Villkor för diabetesförsäkringskrav, antingen från BPJS eller privatförsäkring

Om det inte behandlas ordentligt kan diabetes öka dödligheten i ett land. Diabetes har till och med blivit en av de kroniska sjukdomarna med den största dödligheten i Indonesien. Antalet indoneser som diagnostiserats med diabetes från år till år har alltid höjt sig. Riskesdas data rapporterade att totala diabetesfall före utgången av 2013 fördubblades jämfört med 2007.

Så det är inte förvånande om diabetesbehandling ingår i BPJS-programmet som en statlig insats för att kontrollera sjukdomen i Indonesien. Vissa privata försäkringsbolag hävdar också att de behandlar diabetespolicyinnehavare. Låt oss ta reda på vad som finansieras genom försäkring för diabetes.

Vad BPJS kan betala för diabetes?

I enlighet med Permenkes 28/2014, BPJS försäkring täcker alla typer av sjukdomar. Rapporterad på den indonesiska sjukförsäkringssidan finansieras finansieringen av behandling av stora mördarsjukdomar (varav en är diabetes) helt av BPJS. Det vill säga all finansiering för behandling av diabetes i Indonesien är fri om du är officiellt registrerad som en BPJS-deltagare och följer gällande krav på anspråk.

Dessa inkluderar dagliga diabetesmedicinsk recept, inköp av insulin och påfyllnad, sjukhusvistelse, till gymnastikklasser och dietutbildning för dietarrangemang i ditt FASKES-område..

Vilka diabetesmedicin är täckta av BPJS?

Diabetes mediciner som måste tas för liv och prediabetes droger kommer att bäras av BPJS. Denna anläggning är dock begränsad till vissa typer av droger.

Diabetesmedicin som finansieras i diabetes mellitus är droger som finns i National Formulary List (Fornas). Fornas är en referens för att ge läkemedel till BPJS-deltagare. Läkemedel som går in i National Medicines är de mest effektiva, säkra och överkomliga priserna.

Om du använder droger utanför den här listan måste du själv betala med personliga pengar. Men andra kostnader utanför detta läkemedel, till exempel kostnaden för att rådgöra med en läkare, kommer fortfarande att betalas av BPJS.

I Fornas finns också den maximala medicinen som kan ordineras. Till exempel kan diabetesmedicinen metformin 850 mg ges maximalt 60 tabletter per månad. Det betyder att om mer än denna mängd metformin-läkemedel ges i en månad, måste du betala det återstående överskridande drogpriset.

Vad är proceduren för att undersöka diabetes med BPJS?

För undersökningen kommer stegen att vara densamma som undersökningen av sjukdomar i allmänhet. Först måste du gå först till puskesmas som en nivå 1 hälsofaciliteter för att få en grundläggande fysisk undersökning. Efteråt om hälsofacilitet 1 bedömer ditt tillstånd måste behandlas ytterligare, så skickas ett remissbrev för behandling till nivå 2 hälsofaciliteter..

Om livstiden för ditt hänvisningsbrev har löpt ut men du fortfarande behöver ytterligare behandling, upprepa igen från det första steget, som kommer till hälsofaciliteter 1 för att förnya remissbrevet. Så vidare.

Se till att ditt BPJS-bidrag inte är i efterskott så att byråkratin är jämn under behandlingen.

Då, vad sägs om behandling av diabetes med privat försäkring?

Villkoren för varje försäkringsbolag för diabetes kan variera. I grund och botten kommer försäkringsanspråk för diabetes att bero på överenskommelsen med det policyaliasavtal som du har gjort med försäkringsagenten vid registreringens början.

Om försäkringsavtalet godkänner försäkring för att betala för din diabetesbehandling, oroa dig inte. Alla diabetesmedicineringar och andra diabeteskontroller kommer att stödjas av försäkringen.

Vissa försäkringsbolag har dock en utgångspunkt för att inte finansiera fall av diabeteskomplikationer eller vissa sjukdomar som orsakas av diabetes.

Läs också:

• Skulle diabetesläkemedel tas varje dag?
• 4 saker att leta efter när du väljer försäkring
• Diabetes kan inte botas, sedan hur man kontrollerar det?