Stroke orsakad av Dural Sinus Trombos

Liksom andra organ i vår kropp har hjärnan ett system av blodkärl där syreblod kanaliseras tillbaka till lungorna och ersätts därefter med syre. Detta blodkärlsdräneringssystem startar från en samling små kanaler som mottar blod från hela hjärnan. Som ett litet blodkärl som sträcker sig långt från hjärnvävnad blir dessa blodkärl smälta till varandra för att bilda större blodkärl som i slutändan förenar hjärnan och skallenbenet för att bilda en duralus. Därför är duralusar de största kanalerna som dränerar blod från hjärnan och återvänder till lungorna.

Det finns flera duralusar, nämligen:
Ag Överlägsen och sämre sagittala bihålor
⇒ Överlägsen och underlägsen petrosal sinus
⇒ Tvärgående bihålor
⇒ Sigmoid sinus
⇒ Rak bihålor
⇒ Cavernous bihåle
⇒ Sinus sammanflöde

Vad är dural sinus trombos?

Enkelt uttryckt är trombos ett ord som beskriver bildandet av blodproppar. Därför är dural sinus trombos bildandet av blodproppar i en av de ovan beskrivna duraluserna.

Hur dural sinus trombos orsakar stroke?

När en blodpropp stannar i en av hjärnans bihålor kan blodproppen slå ihop i hjärnans venösa system, vilket gör att blod inte lämnar hjärnvävnaden. Först är detta inte ett problem eftersom små blodkärl har lite utrymme att förstora och rymma extra blod. Men med tiden fortsätter det nya syrerika blodet att komma in i hjärnvävnaden genom artärer, extra blod börjar orsaka tryck på artärväggarna tills de går och orsakar blödning i hjärnan.
Denna händelse orsakar blödande stroke.

Vem riskerar att uppleva dural sinus trombos?

Åttiofem procent av personerna som diagnostiserats med duralus-trombos har en tendens att uppleva blodproppar. Vissa villkor eller händelser som får människor att uppleva mer blodproppar inkluderar:
⇒ huvudskada
⇒ de senaste tre månaderna av graviditeten
⇒ födelse till en bebis
⇒ Använd p-piller
⇒ lumbar punkteringar (ländstångsinjektion)
⇒ infektion, särskilt i ansikte, ögon eller öron

Vad är symtomen på dural sinus trombos?

Dural sinus trombos kan orsaka många symptom från milda sådana som huvudvärk, plötslig förlamning på ena sidan av kroppen. Det är känt att mer än 90% av personer med duralus-trombos har klagomål om svår huvudvärk, medan 50% av dem har typiska stroke symptom. Men cirka 40% av dem upplever anfall. I vissa fall, beroende på den duralus som påverkas, kan en person också förlora minne eller sluta prata plötsligt.

När en persons symptom bara består av huvudvärk och suddig syn kan duralus-trombos diagnostiseras felaktigt som mild intrakranial hypertoni, eller även känd som en pseudotumor cerebri, eftersom symtomen är liknande ...

Hur diagnostiseras dural sinus trombos?

Efter att ha varit i ER, kommer läkaren först att utföra en fullständig neurologisk undersökning och hjärnans CT-skanning. CT-skanningar hjälper läkare att ta reda på om det finns blödning i hjärnan. Om det verkligen blöder, kommer läkaren att göra kirurgi för att tömma blodet. Men för att diagnostisera dural sinus trombos måste läkare göra ett test som kallas magnetisk resonans venografi eller MRV, ett test som liknar konventionell MR, men visar bara blod i blodkärlen i hjärnan och skallen. Tester visar vanligen tomma områden där blodproppar finns.

När MRV inte är tillgängligt kan CT angiografi också användas för att visualisera duralus.

Hur man behandlar dural sinus trombos?

Kirurgisk behandling:

När dural sinus-trombos orsakar stor blödning i hjärnan behövs kirurgi för att tömma blod ur skallen. Detta är viktigt eftersom blödning i hjärnan kan orsaka snabb herniation, vilket leder till döden. Det utförda förfarandet kallas dekompressiv hemicraniektomi. I vissa fall krävs ökat intrakraniellt tryck från stora slag, induktion av hypotermi eller kylning av kroppstemperatur, vilket hjälper till att förhindra ytterligare skador på hjärnan. Vissa experimentella behandlingar finns också på vissa sjukhus där blodproppar kan brytas ner i bihålorna med hjälp av speciella endovaskulära trombolystekniker.

Medicinsk vård:

Om det inte finns kontraindikationer, måste alla som diagnostiseras med duralus-trombos få långvarig behandling med blodförtunnare, såsom heparin, coumadin och lovenox. Dessa läkemedel ges för att förhindra utvidgningen av blodproppar som kvarstår i den drabbade duralusen och för att förhindra bildandet av nya blodproppar som kan orsaka nya stroke som kan vara värre.