Varför behandling för tuberkulos tar månader?
Tuberkulos är ett av de globala hälsoproblem som kräver särskild uppmärksamhet. Det beräknas att en tredjedel av världens befolkning har smittats med tuberkulosspier. Enligt WHO, varje sekund finns det en person som är infekterad med TB i världen. Indonesien själv rankar andra som landet med de flesta TB-fallen efter Indien. Totalt antal TB-fall i Indonesien per år är 351 893. WHO uppskattar till och med att 583 000 nya fall av TB inträffar varje år i Indonesien. Faktum är att TB-behandling är ganska enkel - med en kombination av receptbelagda antibiotika.
En orsak till att nya TB-fall fortsätter att dyka upp och många som inte har framgångsrikt botats är behandlingsfel. Anledningen, TB-behandling kan ta upp till 6 till 9 månader så det finns hög risk att glömma att ta mediciner eller till och med bli avskurna halvvägs. I vissa fall kan TB-behandling även springa i flera år.
Behandling av TB i Indonesien
Framgångsgraden av behandling för alla tuberkulosfall i Indonesien 2016 var 85%, vilket sjönk från 2014 och uppgick till 87 procent. Faktum är att hälsovårdsministeriet fastställer en lägsta standard för behandlingssatserna på 90 procent.
I Indonesien består TB-behandling av två steg, nämligen initiala (intensiva) och avancerade stadier. i inledande skede, personer med TB som genomgår rutinbehandling kommer inte längre att spridas inom två veckor. Två månader efter initial behandling kommer sputum som innehåller levande TB-bakterier (positivt utslag) att bli negativ.
Negativt smet kan fortfarande ha risk för överföring, men är mycket mindre än positivt utslag. Hos personer med TB som upplever resistans är chansen att återvända från positivt utbrott till negativt endast cirka 50% och härdningshastigheten är bara 65%.
Med på avancerade scenen, Mängden och dosen av läkemedlet som ges kommer att minska, men behandlingstiden varar längre. Detta stadium är viktigt för att bli av med resistenta bakterier så att det inte finns något återfall eller resistens.
Varför tar TB-behandling lång tid?
De bakterier som orsakar tuberkulos, M. tuberculosis, är typer av bakterier som är resistenta mot syra. En gång inuti kroppen kan dessa bakterier "somna" för länge sedan i den "vilande" fasen - de förblir i kroppen, men reproduceras inte aktivt. Faktum är att de flesta antibiotika faktiskt fungerar när bakterierna befinner sig i den aktiva fasen. Denna vilande fas antas göra bakterier resistenta mot effekterna av antibiotika (antibiotikaresistens).
Faktum är att de flesta bakterier som orsakar TB kommer att dö när behandlingen fortsätter under åttonde veckan, men vissa bakterier som fortfarande sover "och som redan är resistenta mot drogen behöver fortfarande ytterligare behandling. Om de lämnas obehandlade kan chanserna för din TB-sjukdom återkomma, i kombination med risken för att bakterier som attackerar det blir alltmer resistenta mot drogen.
Därför kräver TB-behandling lång tid med en kombination av flera typer av antibiotika som har olika sätt att arbeta. Målet är att döda de aktiva bakterierna liksom de som fortfarande sover "och de som redan är resistenta.
Antibiotikaresistens kan öka behandlingens varaktighet
Bakterier sägs vara resistenta när de är immuna och inte påverkas av TB-behandling. De bakterier som orsakar TB är allmänt resistenta mot två typer av TB-läkemedel, nämligen rifampicin och isoniazid med eller utan andra antituberkulosläkemedel som kallas MDR-TB (multidrugsresistens-tuberkulos).
Vid mer allvarliga förhållanden är bakterier inte bara resistenta mot den första linjens TB-behandling utan också till den andra linjen, som kallas XDR-TB (Extensive Drug Resistant-Tuberculosis).
Resistens kan orsakas av avbruten behandling, rörig medicinering scheman, och mer. Som ett resultat blir TB-behandling mycket svår att vara effektiv så det kräver längre tid - minst 12 månader, även upp till 24 månader.
Huvudprioriteten för att hantera läkemedelsresistens är att förebygga det innan det sker genom korrekt och regelbunden behandling av TB och god tillsyn.
Läs också:
- Se upp! Symtom på tuberkulos kan bli värre om du gillar att glömma att ta medicin
- Vänsterhäntade personer som har ett ansikte av däck som är mer utsatta för TB
- Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar diabetiker omedelbart att testa TB
