Kan hjärtförstoring orsaka död hos gravida kvinnor?

Odiagnostiserad kardiomyopati verkar vara den främsta orsaken till kardiovaskulära dödsfall i samband med graviditet hos kvinnor, som forskare rapporterar.

Av de 209 dödsfall som hänför sig till graviditeten under perioden 2002-2005 fann forskare att 54 kvinnor dog av kardiovaskulära komplikationer - och 35 kvinnor dog av kardiomyopati. Omkring 30% av dödsfallet borde ha förhindrats om dessa kvinnor, som visade tecken på att de ständigt pressades, hade blivit omhändertagna väl. De flesta hjärt-kärlsjukdomar diagnostiseras inte förrän efter en kvinna har fött eller har dött.

Tidigt erkännande av symtomatiska patienter och hänvisning av hjärtspecialister av obstetriska tjänsteleverantörer kan bidra till att förebygga allvarliga tillstånd och dödsfall.

Forskarna granskade register över 2.147.492 födda i Kalifornien. I denna grupp dog 732 kvinnor under graviditeten eller inom ett år efter graviditeten, och 209 uppskattades vara dödsfall relaterade till graviditet.

Efter att ha utfört en statistisk analys bestämde forskarna att mindre än ¼ kvinnor diagnostiserades med kardiovaskulär sjukdom före leverans - 6% var kända för att ha kardiovaskulära tillstånd före graviditet, 8% diagnostiserades före födseln och ytterligare 8% bekräftades ha kardiovaskulära komplikationer vid förlossningen. Forskare sade att 37% av de dött som diagnostiserades omedelbart efter att ha fött - och 41% diagnostiserades vid obduktion. Bland kvinnor som dog av kardiomyopati fann forskare att dessa kvinnor var 4 gånger mer benägna att ha tagit illegala droger än kvinnor som dog inte på grund av hjärt-kärlsjukdom. Kvinnor som dör av kardiomyopati är också mer benägna att vara överviktiga.

Hälften av kvinnor som dör från kardiomyopati är mindre än 30 år gamla. de övriga 15% är mindre än 35 år gamla. Professionell medicinsk och allmän hälso- och sjukvårdspersonal måste stödja företag som hjälper kvinnor att uppnå en hälsosam vikt och undvika missbruk av vissa ämnen på grund av ökad risk för kardiovaskulära komplikationer vid graviditet.

Oigenkända kardiovaskulära problem, särskilt kardiomyopati, är dödsorsaken i sista skeden av graviditet och förlossning.

Forskare fann att många kvinnor visade symptom som ofta är förknippade med graviditet: andfåddhet, oregelbunden hjärtslag, trötthet och ångest. Interventioner kan göras av en läkare tidigt, inklusive striktare övervakning under graviditeten, mätning av syrehalter i blodet, tillsättning av diuretika vid rätt tidpunkt och andra enkla saker kan ha en betydande inverkan.

Läkare måste komma ihåg att kvinnor kan dyka upp med allvarliga hjärtsjukdomar med symtom som inte är kända för hjärtproblem. Detta gäller också vid graviditet.