Känn förmaksfibrillationsablation
Atrial fibrillering (förmaksflimmer / AF) är en typ av hjärtarytmier. Arytmi är en oregelbunden hjärtrytm. AF orsakas av kaotiska elektriska impulser härstammande från hjärtans högra sida, kallad höger atrium. Olämpliga elektriska signaler kan orsaka att atriumet fibrillerar eller kontraheras snabbt och oregelbundet. Under en episode av AF kan hjärtat slå för fort, eller med ett oförutsägbart mönster.
Definition av "ablation"
Termen "ablation" kommer från det engelska verbet "ablate", vilket betyder "eliminera eller förstöra". I AF hänvisar ablation till behandlingsalternativ om droger inte kan kontrollera oregelbunden elektrisk aktivitet i hjärtat. Ablation är ett operativt förfarande som reporerar ett mycket litet område av hjärtvävnad. Området som är repat är källan till oregelbundna elektriska impulser som orsakar AF. När levande vävnad är skadad eller förstörd, kan vävnad inte längre producera felaktiga elektriska signaler som leder till arytmier.
Ett antal termer används för procedurer, som alla avser samma typ av behandling:
- Ablation av förmaksflimmer
- Kateteer ablation
- Lungvaskulär ablation
- Radiofrekvensablation
Framställning av kateterablation
Ablation av förmaksflimmer utförs på sjukhuset. Du kommer att följa speciella anvisningar före förfarandet, inklusive:
- Blodarbete för att se till att du är frisk nog för operation
- Blodförtunnande läkemedel för en månad före operation för att förhindra blodproppar
- CT-skanning eller MR för att kontrollera de blodkärl som används vid proceduren
- Fasta efter midnatt dagen före ablationen
Tala med din läkare om något annat läkemedel eller kosttillskott du tar. Du kan behöva sluta ta tillfällig medicin före ablation som en försiktighetsåtgärd.
Under ablationen
Kateterablation utförs under påverkan av lokalbedövning, vilket innebär att du är vaken och medveten, men känner inte smärta. Efter att du fått anestesi och lokalbedövning kommer läkaren att sätta in tunna och flexibla katetrar i blodkärlen i ljummen. Ibland används blodkärlen i nacken snarare än i ljummen. Med hjälp av ett speciellt röntgen-kallat fluoroskop för att se placeringen av kateterplaceringen kommer doktorn att flytta kateteret till hjärtat.
När katetern är på plats skickar läkaren radiovågor genom slangen. Kateterspetsen installeras med en enhet som värmer upp från radiofrekvensen. Uppvärmning av den skadade hjärtvävnaden förstör den direkt. Ablation tar i allmänhet flera timmar.
Minimal invasionablation
Ett nyare, minsta invasionablationsprocedur som kallas "Mini-Maze" kan också vara en effektiv behandling för förmaksflimmer.
Minsta invasionskirurgi använder mindre snitt och kräver generellt inte lång tid som konventionella förfaranden. Mini-Maze-ablation kräver mellan 3 och 4 timmar. Operationen utförs med ett litet snitt på sidan av kroppen, under armhålan. Inskärningen måste vara tillräckligt stor för att kameran och katetern ska komma in. För standard kateterablation avbryter radiofrekvensen den atriella vävnaden som orsakar AF.
återvinning
Återhämtning är relativt snabb med en typ av ablation för förmaksflimmer. Du kan stanna på sjukhuset i 1 eller 2 dagar, så läkaren kan övervaka din hjärtaktivitet. Symptom på förmaksflimmer uppstår ofta under de första veckorna efter operationen. Det här är en vanlig del av återhämtningsprocessen. Blodförtunnande läkemedel hjälper till att förebygga problem som blodproppar. Du kan också ta anti-arytmimedicin för att kontrollera oregelbunden elektrisk aktivitet. Troligtvis kan du flytta som tidigare inom några veckor.
komplikation
Även om kateterablation är säker och effektiv, ger någon typ av operation risker. Blodproppar, oavsiktligt genomborrade hjärtan, och stroke är möjliga komplikationer. Enligt tidningen Circulation påverkar detta tillstånd endast 1-2% av befolkningen. Esofageal skada är också en risk eftersom den vänstra delen av hjärtatriumet ligger bakom matstrupen. Lungvaskulär stenos är en annan bieffekt av ablation. Denna förträngning av artärerna kan resultera i blodproppar och andra problem i samband med blockering av artärerna.
utsikter
Succeshastigheten för förmaksfibrillationsablation varierar kraftigt beroende på vilken typ av AF du upplever. Ablation är effektiv hos 30-90% av AF-patienter. Människor som upplever sällsynta och intermittenta episoder av arytmi men inte har andra hjärtproblem återhämtar sig snabbare. Andra patienter kan uppleva partiell återhämtning med reducerade symtom men försvinner inte helt.
