Behandling av anemi vid kronisk njursjukdom

Beroende på orsaken behandlar läkaren anemi med en eller flera av följande behandlingar:

järn

Det första steget vid behandling av anemi är att öka järnhalten. Järnpiller kan hjälpa till att öka järnnivåer och hemoglobin. Men för patienter med hemodialys visar många studier att piller inte fungerar lika bra som de som ges intravenöst.

erytropoietin

Om ett blodprov visar njursjukdom som den mest sannolika orsaken till anemi kan behandling innehålla injektioner av genteknik från EPO. Sjuksköterskan injicerar patienten med subkutan EPO, eller under huden, efter behov. Vissa patienter lär sig att injicera EPO själva. Hemodialyspatienter kan få intravenös EPO under hemodialys.

Forskning har visat att användningen av EPO ökar risken för kardiovaskulära störningar, såsom hjärtinfarkt och stroke hos personer med CKD. Hälso- och sjukvården kommer noggrant att granska patientens hälsohistoria och avgöra om EPO är den bästa behandlingen. Experter rekommenderar att man använder den lägsta dosen av EPO som kommer att minska behovet av transfusioner med röda blodkroppar. Dessutom bör vårdgivare överväga användningen av EPO endast om patientens hemoglobinnivå ligger under 10 g / dL. Hälso- och sjukvårdspersonal får inte använda EPO för att upprätthålla en patients hemoglobinnivå över 11,5 g / dL. Patienter som får EPO måste ha ett rutint blodprov för att övervaka sitt hemoglobin så att vårdgivaren kan justera EPO-dosen när nivån är för hög eller för låg. Läkare måste diskutera fördelarna och riskerna med EPO med sina patienter.

Många personer med njursjukdom behöver komplettera järn och EPO för att öka antalet röda blodkroppar. I vissa människor kommer järntillskott och EPO att förbättra symtomen på anemi.

Röd blodcellstransfusion

Om patientens hemoglobin faller för lågt, kan läkaren föreslå röda blodkroppstransfusioner. Transfusion av röda blodkroppar i patientens vena ökar procentandelen av patientens blod som består av röda blodkroppar, vilket ökar mängden syre som är tillgängligt för kroppen.

Vitamin B12 och folsyratillskott

Läkare kan rekommendera vitamin B12 och folsyratillskott för vissa personer med CKD och anemi. Användning av vitamintillskott kan behandla låga nivåer av vitamin B12 eller folsyra och hjälpa till med behandling av anemi. För att säkerställa samordnad och säker vård bör du diskutera användningen av kompletterande och alternativa medicinska metoder, inklusive användning av kosttillskott, med din läkare.

Kost, kost och näring

Läkare kan råda folk med njursjukdom som har blodbrist orsakad av järn, vitamin B12 eller brist på folsyra för att inkludera dessa källor av näringsämnen i kosten. Några av dessa livsmedel är höga i natrium eller fosfor, vilket bör begränsas till dieter för personer med kronisk njursjukdom. Innan dietary förändringar bör folk med kronisk njursjukdom tala med sin läkare eller med en nutritionist. En nutritionist kan hjälpa till att göra en lista med hälsosamma livsmedel.

Följande diagram är några bra matkällor för järn, vitamin B12 och folsyra.