Järnanalys för behoven hos barn med njursjukdom

Du kan vara bekant med termen "anemi" eftersom det är vanligt att ha anemi om du har kronisk njursjukdom. Anemi uppträder när du inte har tillräckligt med röda blodkroppar. Vid kronisk njursjukdom gör njurarna inte tillräckligt med ett hormon som kallas erytropoietin (EPO), vilket din kropp behöver göra röda blodkroppar. När det inte finns tillräckligt med EPO, gör du färre röda blodkroppar och anemi utvecklas. Vid njursjukdom kan blodbrist förekomma även före förekomsten av njursvikt och är vanligt hos personer som gör dialys.

Hur vet jag om jag har anemi?

Även om inte alla har samma symtom kan anemi orsaka dig:

• Ha lite energi för dina dagliga aktiviteter
• Ser blekt ut
• Känn dig trött eller svag
• Kall på händer och fötter
• irritation
• Har sköra naglar
• Har ovanliga önskningar för konstiga saker
• Ha en dålig aptit
• Svimma eller huvudvärk
• Svårighet att sova
• Känsla av andfåddhet
• Svårt att tänka klart
• Hjärtslaget slår snabbt
• Känsla deprimerad
• Ha ett syndrom rastlösa ben-obekväma stickningar i dina fötter

Din läkare kan ta reda på om du har anemi genom att mäta hemoglobin (Hb) i ditt blod. Hemoglobin transporterar syre till alla kroppsceller för energi. När du gör dialys måste ditt hemoglobin kontrolleras regelbundet.

Vad är bristanemi?

Järnbristanemi eller järn anemi brist betyder anemi orsakad av för lite mängd järn i kroppen. Järn har en viktig roll i många saker. Detta är en av de mineraler som behövs för övergripande god hälsa och friska blodceller. Järn hjälper din kropp att göra hemoglobin, vilket finns i röda blodkroppar. Om det inte finns tillräckligt med järn, kommer röda blodkroppar inte att ha tillräckligt med hemoglobin för att bära syre.

Vad orsakar järnbristanemi (IDA)?

Järn finns i många livsmedel, och kost är den viktigaste källan till järn. Förutom att inte få tillräckligt med järn i kosten, är andra orsaker till IDA:

• Blodförlust på grund av olycka, operation, magsår, njure eller blåstumörer, cancer eller polyper i tarmarna eller andra orsaker
• Infektion eller inflammation i din kropp
• Tarmsjukdom som håller järn från att absorberas i tarmarna

Vad är andra orsaker till anemi?

• För lite vitamin B12 eller folsyra i din kropp
• Sjukdomar som njursjukdom, leversjukdom, hiv / aids, lupus (autoimmun sjukdom) eller cancer
• Sjukdomar som skadar eller förstör dina blodkroppar, såsom sicklecellsjukdom
• Vissa typer av anemi är ärftliga.

Är människor i riskzonen för dialys inte tillräckligt med järn?

Ja. Personer som behöver dialys behöver extra järn eftersom:

Brist på järnrika livsmedel i din kost

Vissa rika rätter såsom rött kött och bönor kan vara begränsade i dialysdieten. Utan mat som är rik på järn riskerar du inte att få tillräckligt med järn. Din nutritionist kan hjälpa dig att välja mat som är bra källor till järn, vitaminer och andra mineraler. Kontrollera med din nutritionist innan du ändrar din diet.

Blodförlust under hemodialys

Vid slutet av varje hemodialys lämnas vanligtvis en liten mängd blod i dialysern (artificiell njure). Detta kan vara en källa till järnförlust över tiden.

I själva verket kan du, när du gör dialys, behöva extra järn eftersom du kommer att ta andra anemiska droger som kommer att använda ditt järn.

En grundlig anemiutvärdering kommer att genomföras så att rätt behandlingsplan kan göras för dig. Din hemoglobin bör kontrolleras regelbundet för att övervaka hur bra din anemi behandling fungerar.

Järnnivåer måste också testas eftersom järn hjälper din kropp att göra tillräckligt med hemoglobin. Att ha tillräckligt med järn hjälper dig att nå och behålla det rekommenderade hemoglobinmålet.

Hur man kontrollerar min järnnivå?

Två viktiga blodprov kan ta reda på om du har tillräckligt med järn. De kallas transferrinmättnad (TSAT) och ferritin (en form av järn lagrad i kroppsvävnader).

Din TSAT-nivå måste vara minst 20 procent.

Din ferritinnivå måste vara minst 100 ng / ml om du har peritonealdialys och mer än 200 ng / ml om du gör hemodialys.

Järnprovning ska göras varje månad tills ditt hemoglobinmål nås. Därefter rekommenderas testning var tredje månad om ditt hemoglobin är stabilt.

Hur anemi behandlas hos personer som gör dialys?

Hos personer som gör dialys behandlas anemi med:

1. Ett läkemedel som kallas erythropoiesis stimulerande medel (ESA). ESA ersätter låg EPO hos personer med njursvikt, så de kan göra röda blodkroppar.
2. Extra järn. Kosten ensam kan inte ge tillräckligt med järn för att möta dina behov. Ytterligare järn kan behövas. Faktum är att du, efter att du har börjat använda ESA, kommer att göra mer röda blodkroppar och din järnförsörjning kommer sluta fortare.

När du använder ESA hjälper järnterapi till:

• Förhindra järnbrist
• Det är nödvändigt att minska antalet ESA
• Håll ditt hemoglobin (Hb) inom målområdet, vilket är 11-12

Du kanske undrar om det kan sluta med för mycket järn. Användningen av ESA hjälper till att minska uppbyggnaden av järn. En rutinkontroll av järnstatus görs för att säkerställa att järnnivån är rätt för den typ av dialys du gör. Mängden järn du behöver och hur det kommer att ges beror på vilken typ av dialys du får.

Om du får peritonealdialys kan ytterligare järnburk:

• Tagen som ett tillägg
• Givet via IV ("intravenös" eller infusion i en ven)
• Om du får hemodialys är det bästa sättet att få extra järn genom IV-dialysmaskiner.