Ju högre brösttäthet, desto mer riskerar bröstcancer

Mammogram är det bästa sättet att upptäcka bröstcancer tidigt. Om resultaten av ditt senaste mammogram visar att du har tät bröstvävnad kanske du undrar vad detta resultat innebär för din risk för bröstcancer.

Ett antal studier visar att bröstvävnadstäthet är en allt viktigare markör för att upptäcka risken för kvinnlig bröstcancer. Nästan 8% av kvinnor i åldrarna 40-74 år har mycket hög brösttäthet. Fast bröstvävnad kan göra det svårare för vårdpersonal att exakt hitta oegentligheter under ett mammogram.

Vad betyder det om du har tät bröstvävnad?

Vissa kvinnor tror att deras bröst är täta eftersom deras bröst känns täta och hårda. I själva verket är bröstvävnadstäthet inte baserat på hur dina bröst känner när de rör sig eller rör sig. Täthet av bröstvävnad är inte heller relaterad till bröststorlek eller konsistens.

Bröstdensitet används som en jämförelse av mängden fett med mängden bröstkörtelvävnad som en kvinna har, men kan bara vara känd genom en mammografisk undersökning. Vävnadsmassan som bildar bröstet och dess bindväv är tätare än fett, och denna skillnad framträder på resultaten av mammogrammet.

Bröstvävnaden består av bröstkörtlar, mjölkkanaler och bindväv (fettfri bröstvävnad) och fettvävnad. När man tittar på mammografi har kvinnor med hög bröstdensitet mycket mindre fettvävnad jämfört med icke-täta bröst. Täta bröst består av mer mjölkproducerande körtelvävnad och stödjande vävnad (även kallad stroma) som omger körteln.

Täta bröst är mycket vanliga och betyder inte att detta inte är normalt. Omkring 4 av 10 kvinnor befanns ha tät bröstvävnad i mammogramresultaten. Brösttäthet kan vara ärftligt, så om din mamma har täta bröst är chansen att du också får det. I allmänhet tenderar unga kvinnor att ha täta bröst och brösttätheten minskar vanligtvis med åldern. Men hos vissa kvinnor kan förändringar i vävnadsdensitet endast uppträda något.

Hur är utseendet på tät bröstvävnad på resultaten av ett mammogram?

Det finns 4 kategorier av brösttäthet, allt från fett (nästan alla bröst består av fettvävnad), något tät, genomsnittlig densitet, till mycket tät med mycket lite fett.

Exempel på mammogrammet nedan visar olika bröstdensiteter:

På ett mammogram framträder bröstfettvävnad mörkt och transparent. Bröstvävnad som inte är fet, förekommer som ett vitt område på ett mammogram. Tumörvävnad och tät klyvvävnad tillsammans kommer att se gråaktig vit eller ljusvit på ett mammogram, så resultaten som ger upphov till tät bröstvävnad kan dölja tumören från teknikerens syn att kontrollera efter eventuell bröstcancer.

Kvinnor med täta bröst, 4-6 gånger mer benägna att få bröstcancer

Det finns ett starkt samband mellan bröstcancer och höga brösttäthet. Det uppskattas att kvinnor med mycket hög bröstdensitet har en ökad risk för bröstcancer upp till fyra till sex gånger jämfört med kvinnor med mycket låg bröstdensitet. Detta är ett fall där patienten har genomgått tidigare mammografisk screening och klassificeras som "normal". Nästa cancerdiagnos visar brist på mammografi för att upptäcka bröstcancer.

Vad som överenskommits kan tät bröstvävnad göra det svårt för läkare och tekniker att hitta potentialen för bröstcancer på resultaten av ett mammogram. Eftersom tumörer och tät bröstvävnad ser gråaktig vit eller ljus på ett mammogram kan tät bröstvävnad dölja tumören från utsikten. Bröstcancer (som ser vit ut som bröstkörtelvävnad) är lättare att detektera under ett mammogram när tumören omges av mörkt utseende fettvävnad. Det är därför som chanserna för kvinnor som har nästan helt fet bröstvävnad att utveckla cancer rapporteras minska med hälften av tiden jämfört med det genomsnittliga fasta bröstet.

Men bröstdensitet är bara en faktor i en rad andra risker (som genmutation och ålder), även om det fortfarande är en stark indikator. När man står ihop med andra risker i samband med familjehistoria eller reproduktiva faktorer har hög bröstdensitet en viktig roll vid diagnosen bröstcancer. Forskare försöker fortfarande ta reda på orsaken till detta förhållande.

Är alla kvinnor med täta bröst säkra på att få bröstcancer?

Prof. Wendy Ingman från University of Adelaide sa att även om tät bröstvävnad är en riskfaktor för bröstcancer, kommer inte alla kvinnor med täta bröst att utveckla bröstcancer. Forskare tvivlar fortfarande på huruvida minskad bröstdensitet minskar risken för bröstcancer. Ålder och viktökning efter klimakteriet är förknippade med minskad brösttäthet, men å andra sidan är dessa två faktorer också förknippade med en ökad risk för bröstcancer.

För närvarande finns inga specifika screeningsriktlinjer för kvinnor med täta bröst. BI-RADS® mäter brösttäthet, men rapporteras inte regelbundet eller används för att bedöma risken för bröstcancer. Digital mammografi har visat sig mer exakt detektera potentialen för bröstcancer än 2D / film mammografi för kvinnor med täta bröst. Dessutom undersöks bröstmobiografi, ultraljud och MRT mer djupt för att avgöra huruvida kombinationen av detta test kommer att förbättra noggrannheten hos detektion hos kvinnor med täta bröst.

Läs också:

• 10 sätt att övervinna rädsla efter bröstcancerdiagnos
• 4 vanligaste symptomen på bröstcancer
• 10 Myter och fakta om fertilitet