Vad orsakar plötslig livmoderns svaghet i mitten av graviditeten?

En stark livmoder behövs för att stödja tillväxten och utvecklingen av fostret som blir svårare under graviditeten. Men hos en av 100 graviditeter kan kvinnor ha en svag livmoder. En svag livmoder, kallad cervikal inkompetens, är en komplikation av graviditet som kan vara dödlig. En svag livmoder kan orsaka för tidig födsel och öka risken för fortsatt födsel. Detta tillstånd rapporteras också orsaka missfall under andra trimestern.

Vad orsakar livmodern att vara svag?

Livmoderhalsen är livmoderhalsen som förbinder vagina med livmodern. Före graviditeten är livmoderhalsen vanligtvis stängd och stel. Eftersom graviditeten fortskrider och förberedelserna för förlossning, kommer livmoderhalsen långsamt att mjukna, förkorta och bredda (öppen). Detta låter barnet komma ut och födas i världen.

Tja, under graviditeten kommer även barnets vikt att fortsätta att öka så att livmoderhalsen pressas. Detta stora tryck kan leda till att livmoderhalsen öppnas snabbare innan barnet är riktigt redo att födas. Detta tillstånd kallas en svag livmoder eller cervikal inkompetens. Detta sker vanligen vid början av andra trimestern till slutet av tredje trimestern. Inkompetens av livmoderhalsen kan orsaka missfall eller för tidigt arbete.

Några av följande faktorer kan också öka risken för att gravida kvinnor har en svag livmoderhals, nämligen:

Har haft operation på livmoderhalsen, såsom LEEP-proceduren.
Har upplevt en eller flera spontana prematura födslar.
History of cervical trauma, till exempel från en curette på grund av missfall eller abort.
Att ha livmodernormaliteter. Uterinala avvikelser och genetiska störningar som påverkar kollagenproduktionen kan göra att livmoderhalsvävnaden försvagas.
Tar DES-läkemedel (Diethylstilbestrol), syntetisk hormonbehandling, under graviditet.
Cervikal vävnadsskada under förlossningen är svår

Om du har haft en svag livmoderhals under en tidigare graviditet riskerar du att uppleva det igen vid en senare graviditet. Om du överväger att bli gravid igen, prata med din förlossningspersonal för att ta reda på de risker och behandlingar som kan göras under graviditeten.

Symtom och tecken på livmoderhalsen är svaga

En svag livmoder uppvisar vanligtvis inte signifikanta symtom. I de flesta fall kan livmoderns inkompetens kännetecknas av mild magsmärta / kramper och utseendet på blodfläckar i flera dagar.

Följande symtom och tecken på att du måste vara medveten om:

Pelvis värmer på grund av stort tryck
Ryggsmärta
Milda magkramper
Förändringar i vaginalt urladdning (vit, gul eller brun)
Blodfläckar

Dessa symptom och tecken uppträder vanligen mellan den fjortonde till den 20: e veckan av graviditeten.

Hur diagnostiserar läkare cervikal inkompetens?

Kontroll av cervikal inkompetens ingår inte i rutinmässig prenatal vård. Dessutom kan risken för svag livmoder inte vara känd före graviditeten. Därför är detta tillstånd vanligtvis inte diagnostiserat förrän ett missfall förekommer under andra eller tredje trimestern.

Vissa tester som utförs före graviditeten kan dock hjälpa till att upptäcka uterusavvikelser som kan orsaka livmoderhalsinflammation. Om du tillhör en grupp kvinnor som riskerar att uppleva cervikal inkompetens under graviditeten (se ovanstående avsnitt), kontakta en läkare för en detaljerad undersökning. Vanligtvis kan en hysterosalpiografi, ultraljud eller MR-scan berätta för läkaren hur väl tillståndet av livmoderorganen, äggledarna och omgivningen.

Under andra trimestern är det en bra idé att be om ett transvaginalt ultraljudstest, bäckenprov eller test för amniotiska vätskeprover för att se till att du inte har riskfaktorer för försvagning av livmoderhalsen. Fosterinfektion är en av dem.

Behandling och behandling används för att behandla cervikal inkompetens

Valet av behandling för en svag livmoder kommer att bero på orsaker och riskfaktorer som du har.

Om du till exempel har en tidigare förlossningshistoria, kommer din läkare förmodligen att rekommendera att injicera hormonprogesteron under andra trimestern. Detta syftar till att stärka livmoderhalsen och livmodern. Du behöver dock noggrant samråd för att avgöra om detta steg är rätt för ditt tillstånd. Progesteroninjektioner är inte alltid effektiva i alla fall, särskilt vid tvillings graviditet.

Din läkare kan också råda dig att genomgå en mer frekvent ultraljud för att övervaka längden på livmoderhalsen hela tiden. Ultraljud kommer att utföras vartannat vecka från den 15: e veckan till den 24: e veckan av graviditeten. Om din livmoderhals börjar börja eller blir kortare än den längd du ska ska läkaren rekommendera en avancerad procedur, cerclage livmoderhalsen.

Cervical cerclage är ett suturförfarande kring livmoderhalsen för att stärka och hålla den på plats för att hålla den stängd. Denna procedur är klar om din graviditetsalder är mindre än 24 veckor eller har tidigare föregående födelse, och ultraljudsresultaten visar att livmoderhalsen är öppen. Denna procedur görs vanligtvis före den 14: e veckan av graviditeten. Härdning av livmoderhalsen rekommenderas inte heller för tvillingar.

Oavsett vilken behandling läkaren rekommenderar, kommer du att bli ombedd att bli bedst när du är gravid. Detta syftar till att förhindra fysisk aktivitet som är för tung och kan ytterligare försvaga din livmoderhals. Du kan också rekommenderas att sluta ha sex för ett tag eller kanske fortsätta under resten av graviditeten, beroende på ditt tillstånd.

Kan förhindra livmodern från försvagning?

De flesta fall av livmodern påverkas svagt av genetiska faktorer, så du kan inte riktigt förhindra det.

Det finns dock ett antal saker du kan göra för att hålla graviditeten hälsosam fram till födelsedagen, det är genom att rutinmässigt genomgå en graviditetskontroll, upprätthålla en hälsosam kost under graviditeten (särskilt fyllning av folsyra, järn och kalcium), att ta vitaminer bli gravid (om nödvändigt), och träna så mycket som möjligt för att hålla din vikt frisk.

Undvik också exponering för skadliga kemikalier som kan öka graviditetskomplikationer som resulterar i dödlig, såsom sprit (alkohol) och cigaretter.

Läs också:

Varför Folsyra är viktigt för gravida kvinnor
Förhindra för tidiga babyer om mammor någonsin ger födseln före för tidigt
Tips för att övervinna vaginal leukorré och överflödig vätska när gravid
Kan mor försena för tidigt födsel?