Behandlingsalternativ för ischemisk stroke och hemorragisk stroke
Behandling för stoke måste börja så snart som möjligt. Ju snabbare akutbehandling börjar desto större är risken för att förhindra permanent skada. Behandling beror på den typ av stroke som attackerar patienten, oavsett om det är ischemisk stroke eller hemorragisk stroke.
Nödbehandling för ischemisk stroke
Nödbehandling för ischemisk stroke måste börja senast 4,5 timmar efter stroke. Ischemisk stoke är den vanligaste typen av stroke, vilket påverkas av blodproppar i hjärnan. Behandling kommer att göras för att unravel de blockeringar som stör blodflödet i hjärnan.
1. Aspirin
En av de vanligaste behandlingarna som läkare använder vid akut stroke är aspirin. Det har visat sig vara effektivt att tona blodet, acetylsalicylsyra kan hjälpa till att leverera blod till det drabbade området. Du eller andra familjemedlemmar ska dock berätta för din läkare om patienten redan har acetylsalicylsyra eller andra sjukdomar.
2. Stroke mediciner
Din läkare kan också ge andra läkemedel att bryta ner blockeringen. Dessa läkemedel kan injiceras genom ett tunnt rör (kateter) i dina ådror. Det vanligaste läkemedlet för behandling av stroke är vävnadsplasminogenaktivator (TPA). Detta läkemedel hjälper till att bryta ner blockeringar som uppstår i hjärnan. Andra droger som tagits och kan användas för att tona blodet och minska risken för framtida stroke är klopidogrel och warfarin. Statiner har också visat sig minska incidensen av stroke.
3. Kateterembolektomi
Om droger misslyckas med att bryta ner blodproppar och om stroken är centrerad på ett område (akut) kan läkaren använda en kateter för att nå blockeringen och lyfta den manuellt med hjälp av en speciell enhet. Katetern passerar genom ett blodkärl till området där blockeringen inträffar. Blockeringen lyftes sedan med en anordning som liknar en vinflasköppnare som är placerad i kateterets ände eller med ett läkemedel som blockeras genom en kateter.
4. Dekompressionskraniotomi
Svår stroke kan orsaka allvarlig svullnad i hjärnan. Interventioner genom kirurgi kan behöva göras om droger inte kan minska denna svullnad. Syftet med dekompressionskraniotomi är att förhindra att trycket inuti skallen förstoras till en farlig nivå. I denna procedur öppnar kirurgen en liten del av skallen i svällningsområdet. När trycket är borta kommer denna öppning att returneras.
Förebyggande av ischemisk stroke
Efter en akutåtgärd kommer läkaren att utvärdera din blodkärls hälsa och bestämma vad som ska vidtas för att förhindra ytterligare stroke.
Livsstil förändringar
Post-strokeprevention inriktar sig i allmänhet på att förbättra hjärthälsan. Detta innebär att blodtrycket sänks eller bättre hanterar kolesterol och fettsyror (lipider). Du kan behöva kombinera träning, hälsosam kost och medicinering.
Carotid endarterektomi
Carotid endarterektomi görs vanligen hos patienter som uppvisar symtom som liknar stroke, såsom transient ischemisk stroke (TIA) eller känd som en mild stroke. I detta förfarande kommer kirurgen att ta bort plack och blockering av blod från kärlen i nacken. Denna operation har samma risk som andra operationer, men kan även utlösa ytterligare stroke om plack eller blockerad blod frisätts under operationen. Läkare brukar vidta försiktighetsåtgärder för att minska risken.
Behandling för hemorragiska stroke
Till skillnad från ischemiska stroke innebär behandling av hemorragiska stroke inte blodförtunnande läkemedel. Tunnande blod kommer faktiskt att öka mängden blod som förlorats från hjärnan. Om du redan har behandling med blodförtunnare kan din läkare ge andra läkemedel mot denna effekt eller sänka blodtrycket så att blödning i hjärnan saktar ner.
1. Operation
Beroende på skador på blodkärl i hjärnan, kan kirurgi behövas efter att du har blödande stroke. Verksamheten kan inte bara reparera skador, utan också bidra till att förhindra framtida problem. Området som attackeras av en stroke måste emellertid vara tillräckligt nära hjärnans yta så att kirurgen kan komma åt blodkärlen.
Om kirurgen kan komma åt det drabbade blodkärlet kan han ta bort det genom kirurgi. Detta kan minska risken för bristande blodkärl i framtiden. Beroende på platsen för aneurysmen är det emellertid inte möjligt att avlägsna genom denna operation.
2. Coiling
Om en skadad artär inte är tillgänglig genom kirurgi är kateterisering ditt val. Med hjälp av en kateter kommer olika experter att använda en teknik som kallas coiling eller aneurysm embolisering. Efter att kirurgen har hittat ett brutet kärl kommer han att släppa en tråd av tråd till området. Denna tråd är tillverkad av mjuk platina, mindre än en hårsträng. Denna tråd fungerar som ett nät för blodkoagulering och stängning av hål från andra artärer.
3. Trimning av aneurysmer
Din läkare kan rekommendera att trimma din aneurysm genom att permanent fästa klämmor för att förhindra ytterligare blödning eller till och med brist på blodkärl. Aneurysm beskärning är ett kirurgiskt ingrepp och rekommenderas vanligen endast om spolningen inte förväntas vara effektiv. Beskärning är en åtgärd som är mer invasiv än samling.
4. Rehabilitering efter en stroke
Läkningsprocessen efter en stroke beror på skadans omfattning och vilken del av din hjärna som påverkas. Om till exempel en stroke inträffar i hjärnans högra sida, kan du behöva fysisk rehabilitering som fokuserar på att gå upp och ner för trappor, klä sig ensam eller briba mat i munnen, eftersom hjärnans högra sida styr visuella rumsliga funktioner. Du kan också behöva genomgå rehabilitering eller korrigerande åtgärder för att hjälpa till med andning, vision, tarm och blåsans kontroll, tal och andra problem.
