Hot om anemi hos patienter med njursjukdom

Du kan vara bekant med termen "anemi" eftersom det är vanligt att ha anemi om du har kronisk njursjukdom. Anemi uppträder när du inte har tillräckligt med röda blodkroppar. Vid kronisk njursjukdom gör njurarna inte tillräckligt med ett hormon som kallas erytropoietin (EPO), vilket din kropp behöver göra röda blodkroppar. När det inte finns tillräckligt med EPO, får du färre röda blodkroppar och anemi utvecklas. Vid njursjukdom kan blodbrist förekomma även före njursvikt och detta tillstånd är mycket vanligt hos personer som är i dialys.

Hur vet jag om jag har anemi?

Även om inte alla har samma symtom kan anemi orsaka dig:

• Ha lite energi för dina dagliga aktiviteter
• Ser blekt ut
• Känn dig trött eller svag
• Ha kalla händer och fötter
• Enkelt förolämpad
• Har sköra naglar
• Har en ovanlig önskan att äta konstiga saker som isbitar eller damm
• Ha en dålig aptit
• Svimma eller huvudvärk
• Har problem med att sova
• Känsla av andfåddhet
• Har svårt att tänka klart
• Ha ett snabbt hjärtslag
• Känn deprimerad eller "i sorg"
• Ha rastlöst ben syndrom - ett tillstånd av obekväm stickning eller kramning på fötterna

Din läkare kan ta reda på om du har anemi genom att mäta hemoglobin (Hb) i ditt blod. Hemoglobin transporterar syre till alla kroppsceller som energi. När du är i dialysprocessen måste ditt hemoglobin kontrolleras regelbundet.

Vad är "anemi relaterad till brist"?

"Iron deficiency anemia" betyder anemi uppstår på grund av för lite järn i kroppen. Järn är viktigt på många sätt. Detta ämne är ett mineral som behövs för övergripande god hälsa och friska blodceller. Järn hjälper din kropp att göra hemoglobin, vilket finns i röda blodkroppar. Om det inte finns tillräckligt med järn, kommer röda blodkroppar inte att ha tillräckligt med hemoglobin för att bära syre.

Vad orsakar järnbristanemi (ADB)?

Järn finns i många livsmedel, och kost är den viktigaste källan till järn. Förutom att inte få tillräckligt med järn i kosten, är andra orsaker till ADB:

• Blodförlust på grund av olycka, operation, magsår, njurtumörer eller blåstumörer, cancer eller polyper i tarmarna eller andra orsaker
• Infektion eller inflammation i din kropp
• Tarmsjukdomar orsakar störning av järn absorberat i tarmarna

Vad är andra orsaker till anemi?

• För lite vitamin B12 eller folsyra i din kropp
• Sjukdomar som njursjukdom, leversjukdom, hiv / aids, lupus (autoimmun sjukdom) eller cancer
• Sjukdomar som skadar eller förstör dina blodkroppar, såsom sicklecellsjukdom
• Vissa typer av anemi kan minskas.

Är människor i dialys i riskzonen inte tillräckligt med järn?

Ja. Personer som behöver dialys behöver extra järn eftersom:

Brist på järnrika livsmedel i din kost

Vissa rika rätter såsom rött kött och bönor kan vara begränsade i dialysdieten. Utan tillräckligt med järnrik mat riskerar du inte att få tillräckligt med järn. Din nutritionist kan hjälpa dig att välja mat som är bra källor till järn, vitaminer och andra mineraler. Kontrollera med din dietist innan du ändrar din diet.

Blodförlust under hemodialys

Vid slutet av varje hemodialys lämnas vanligtvis en liten mängd blod i dialysern (artificiell njure). Detta kan vara en källa till järnförlust över tiden.

Faktum är att när du är i dialys kan du behöva extra järn eftersom du tar en annan anemi medicin som kommer att använda ditt järn.

En grundlig anemiutvärdering kommer att genomföras så att rätt hanteringsplan kan göras för dig. Din hemoglobin bör kontrolleras regelbundet för att övervaka hur bra din anemi behandling fungerar.

Järnnivåer måste också testas eftersom järn hjälper din kropp att göra tillräckligt med hemoglobin. Att ha tillräckligt med järn hjälper dig att ha det rekommenderade hemoglobinmålet.

Hur anemi behandlas hos personer som gör dialys?

Hos personer med dialys behandlas anemi med:

drog, kallat erytropoiesistimulerande medel (ESA). ESA ersätter låg EPO hos personer med njursvikt, så de kan göra röda blodkroppar.

Extra järn. Kosten ensam kan inte ge tillräckligt med järn för att möta dina behov. Ytterligare järn kan behövas. Faktum är att du, efter att du har börjat använda ESA, kommer att göra mer röda blodkroppar och din järnförsörjning kommer sluta fortare. När du använder ESA hjälper järnterapi till:

• Förhindra järnbrist
• Minskar mängden ESA som behövs
• Håll ditt hemoglobin (Hb) inom målområdet, vilket är 11-12

Du kanske undrar om du kanske har för mycket järn. Användningen av ESA hjälper till att minska uppbyggnaden av järn. Regelbunden testning av järnstatus görs för att säkerställa att järnnivån är rätt för den typ av dialys du gör. Mängden järn du behöver och hur det kommer att ges beror på vilken typ av dialys du får.

Om du genomgår peritonealdialys kan ytterligare järnburk:

• Tagen oralt som ett tillägg
• Med IV (detta betyder "intravenös" eller infusion i en ven.)

Om du får hemodialys är det bästa sättet att få extra järn, IV via en dialysmaskin.