Vad orsakar kraftig blödning?

Blödning är normalt när du föds. Men, om vad som händer är det svårt att blöda? Detta är inte normalt och kan orsaka mödrarnas död. Ja, kraftig blödning under födseln kan äventyra moderns liv. Kraftig blödning under födseln kan uppstå på grund av olika saker, såsom abnormiteter i moderkakan.

Om blödning under födseln är normal?

Strax efter att du har fött, kommer din kropp att utvisa moderkakan. Din livmoder måste göra en stark sammandragning för att bryta blodkärlen där placentan fäster vid livmodern. Vid denna tid upplever du blodförlust eftersom placentan försöker skilja sig från livmodern och det är normalt.

Men även kraftig blödning kan uppstå vid denna tid, vanligtvis orsakas detta av livmodern som inte sammandrags ordentligt (livmodern atoni). För att förhindra stor blödning orsakad av detta kommer du vanligtvis att ges en injektion för att hjälpa livmoderkontraktet, så att placentan lättare avlägsnas.

Kraftig blödning kort efter leverans är känd som postpartumblödning (PPH). Detta hemorragiska postpartum kan delas in i två typer, nämligen:

Primär PPH, det vill säga när du förlorar mer än 500 ml blod under de första 24 timmarna efter födseln. Detta kan hända hos 5 av 100 kvinnor.
Sekundär PPH, uppstår när du upplever allvarlig eller onormal vaginal blödning mellan de första 24 timmarna till 12 veckor efter att ha fötts. Detta kan upplevas av färre än 2 av 100 kvinnor.

Om du förlorar 500-1000 ml efter att ha fött (mindre PPH), kan din kropp fortfarande kunna övervinna den. Om du upplever mer än 1000 ml blodförlust efter att ha fött (stor PPH), måste du omedelbart behandlas av din läkare.

Vad orsakar stor blödning vid förlossning?

Det finns många orsaker till stor blödning under förlossningen. Dessa orsaker kan delas in i fyra huvudgrupper, nämligen på grund av toner (uterine atony), vävnad (såsom placenta retention och placenta accreta), trauma (till följd av sår i födelsekanalen till exempel) och trombos (blodproppar).

1. Uterinanemi

Uterinanemi är den vanligaste orsaken till svår blödning efter förlossning. Uterine atonia är ett tillstånd där livmodern inte kan ordna sig ordentligt för att avlägsna placentan. Så, detta kan orsaka svår blödning och snabbt efter att moderen har fött.

Riskfaktorer som kan orsaka livmoderatonymer är flera graviditeter, makrosomi (stora barn), för mycket fostervätska (polyhydramnios), fostrets abnormiteter, uterus strukturella abnormiteter, och så vidare. Du har också större risk att uppleva stor blödning om du föder mycket lång eller mycket snabbt.

2. Retentation av moderkakan

Behållandet av moderkakan sker när din placenta fortfarande sitter i livmodern efter att du har fött barnet. Detta gör att blodkärlen i livmodern inte stängs ordentligt, så att du kan uppleva allvarlig blödning. Retention av placentan är mer sannolikt att uppstå när du föds vid en mycket tidig graviditetsalder, särskilt mindre än 24 veckor (mycket för tidig födsel), och allvarlig blödning kommer sannolikt att uppstå vid denna tidpunkt.

3. Placenta accreta

Placenta accreta uppstår när blodkärl och andra delar av placentan är inbäddade för djupt i väggen. I detta tillstånd kan placentan vara helt eller delvis fäst vid livmodern när moderen har fött barnet. Detta kan då orsaka allvarlig blödning efter födseln. Placenta accreta kan orsakas på grund av abnormiteter i livmodern.

4. Koagulationsstörningar (blodproppar)

Blodkoagulationssjukdomar kan också få dig att uppleva kraftig blödning efter att ha fötts. Vissa villkor för blodproppar är von Willebrands sjukdom, hemofili och idiopatisk trombocytopeni purpura. Dessutom kan komplikationer under graviditeten, såsom preeklampsi och graviditetshypertension, påverka blodets förmåga att koagulera, så komplikationer av graviditet kan också orsaka allvarlig blödning efter förlossning.

Den som riskerar att uppleva svår blödning vid födseln?

Om du har riskfaktorer nedan, är du mer benägna att uppleva stor blödning under förlossningen.

Överflödig fostervätska (polyhydramnios)
Med fet makrosomi (babyvikt över 4000 gram)
Har haft tidigare blödning i postparten
Du tar medicin för att inducera arbete
Att ha tvillingar
Du tar bort placentan under mycket lång tid
Du har arbete under mycket lång tid (mer än 12 timmar)
Du har en episiotomi under arbetet
Arbete genom kejsarsnitt
Du behöver hjälp under arbete, till exempel med tång eller vakuum

LÄS OSS

5 sätt att övervinna postpartum depression efter förlossning
Vad händer med mors kropp efter förlossning?
Vad är efter blödning (Lokia)