Intra-arteriell trombolys för behandling av stroke

Endovaskulär terapi är en typ av trokebehandling vid nödsituationer. Detta är en typ av interventionell behandling, vilket innebär att denna behandling är i form av en medicinsk procedur, inte ett piller eller en infusion.

Vad är de allmänna behandlingsmetoderna för stroke?

Hittills är den akutbehandling som ofta används för stroke deponering, som sattes för ungefär 20 år sedan. TPA är en läkemedel som kallas plasminogen vävnadsaktivator, en kraftfull blodförtunning som injiceras i ett blodkärl, vanligtvis i armen.

Narkotika flyter snabbt till hjärnan där läkemedlet kommer att fungera genom att lösa blodproppar som orsakar ischemiska stroke.

Den senaste och starkare typen av strokebehandling kallas intra-arteriell trombolys, en typ av interventionell endovaskulär procedur som används för att förhindra stroke från att bilda nya blodproppar.

Vad menas med endovaskulär terapi?

Endovaskulär terapi är en typ av procedur som utförs genom att placera ett rör som kallas en kateter i ett blodkärl. Syftet med intraarteriell terapi är att placera en kateter i en artär, vilket är ett blodkärl som blockeras på grund av stroke. Under tiden är trombolys processen att förstöra blodproppar.

Vad är intra-arteriell trombolys?

Det intra-arteriella trombolysförfarandet för behandling av stroke måste utföras mycket snabbt, vanligtvis inom 6-12 timmar efter det att de första symptomen på stroke uppträder. I allmänhet kräver intra-arteriell trombolys initiala undersökningsstudier, såsom MR / MRA i hjärnan för att bestämma placeringen av blodproppar.

Därefter införs en kateter i artären, såsom armen eller ljummen. En kateter innehållande ett starkt blodförtunnande läkemedel kallas alteplas. Katetern är sedan noggrant och progressivt infiltrerad längs vägen till hjärnans blockerade artärer för att nå blodpropp. Omedelbart blodförtunnare kommer att lösa upp blodpropparna som finns där.

Erfaren läkare måste genomföra detta komplicerade förfarande och deras förberedelser genom att involvera ett team av neurologer, radiologer och möjliga kirurger.

Vad är MR CLEAN?

Holländska Hjärtfonden och andra organisationer hjälper till att finansiera de senaste forskningsproverna som heter MR CLEAN i Nederländerna. Denna studie syftar till att utvärdera effektiviteten och säkerheten hos den intraarteriella trombolysmetoden för behandling av stroke. Resultaten av försöket publicerades i januari 2015 av New England Journal of Medicine, som involverade 500 stroke patienter från 16 hälsocenter i Nederländerna.

Av de 500 stroke patienterna, av vilka 233 genomgick intra-arteriell trombolys och 267 personer genomgick regelbunden strokebehandling. Resultaten visade att patienter som genomgått trombolys hade bättre funktionella resultat med ett modifierat Rankin-poängmärke - ett betygssystem som avser en persons oberoende efter en stroke. Intraarteriella trombolysgrupper upplevde inte alltför stora biverkningar jämfört med grupper som inte fick trombolys.

Vad är vikten av denna behandling för mig?

Om du har stroke är intra-arteriell trombolys det enda alternativet om du kommer till sjukhuset några timmar efter det att de första symptomen på stroke uppträder. Det finns strikta regler för intra-arteriella trombolysprocedurer av säkerhetsskäl. Om du är berättigad till intra-arteriell trombolys måste du eller en familjemedlem ge godkännande för förfarandet. Det finns emellertid inte mycket tid att tveka i beslutsfattandet eftersom när den begränsade tidsperioden har passerat är behandlingen inte längre effektiv och är sannolikt farligare.

Om du har genomgått intra-arteriell trombolys behöver du definitivt tid att återhämta sig. Vissa patienter återhämtar sig helt utan att få biverkningar, medan andra upplever milda biverkningar från en stroke.