Olika behandlingsstrategier för stroke

Medicinsk behandling för stroke är indelad i flera kategorier. Diagnosen av stroke och behandling är mycket komplex så det kräver noggrann övervakning av neurologiska tecken och symtom. Läkare som behandlar strokepatienter kommer att förklara lämplig behandling för varje patient och om vikten av neurologiska förändringar som åtföljer stroke.

Behandling för stroke är vanligtvis uppdelad i följande kategorier:

• Övervinna blodproppar eller blödningar i hjärnan
• Ökar den totala hälso stabiliteten för att maximera återhämtningen samtidigt som det förhindrar ytterligare skador
• Metoder för att förebygga hjärnskador, såsom neuro-skyddande medel, hypotermi och stamcellsterapi.

Vad är behandlingar för att hantera blodproppar eller blödningar i hjärnan?

Blodförtunnare används när blodproppar blockerar blodkärl. Blodproppar minskar mängden blodflöde till den del av hjärnan som resulterar i brist på blodtillförsel till hjärnan, detta tillstånd kallas ischemi. De flesta blodförtunnande läkemedel är effektivare när de ges omedelbart efter det att en stroke har inträffat. Starka blodförtunnande läkemedel innefattar TPA, vävnadsplasminogenaktivator. Detta läkemedel måste ges inom 3 timmar efter det att symtom på stroke uppstått för maximal säkerhet och effektivitet. Dessutom kan blodförtunnande läkemedel injiceras direkt i ett blockerat blodkärl. Denna metod kallas intra-arteriell trombolys, vilket innebär att det bryter ner blodproppar i blockerade artärer.

Denna process kräver mycket kompetens och har också risk för överdriven blödning. Även efter administrering av TPA på kort sikt och intra-arteriell trombolys kan ibland även intravenösa blodförtunnande läkemedel som kallas heparin användas. Detta läkemedel måste ges på sjukhuset och kräver noggrann övervakning för att övervaka heparinens effekter. Rigorös övervakning av neurologiska tillstånd behövs också eftersom heparin, liksom alla blodförtunnare, kan orsaka blödning i det drabbade området. Förebyggande av långvariga blodproppar med droger som kan användas hemma kan rekommenderas så snart en strokepatient lämnar sjukhuset.

Även om blodförtunnare är en mekanism för att förhindra blodproppar kan användningen av blodförtunnare också vara riskabelt eftersom dessa läkemedel kan orsaka blödning i hjärnan eller andra delar av kroppen, vilket resulterar i andra konsekvenser av svårare stroke. Ibland kan människor drabbas av blödning i andra delar av kroppen, såsom magen eller tjocktarmen, som ett resultat av blodförtunnare som ges för behandling av stroke.

Hantering av blödningar i hjärnan är en väldigt komplex process som kräver blodtryckskontroll och vätskekontroll, övervakning av blödning och hantering av hälsostabilitet i hela kroppen. När blödningen i hjärnan är mycket svår kan man göra ett förfarande som kallas hemicranektomi eller kranektomi, men det görs sällan. Denna metod innebär att ta bort en del av skallen för att minska trycket på hjärnan från vätska eller blod. Efter svullnad och blödning sänker sig den del som tas bort från skallen för att skydda hjärnan.

Eventuell behandling för att upprätthålla övergripande hälsostabilitet så att den återhämtar sig snabbare och förhindrar ytterligare skador?

Under den kortsiktiga fasen efter en stroke är noggrann hantering av kroppsvätskor och vitala tecken mycket viktig. Under de första dagarna kräver blodtryck, blodvolymvolym, vätskekoncentration och mineralkoncentration noggrann övervakning. Koncentrationen av elektrolyter som natrium, kalium, kalcium och klorid kan få stor inverkan på flödet av vätska in i och ut ur blodkärlen genom kroppen, inklusive i hjärnan. Förebyggande av uttorkning, hypotension eller hypertoni behövs för optimal återhämtning. Kontroll av blodsocker för att förhindra mycket höga eller mycket låga nivåer är också viktigt för återhämtning.

Sjuksköterskor kräver ofta komplicerat beslutsfattande som kan tyckas trivialt och att det inte har tydliga konsekvenser. Om du eller din älskade har en stroke är det viktigt att du fortsätter leta efter information och hitta svar på alla dina frågor. Ju mer du vet, desto mer kommer du att känna dig bekväm och öka förståelsen för din hälsa framsteg och återhämtning.