Njurtransplantation

definition

Vad är en njurtransplantation??

Njurtransplantation är en operation för att överföra friska njurar från givare till mottagare. Mottagare är vanligtvis patienter som upplever kroniskt njursvikt. Njurarna är organ som fungerar för att avlägsna föroreningar från blodet. Om njurarna inte fungerar ordentligt kommer smuts att ackumuleras i blodet och kan orsaka komplikationer i kroppen.

Det finns flera orsaker till kroniskt njursvikt. Orsaker kan vara:

typ 1 eller typ 2 diabetes
högt blodtryck
glomerulonephritis, inflammation i filterenheten i njuren (glomeruli)
interstitiell nefrit, inflammation i njurtubulerna och omgivande strukturer
polycystisk njursjukdom
urinvägsproblem, såsom förstorad prostata, njursten och cancer
vesicoureteral reflux, ett tillstånd som orsakar urin att stiga till njurarna
njureinfektion eller pyelonefrit

Generellt kan njurtransplantationer förlänga en persons liv och göra livet hälsosammare.

När behöver jag genomgå en njurtransplantation?

Läkaren kommer att utvärdera ditt tillstånd. Du kan få en njurtransplantation med följande villkor:

du har god hälsa för operation
fördelarna med njurtransplantation överväger riskerna
Du har försökt en annan behandling och misslyckats
Du förstår risken för komplikationer
du förstår att du ska ta immunsuppressiva läkemedel och ha ett uppföljningsmöte

Om du har frågor, kontakta din läkare för mer information. Det är viktigt för dig att diskutera alla möjliga behandlingsalternativ.

Förebyggande och varning

Vad jag behöver veta innan jag får en njurtransplantation?

Det finns flera anledningar till att njurtransplantation kanske inte är det rätta valet för dig. Informera din läkare om du har:

pågående infektion (infektion måste behandlas först)
hjärtsjukdom
leversvikt
cancer som har spridit sig till kroppen (metastatisk cancer)
Aids (den allvarligaste delen av hivinfektion)

Du måste förstå att njurtransplantationer tar lång tid. Du kan behöva vänta på att njurarna är tillgängliga för dig. Njurarna måste också passa dig. Givare måste ha samma nätverkstyp och blodtyp som du. Dessa saker kan minska risken för att din kropp avvisar njurarna.

Njurtransplantation är ett stort kirurgiskt ingrepp med olika risker. På grund av risken för framtida problem måste donormottagare genomföra rutinmässiga kontroller under en tid.

Det är viktigt att du förstår varningarna ovan innan du kör detta test. Om du har frågor, kontakta din läkare för ytterligare information och instruktioner.

process

Vad ska jag göra innan jag genomgår en njurtransplantation?

Innan du genomgår en njurtransplantation, kommer du att utvärderas av en transplantationsspecialist. Din specialist kommer att se till att du är en lämplig kandidat för njurtransplantation. Du måste besöka flera gånger om några veckor eller månader. Du måste också ta blod och röntgenstrålar.

De tester som behövs före förfarandet omfattar:

vävnadstester och blodtyp för att säkerställa att kroppen inte avvisar njurarna
blod eller hudtest för att kontrollera infektion
levertest såsom EKG, ekkokardiogram eller hjärtkateterisering
test för att upptäcka cancer

Du kan överväga flera sjukhus som specialiserat sig på transplantationer för att välja det bästa sjukhuset för dig.

Fråga specialisten hur många transplantationer som har gjorts per år och deras överlevnadsnivåer. Jämför med flera andra specialister.

Fråga om de stödgrupper de tillhandahåller.

Om din specialist ser dig som lämplig kandidat för en njurtransplantation, kommer ditt namn att anges på väntelistan.

Din order på väntelistan beror på ett antal faktorer, till exempel typ av njureproblem, hur svår din njursjukdom är och möjligheten till en lyckad transplantation.

För vuxna, hur länge du är på en väntelista, bestämmer inte hur snabbt du kommer att få en njure. Om givaren är lämplig kan du få en transplantation snabbare.

Så länge du väntar på en njurdonatorn, rekommenderas du att:

följ den rekommenderade kosten
konsumera inte alkohol
ingen rökning
bibehålla rekommenderad vikt
konsumera de föreskrivna läkemedlen för dig. Rapportera förändringar till läkare om du upplever förändringar eller problem efter att du har tagit drogen
göra regelbundna besök på sjukhuset. Se till att transplantationsgruppen har ditt telefonnummer så att du kan kontakta dig omedelbart om en donornivå är tillgänglig. Se till att du enkelt kan kontakta dig.
förbereda behovet att tas till sjukhuset

Hur är njurtransplantationsprocessen?

Njurtransplantatmottagare kommer att få anestesi innan operationen genomförs.

Kirurgen kommer att göra ett snitt i underdelen av buken. Då kommer han att lägga en ny njure i underdelen av magen. Nya njurartärer och vener är kopplade till artärer och vener i bäckenet. Blodet flyter till en ny njure, som kommer att behandla urin som hur din gamla njure fungerar. Urinvägarna (uretern) placeras sedan i blåsan.

Dina gamla njurar kommer att lämnas om de inte orsakar andra problem som högt blodtryck, infektion eller för stor för din kropp. Snittet kommer då att stängas.

Njurtransplantationskirurgi varar vanligtvis i 3 timmar.

Vad ska jag göra efter att ha genomgått en njurtransplantation?

Efter transplantationen kommer du brukar stanna på sjukhuset i 3 till 4 dagar för återhämtning. Läkaren kommer att följa upp din återhämtningsprocess.

Efter att ha släppts från sjukhuset rekommenderas du att stanna nära sjukhuset i 2-3 veckor så att din transplantationsspecialist kan övervaka din nya njurefunktion och återvinningsprocess.

Din transplantationsspecialist kommer att informera din läkare om dina behandlingsframsteg och rekommendationer hemma. Du rekommenderas regelbundna möten med din läkare.

Du måste ta immunsuppressiva läkemedel för att hålla kroppen från att avvisa njurarna. Transplantationsteamet kommer att förklara läkemedlen i detalj för dig.

Din transplantationsspecialist kommer att ge några instruktioner för din återhämtningsperiod, såsom planering av motion och näring. Din läkare hjälper dig att välja en hälsosam livsstil så att transplantationsresultaten är optimala.

När en njurtransplantation är framgångsrik måste du vidta ytterligare åtgärder med din läkare och medicin enligt din läkares råd.

Om du har frågor, kontakta en läkare eller expert för att förstå ytterligare.

komplikation

Vilka komplikationer kan inträffa?

Trots att antalet allvarliga komplikationer har minskat dramatiskt de senaste åren, innebär njurtransplantationer - och andra typer av operation - inte utan risk.

Risken för njurtransplantation kan uppstå av följande faktorer:

risk i samband med operativa förfaranden
risk i samband med användning av immunsuppressiva läkemedel (läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet)
risk för problem med transplanterade njurar

Vissa komplikationer uppstår under de första månaderna efter transplantation, men komplikationer kan fortfarande inträffa efter flera år.

Kortsiktiga och långsiktiga komplikationer av njurtransplantationer kommer att vara enligt följande.

Kortvariga komplikationer:

blockering av blodkärl
blockering eller läckage i urinledaren
arbetsfördröjning i njurarna
akut avstötning av njurarna
infektion
vätskesamling
tillfällig skada på nerverna
överföring av cancer eller infektion.

Långsiktiga komplikationer:

njursvikt
blockering av urinläkaren
förminskning av artärerna som ger njurarna

Du kan minimera risken för komplikationer genom att följa instruktioner från en läkare före operation, till exempel att fasta och sluta ta vissa droger.

Om du har frågor om eventuella komplikationer, kontakta din läkare för mer information.