom olika kemikalier som produceras av barnets kropp. Det finns flera typer av amniocentes.

Genetiskt amniocentesprov för genetiska störningar, såsom spina bifida. Detta test görs vanligtvis efter den femte veckan av graviditeten. Detta test rekommenderas om:

• Testsökning under graviditet visar onormala resultat.
• Har en kromosomal abnormitet under en tidigare graviditet.
• Gravida kvinnor i åldrar 35 år eller mer.
• Ha en familjhistoria om vissa genetiska störningar.

Screeningstest under graviditet 3: e trimestern

Screening för grupp B Strepococcus

Strepococcus Group B (GBS) är en grupp av bakterier som kan orsaka allvarliga infektioner hos gravida och nyfödda. GBS hos friska kvinnor finns ofta i munnen, halsen, matsmältningssystemet och vagina.

GBS i slidan är i allmänhet inte farlig för kvinnor oavsett om de är gravida eller inte. Det kan dock vara mycket farligt för nyfödda som inte har ett starkt immunförsvar. GBS kan orsaka allvarliga infektioner hos spädbarn smittade vid födseln. Detta test görs genom att gnugga vagina och ändtarmen hos en gravid kvinna vid 35-37 veckors graviditet.

Om resultaten av GBS-screening är positiva får du antibiotika under arbetet för att minska risken för att barnet får GBS-infektion.

Läs också:

• Varför gravid kvinnor behöver göra genetisk screening
• Betydelsen av genetisk diagnostisk test för gravida kvinnor
• Vad du bör göra när du först kontrollerar innehållet