3 steg för att använda BPJS hälsa för öppenvård

Varje BPJS-hälsokortshållare får gratis hälsovård som inkluderar öppenvård och vård. Men även om du har kortet kan du inte veta hur man ska ansöka om behandling med BPJS för öppenvård när det behövs. Lugna ner. Vi kommer att förklara alla detaljer i den här artikeln.

Vilka hälsofaciliteter omfattas av BPJS?

Med hänvisning till den officiella BPJS-sidan kommer varje BPJS-kortägare, aka Kartu Indonesia Sehat (KIS), att få tillgång till följande hälsovårdstjänster:

1. Serviceadministration.
2. Promotor och förebyggande tjänster.
3. Medicinsk undersökning, behandling och konsultation; inklusive öppenvård.
4. Icke-specialist medicinska åtgärder, både operativa och icke-operativa.
5. Drogtjänster och medicinska material används upp.
6. Blodtransfusion enligt medicinska behov.
7. Undersökning av första graders laboratoriediagnos.
8. Första nivå sjukhusvistelse enligt vad som anges.

När alla administrativa krav är färdiga kan du söka behandling utan att behöva lämna pengar eftersom alla kostnader bärs av BPJS, inklusive läkemedel. Men det finns faktiskt ett antal vissa droger som inte omfattas av BPJS så du måste köpa det själv.

Hur man ansöker om behandling med BPJS för öppenvård

Som kortägare borde du veta rätt procedur för behandling med BPJS så att du senare inte är förvirrad när du vill göra anspråk på det..

Tja, du måste följa stegen om du vill använda BPJS för poliklinisk vård:

1. Besök FASKES 1

BPJS Health implementerar ett tiered referral system. Då kan du inte bara komma till sjukhuset bara genom att ha ett BPJS-kort för poliklinisk vård.

Först och främst måste du söka behandling på FASKES 1 (Health Facility 1), som inkluderar en familjedoktor eller vårdcentral och lokal klinik, enligt vad du fyller i BPJS-registreringsformuläret. Du kan se FASKES 1 information på din plats direkt på ditt BPJS-kort.

FASKES 1 är startporten för dig att få en grundläggande läkarundersökning. Om du har granskats på FASKES 1 och det visar sig att du fortfarande kan behandlas och behandlas behöver du inte gå till sjukhuset.

Om så inte är fallet kan FASKES 1 ge dig ett remissbrev för behandling till närmaste avancerade hälsofaciliteter (FKRTL) som har samarbetat med BPJS Kesehatan. Referral sjukhus är vanligtvis utrustade med faciliteter och infrastrukturer som bättre kan stödja dina medicinska klagomål.

2. Vård på ett sjukhus

Efter att du har blivit hänvisad till BPJS partners sjukhus, kommer alla undersökningar och medicinska åtgärder att överföras till detta sjukhus. Med en anteckning: Ta med ett BPJS-kort, ett identitetskort och ett FASKES 1-hänvisningsbrev när du ska söka behandling.

Du kan fortsätta använda BPJS för poliklinisk vård tills din läkare säger att ditt tillstånd är stabilt. Du kommer också att få ett uttalande som anger att du fortfarande behandlas på sjukhuset.

minns: Referensbrev får inte gå vilse. Utan brevet kommer du att betraktas som medicinsk behandling med personliga pengar utan att använda BPJS-fordringar. Så du måste visa det varje gång medan du fortfarande är öppenvård med BPJS.

Om läkaren säger att ditt tillstånd har förbättrats, kommer du att hänvisas tillbaka till de ursprungliga FASKES genom att ge ett hänvisningsförklaring.

3. Uppmärksamma giltighetsperioden för remissbrevet för poliklinisk behandling

Referensbrevet från FKTP har en giltighetsperiod. Det betyder att du inte kan använda dessa referenser när du vill. Referensbrev kan i allmänhet fortsättningsvis användas i upp till tre månader från början av utfärdandet av brevet.

Så länge det inte har gått ut måste du söka behandling på ett sjukhus. Om ditt tillstånd inte har förbättrats efter 3 månader kan du förlänga giltighetsperioden för samma remissbrev genom att upprepa proceduren från början. Återgå till FASKES där du är registrerad för att få en grundläggande läkarundersökning och förnya hänvisningen.

Du kan använda BPJS för behandling utan hänvisning endast för akuta fall

För att få fri behandling med BPJS måste du följa stegen ovan. BPJS täcker inte dina sjukvårdskostnader om du bara tar dig till sjukhuset utan ett officiellt hänvisningsbrev.

Men för akutsfall som kan vara dödliga om det inte tas upp omedelbart kan du gå direkt till sjukhuset hos BPJS Hälsopartner utan att behöva ha ett remissbrev.

Kan klaga på klagomål relaterade till service vid användning av BPJS Health?

Varje BPJS-kortinnehavare har rätt att rapportera klagomål eller missnöje när det gäller hälsovårdstjänster genom att kontakta BPJS Health 24-timmars callcenter (1500400). Om du vill bli tydligare kan du komma direkt till närmaste BPJS Health Office.

Läs också:

• 4 saker att leta efter när du väljer försäkring
• Tips för att inte drabbas av sjukdom vid besök på sjukhus
• Vad är skillnaden i vården av ER, IGD, PICU och ICU på sjukhuset?