Perinatal stroke och epilepsi hos spädbarn
Perinatal stroke är en stroke hos en bebis som uppstår mellan när barnet fortfarande är i livmodern med 28 veckors gestation, upp till 28 dagar efter födseln. I vissa fall kan detta tillstånd orsaka epilepsi hos barn.
Vad är epilepsi??
Epilepsi är en hjärnsjukdom där en person lider av ett beslagstillstånd som sällan uppträder och uppträder oväntat men återkommer. De flesta lekfolk överväger anfall när kroppen vibrerar eller rör sig okontrollerbart. Men de faktiska anfallen kan variera, från att bara stirra upp tomt utan att darra, att bara darra i en viss del av kroppen utan att förlora medvetandet. Epilepsi kan vara "kryptogen" (det vill säga det sker utan okänd orsak), men generellt orsakas det av abnormiteter i hjärnans struktur (till exempel närvaron av artärsjukdomar).
Vad är förhållandet mellan perinatal stroke och epilepsi?
En permanent skada på hjärnan orsakad av stroke kan vara en orsak till återkommande anfall (till exempel epilepsi). Faktum är att perinatal stroke anses vara den näst vanligaste orsaken till perinatala anfall. Perinatal stroke uppträder med en frekvens av 1 hos 4000 födda. Cirka 17% av barn som lider av perinatala anfall har också haft stroke.
Vad orsakar stroke när barnet fortfarande är i livmodern?
Orsakerna till stroke före födseln inkluderar:
- Porencefalisk cyst: detta tillstånd uppstår när det finns en främmande vätska som fyller hålan i hjärnan hos några barn, vilket kan störa blodflödet till vissa delar av hjärnan och orsaka stroke.
- Blodproppar: När två eller flera barn delar samma livmoder och en av dem dör före födseln bildas blodproppar. Denna blodpropp blir en död vävnad som kan absorberas och flyter i placentan och orsakar stroke i det ofödda barnet.
- Spasmer av blodkärl som bär blod till barnets hjärna: detta tillstånd kan inträffa när kokain eller amfetamin används av moderen under graviditeten
- Kraftig blödning under arbetet: När stora blodvolymer förloras under förlossningen kan moderns blodtryck sjunka så lågt att det inte finns tillräckligt med blod för att flyta till det ofödda barnets hjärna, vilket orsakar en ischemisk stroke.
Vad orsakar stroke efter ett nyfött barn?
Vanliga orsaker till stroke efter födseln är:
- Avvikelser i hjärtanatomi: anatomiska abnormiteter och hjärtfunktion kan orsaka bildandet av blodproppar som kan strömma till hjärnan och orsaka stroke
- Infektion av hjärtklaffen (infektiv endokardit): När hjärtventilen är infekterad av bakterier kan små pellets som tillverkas av dessa bakterier migrera till hjärnan och orsaka stroke. Hjärtinfektioner kan också orsaka arytmier som orsakar stroke genom att öka blodproppbildningen.
- Antifosfolipider: föräldrar och andra onormala antikroppar som kan utlösa blodproppsbildning
- Diabetes hos föräldrar
- Trauma vid förlossning.
- Kirurgi för att korrigera fosterskador i barnets hjärta.
Hur vanligt är epilepsi på grund av stroke?
Cirka 70% av barnen som lider av perinatal stroke fortsätter med epilepsi hos barn. Ändå, med en omsorg och uppföljning av en barnneurolog, blir mer än 60% av dessa barn fria från anfall i åratal.
