Komplikationer av tvilling-till-tvångstransfusionssyndrom hos tvillingar
Identiska tvillingar har ett samband mellan blod i placentan. Men många vet inte att detta tillstånd kan leda till graviditetskomplikationer som kallas tvilling-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS).
Vad är tvilling-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS)?
Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) är ett tillstånd som beskriver närvaron av för många envägs blodanslutningar, vilket skapar ojämnt blodflödesobalans mellan tvillingarna. En tvilling kan få för mycket blod och uppleva flytande uppbyggnad, vilket lägger en börda på sitt hjärta. Dessa tvillingar trycker sedan på andra tvillingar på livmodern. Å andra sidan får de andra tvillingarna för lite blod, vilket resulterar i att det inte blir bra.
Barn som får för mycket blod kommer att försöka bli av med överskott av vätska i kroppen genom att producera mer urin. Som ett resultat kommer han att ha för mycket fostervätska runt honom, medan hans tvilling kommer att ha lite eller inget alls.
Men de flesta tvillingar som delar placentan växer normalt. Nästan nio av 10 monokorioniska tvillingar kommer inte att uppleva TTTS. Men komplikationer av TTTS kan vara mycket allvarliga om de inte behandlas.
Hur diagnoser graviditeter av tvillingar som riskerar TTTS?
Om dina tvillingar delar en placenta, kommer du att ha en rutinmässig ultraljudsskanning för att leta efter tidiga tecken på TTTS. Skanningen kommer att ske vartannat vecka från 16 veckor till 24 veckor. Om de första tecknen på TTTS som kan utvecklas måste du ha en veckoskanning och hänvisas till en fostrets specialist för behandling.
Din specialist kan rekommendera behandling för att hålla dina två barn bra. Ett alternativ är att noggrant torka fostervätskan från fullpacken (amniodrainage). Detta kan bidra till att korrigera obalanser och minska trycket i livmodern i milda eller måttliga TTTS-förhållanden.
I händelse av allvarliga TTTS kan din läkare kunna använda en laserstråle för att stänga kärlen i moderkakan. Detta kommer att göra blodtillförseln till dina tvillingar mer balanserad. Laserbehandling är en TTTS-behandling som är mer permanent än dränering, vilket ibland måste upprepas. Laserbehandlingar är dock endast tillgängliga i vissa hälsocenter.
Vad är risken för TTTS för livmodern?
Förutom TTTS växer ungefär 10 procent av alla monokorioniska tvillingar inte tillsammans och en tvilling växer långsammare än den andra. Detta har ingenting att göra med blodcirkulationen och vätskebalansen. Det kan emellertid innebära att du kommer att rekommenderas att få en förtidig arbetskraft om din mindre tvilling slutar växa.
De flesta monokorioniska tvillingarna är för tidiga barn, födda före 37 veckor. Eftersom TTTS kan inträffa fram till slutet av ditt barns födsel, kommer barnmorska eller läkare förmodligen att föreslå att de föds på matsjukhuset. Du och din baby kan då få den vård du behöver.
Läs också:
- 7 saker du behöver veta om att höja tvillingarna
- Faktorer som gör tvillingar gravida kvinnor
- Är det sant att Zika-viruset orsakar abnormaliteter hos fostret?
- Olika potentiella komplikationer i tvillingens graviditet
