Arbeteinduktion när och hur man gör det?

Födseln är något som väntas när graviditetsåldern närmar sig barnets födelsedatum. Väntar på förlossning kan göra dig lite stressad och orolig eftersom du tänker för mycket om vad som händer före, under och efter arbetet. Före arbetet kan gravida kvinnor känna en outhärdlig halsbränna. Ibland visar vissa mödrar inte tecken på att föda, även om tiden har kommit. Vid denna tidpunkt kan läkaren inducera arbetskraft hos gravida kvinnor.

Vad är labor induktion?

Labor induktion är ett förfarande som används för att stimulera livmoderkontraktioner innan arbetet börjar på egen hand. Om tecken på arbetskraft inte startar på egen hand, kan arbetet induktion göras för att stimulera barnet att födas snabbt. Graviditetstillståndet kan vara orsaken till att induktion av arbete utförs, särskilt när det gäller moderns eller barnets hälsotillstånd.

LÄS OCKSÅ: Om sex kan utlösa födseln?

Hur arbetskraft induceras?

Labor induktion kan göras på olika sätt, såsom administrering av droger eller andra metoder. På vilket sätt inducering av arbete utförs beror på beredskapen hos moderns kropp att föda. Om moderkroppens tillstånd inte har börjat mjuka, tunna eller öppna, betyder det att moderens kropp inte är beredd att föda.

Under dessa förhållanden kan en gravid kvinna ges läkemedel eller en mekanisk metod för att göra livmoderhalsen klar för födsel innan man börjar arbeta induktion. Några metoder som används för att förbereda livmoderhalsen och för arbetet induktion är:

1. Användning av prostaglandin

För att göra livmoderhalsen tunnare eller öppen kan din läkare sätta in prostaglandindroger i din vagina. Detta läkemedel verkar som prostaglandinhormonet så att det kan hjälpa att mogna livmoderhalsen för arbete. Ibland kan detta läkemedel också stimulera arbetskramper.

2. Använda en Foley kateter

Förutom droger kan stimulerande arbetskraft också göras med ett verktyg. Läkaren får infoga en kateter med en speciell ballong till slutet av livmoderhalsen. Denna ballong fylls med vatten så att den undertrycker din livmoderhals, vilket sedan stimulerar frisättningen av hormonprostaglandin i kroppen. Detta gör att livmoderhalsen mjuknar och öppnas.

3. Torka av livmoderhalsen

Om livmoderhalsen har öppnat något, behöver du inte använda droger eller katetrar för att stimulera mognad av livmoderhalsen. Du behöver bara en liten stimulans. Läkaren får sätta in fingret i livmoderhalsen och separera den fuktiga säcken från livmodern manuellt. Detta gör att prostaglandinhormonet frigörs av kroppen, vilket resulterar i mognad av livmoderhalsen och eventuellt sammandragningar.

LÄS OCKSÅ: Vad orsakar amniotisk bristning före tiden?

4. Klyvning av fostervåren (amniotomi)

När din livmoderhals har öppnats några centimeter och ditt barns huvud har flyttat till bäckenet, men du måste vänta länge tills arbetet är klart, kan läkaren bryta din fostervår med en liten enhet. En bristad fostervår kan göra att du känner en sammandragning för att föda.

5. Användning av oxytocin

Oxytocin används för att stimulera eller öka dina sammandragningar. Läkaren kommer att ge oxytocin genom lågdosa intravenösa vätskor. Hur mycket oxytocin behövs kommer att anpassas efter dina behov.

När ska moderen genomgå arbetsinduktion?

Enligt American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG), är induktion av arbete bara gjort när barnets tillstånd är mer riskabelt att stanna kvar i livmodern. Ja, arbetskraftsinduktion behövs inte alltid, det finns olika förutsättningar som kräver att du inducerar arbete. Några av de faktorer som avgör om du behöver arbetskraft induktion eller inte är:

Din hälsa
Barnhälsa
Gestationsålder och storlek på ditt barn
Ställning av barnet i livmodern
Livmoderhalsens tillstånd

Vissa villkor som gör arbetskraft induktion måste göras är:

Din gestationsålder överstiger det datum som borde ha varit nästan 2 veckor och du visar inte tecken på att föda. En gestationsålder på mer än 42 veckor kommer att ge dig större risk för olika problem, till exempel dödsfall.
Fostervåren har brutit men du har inte gått i kontrakt. Induktion behövs för att minska risken för infektion i livmodern eller din baby. Läkaren tittar dock också på graviditetsåldern och din bebis är redo eller inte. Om barnet är mycket för tidigt kan läkaren inte inducera arbete.
Du har en infektion i livmodern eller chorioamnionit
Barnet i livmodern har slutat växa
Fostervätska är liten eller inte tillräckligt för att omge barnet (oligohydramnios)
Läkemedlets tillstånd börjar förvärras
Du upplever placentaavbrott
Du har en historia av dödsfall i en tidigare graviditet
Du har medicinska tillstånd som står i riskzonen för dig och din bebis, till exempel högt blodtryck, preeklampsi eller graviditetsdiabetes

LÄS OVERSIKT: Skillnader i graviditetshypertension, preeklampsi och eclampsia

Men nyligen har arbetet induktion också gjorts av andra skäl som inte är för brådskande. Som om du bor på ett ställe långt ifrån hälsovård, så måste du göra en induktion så att arbetskraft kan övervakas av vårdpersonal. En annan anledning, nämligen att ge tröst till gravida kvinnor så att de inte känner för mycket smärta medan de väntar på arbete, men i allmänhet rekommenderas det inte.

Finns det risk för labor induktion?

Självfallet finns det, induktion av arbetskraft har en rad risker. Faktum är att arbetskraftsinduktion inte alltid fungerar bra. När induktion av arbete inte fungerar för dig, kan du behöva en annan induktionsmetod eller måste ha en kejsarsnitt. Dessutom kan induktion av arbete också vara länge, särskilt om din livmoderhals är inte klar. Detta kan få dig att känna sig obekväm och nervös.

Några av de risker som kan uppstå när du arbetar med induktion är:

Kejsarsnitt. Detta behövs när arbetsinduktion inte fungerar för dig, speciellt om du aldrig har fött barn före och din livmoderhals är inte klar för födseln. Komplikationer från kejsarsnitt här är högre än den planerade kejsarsnittet.
Spädbarn är stressade eller har en låg hjärtfrekvens. Detta kan hända eftersom drogerna som används under arbetets induktion för att stimulera sammandragningar, såsom prostaglandin och oxytocin, orsakar att sammandragningar uppträder för starka och för ofta över en lång tidsperiod. Detta gör att syreförsörjningen till ditt barn minskar, så att barnets hjärtfrekvens är låg.
Placental avbrott eller livmoderbrott (livmoderstörning). I sällsynta fall kan detta inträffa eftersom prostaglandin och oxytocin-läkemedel används under arbetets induktion. Caesarean avsnitt kan behövas just nu för att förhindra farligare komplikationer.
Problem med navelsträngen. Arbetsinduktion ökar risken för förlust av navelsträngen, där navelsträngen föregår fostret vid födseln, så att syreförsörjningen till fostret störs.
Blödning efter födseln. Induktion av arbetskraft kan också öka risken för att din livmodermuskel kontraherar dåligt efter arbete (livmodern atoni). Detta orsakar allvarlig blödning efter att ha fött.
infektion. Risken för infektion hos moder och barn ökar när du får labor induktion.

Bakom alla risker ovan har arbetskraftsinduktion ibland större fördelar än risken, så att inducering av arbete fortfarande utförs. Du bör prata med din läkare om hur du förbereder ditt barns födelse, så att du kan förutse allt som är dåligt under förlossningen.

LÄS OCKSÅ: Vad som orsakar kraftig blödning?