Eventuella komplikationer hos barn efter en levertransplantation

I alla typer av kirurgi finns alltid risk för komplikationer. Detsamma gäller för levertransplantationer. Eventuella höga komplikationer under de första 3-6 månaderna. De viktigaste komplikationerna av levertransplantation är infektion, avstötning av den nya levern, biverkningar av immunsuppressiva läkemedel och andra komplikationer i samband med operation. Lyckligtvis kan denna komplikation förebyggas med god hygien, upprätthålla en hälsosam livsstil och använda immunosuppressiva läkemedel enligt instruktioner från en läkare. Nedan följer en mer detaljerad förklaring av varje komplikation:

infektion

Ditt barn är mer utsatt för infektion efter en levertransplantation. Immunsystemet är svagt och mer mottagligt för att bli attackerat av patogener som kan infektera. Det har visats att levertransplantationspatienter är mer utsatta för virusinfektion än andra infektioner. Dessa virusinfektioner inkluderar influensa, kycklingpox, skräp, cytomegalovirus (CMV) och Epstein-Barr-virus (EBV). Det rekommenderas att få en årlig influensavaccination för att förhindra influensa. Se till att ditt barn inte är kvar efter andra rekommenderade vaccinationer.

Bakteriella infektioner kan också förekomma. Speciellt i delar där andra droger eller vätskor som ges vid transplantation kan orsaka denna infektion. Detta kallas linjinfektion. Andra bakteriella infektioner är från sår. Tala om för din läkare om ditt barns sår inte läker ordentligt eller har följande tecken eller symtom:

svullnad
smärta
Avsluta vätska eller dränering på den infekterade platsen
Trött och svag
feber
hudutslag
Eller smärta runt såret.

I sällsynta fall kan ditt barn utveckla en svampinfektion. Några vanliga svampinfektioner inkluderar cancersår eller munnen svampinfektioner (candida) och jiroveci lunginflammation (PCP). Denna infektion kan vara allvarlig men kan behandlas. Tala om för din läkare om ditt barn visar tecken på infektion.

Ny hjärtavstötning

Vid vilken typ av transplantation som helst finns risk för avstötning. Det betyder att ditt barns kropp kanske inte svarar väl på ett nytt hjärta. Ditt barns immunförsvar kan känna sig hotat av en ny lever och börja aktivera immunsvaret mot nya leverceller. Därför ordinerar läkare immunosuppressiva läkemedel. Det finns två typer av avslag.

Akut avstötning

Akut avstötning kan inträffa flera gånger under de första månaderna. Cirka 50% av barnen kommer att ha minst en episod med högsta risk under de första 4-6 veckorna. Vanligtvis kommer levern att återhämta sig från skador, så länge som ditt barn fortsätter att använda immunförsvaret. Vanligtvis är det första tecknet en ökning av leverprov. Andra tecken och symtom kan innefatta:

Dålig aptit
Influensaliknande symtom
Gul hud och ögon
Blek avföring
Mörk urin
Svullnad i magen
feber
Smärta eller smärta i buken.

Vanligtvis kommer läkaren att diagnostisera avstötning genom att göra en leverbiopsi, som testar provet av leverceller. Vänta inte till nästa läkarmöte för att berätta för läkaren om ditt barns nya symtom. Cirka 90% av avstötningsavbrott kan behandlas effektivt med en ökning av dosen av läkemedlet.

Kronisk avstötning

Kronisk avstötning är sällsynt. Om mindre än 2-3% levertransplantationer hos barn slutar vid kronisk avstötning. Kronisk avstötning kan vanligtvis inte dra sig tillbaka.

Biverkningar av immunsuppressiva läkemedel

Se till att ditt barn använder immunosuppressiva läkemedel som är mycket viktiga för deras överlevnad. Immunsuppressiva läkemedel fungerar genom att undertrycka ditt barns immunförsvar för att minska risken för leveravstötning. Ditt barn kommer att ta en kombination av droger. Förutom immunosuppressiva läkemedel kan ditt barn också behöva använda steroider som prednison. Immunsuppressiva läkemedel kan innefatta tacrolimus (Prograf®) eller mykofenolat (Cellcept®). Nackdelen är att det finns många biverkningar.

Hög risk för infektion

När immunsystemet är undertryckt är det svårt att bekämpa andra patogener som finns i ditt barns miljö. Därför är det viktigt att minska risken för infektion. Du måste se till att ditt barn tvättar händerna innan man äter mat och efter att ha använt toaletten. Försök också att undvika trånga områden och personer som hostar eller rinnande näsa. Din läkare kommer att ge rätt dos för ditt barn att balansera mellan förebyggande av avstötning och risk för infektion.

diabetes

En biverkning av immunosuppressiva läkemedel är en ökning av blodsockernivån. Du bör regelbundet kontrollera ditt barns blodsocker. Om det behövs kan läkaren justera medicinen om blodsockret är för högt. Försök också att justera ditt barns kost. Livsmedel med höga sockerhalter ökar också risken för diabetesutveckling.

Högt blodtryck

Ditt barn är också i riskzonen för att utveckla högt blodtryck. Detta är en vanlig bieffekt av droger som prednison, takrolimus och sirolimus. Övervak ditt barns blodtryck regelbundet. Om du inte har en blodtrycksmaskin hemma kan du besöka närmaste apotek eller läkarklinik. Att se till att ditt barn gör regelbunden träning kommer också att hjälpa ditt barn att upprätthålla ett hälsosamt blodtryck. Tala med din läkare om du har några problem.

Komplikationer relaterade till operation

Strax efter operationen har ditt barn den största risken för komplikationer i samband med operation. Dessa komplikationer kan innefatta:

Blockering av artärer: Detta diagnostiseras vanligen genom att utföra Doppler-ultraljud på levern och angiogrammet. Varje typ av blockering av blodkärl kommer att orsaka förlust av blodflöde och låga syrgasnivåer, vilket orsakar ärrbildning och infektion. Om detta händer kan ditt barn behöva operation för att öppna en blockerad artär. Två typer av blockeringar finns i hjärtatärer (hepatärartär trombos) och portalår (portalvein trombos).
Blödning: Blödning kan inträffa under transplantation och även efter operation. Mest frysning görs i levern. Om levern inte fungerar kan ditt barn inte sluta blöda. Detta kan inträffa under de första 12 timmarna av transplantation.
Primär icke-funktion: Detta indikerar att hjärtat inte fungerar ordentligt från början. Detta förekommer hos ca 1% av transplantationspatienterna. Om levern inte svarar eller fungerar tillräckligt snabbt, måste din läkare hitta en annan givare för en hälsosam lever.
Biliär blockering: Detta uppträder när gallgångarna är smala eller blockerade. Detta kan orsakas av en infektion i gallkanalen. Vanligtvis associerad med svullnad i magen, feber eller smärta runt levern. För att hjälpa läkare att behandla ditt barn så tidigt som möjligt bör du rapportera dessa tecken när de uppstår.

Levertransplantationer behövs för att ditt barn ska kunna leva ett hälsosammare liv. För att säkerställa att ditt barn inte upplever några komplikationer kan du övervaka varningsskyltarna och se till att han använder läkemedlet enligt instruktioner från läkaren.