Behandlingsalternativ för övervinning av ani-fistel, från kirurgi till dilemma

Analfistler, även kända som analfistler, är små kanaler som bildas mellan toppen av tjocktarmen och huden runt anusen. Fistelhål kan ses från hudens yta och från detta hål kan det komma ut ur pus eller avföring när de avfekar.

De flesta fistler är resultatet av infektion i analkörteln som orsakar små klumpar av pus (abscess). Denna abscess sväller sedan och gör abscessen svår att komma ut ur analkörteln. Resultatet är inflammation som sträcker sig till perineum (området av huden runt anus), anus eller helt och blir sedan en fistel.

Detta tillstånd behandlas vanligtvis med en operativ procedur. Det finns flera kirurgiska alternativ tillgängliga för dig.

Behandling för analfistel

Valet av kirurgi beror på fistelns position, fistelkanalens djup och utsträckning, och om det är en enda kanal eller gren i en annan riktning.

Kirurgen kommer att ge dig det bästa kirurgiska valet. Anal fisteloperation utförs vanligtvis på polikliniker. Om fisteln är mycket stor eller djup kan du dock behöva stanna några dagar på sjukhuset.

Kirurgi utförs för att bota fisteln och undvika skador på sphinctersmusklerna, muskelringarna som öppnar och stänger anusen, vilket kan leda till förlust av kontroll av tjocktarmen..

Val av operation för att behandla analfistler

1. Fistulotomi

Fistulotomi är den vanligaste typen av operation som utförs för att behandla analfistler. Denna operation utförs vanligtvis under generell anestesi och öppnar sedan fistelkanalen genom öppningen i analöppningen till utvändig öppning och ger ett spår som kommer att läka från insidan ut.

Fistulotomi är en effektiv behandling för de flesta fall av analfistel. Även om denna procedur vanligtvis endast är lämplig för fistlar som inte passerar genom många sphincter-muskler, minskar risken för urininkontinens.

Fistulotomi är en långsiktig behandling med hög framgång, cirka 92-97%. Om risken för inkontinens är hög nog kommer doktorn emellertid att ge andra kirurgiska alternativ.

2. Seton teknik

Om din fistel passerar genom det mesta av den analala muskeln, kan din läkare erbjuda att sätta in en uppsättning.

Seton är en kirurgisk tråd kvar i fisteln i flera veckor för att hålla den öppen. Detta är användbart för att torka fisteln, hjälpa till att läka och förhindra behovet av att skära sphinctersmusklerna.

lös seton gör att fisteln kan flöda, men botar inte den. För att bota en fistel kan en strängare uppsättning användas för att försiktigt skära fisteln.

3. Advanced flap procedur

Avancerade klaffprocedurer kan utföras om fisteln passerar genom den anal-sphincter-muskel och genomgår en fistulotomi som har hög risk för att orsaka inkontinens. Denna procedur görs genom att skäva fisteln och täcka fistelens ursprungspunkt med frisk vävnad.

Denna procedur har en lägre framgång än fistulotomi, men kan undvika att skära sphincter muskeln. En anal fistel kan återkomma efter utförandet av denna procedur.

Människor med vissa tillstånd som att ha Crohns sjukdom, vävnader som har bestrålats har haft tidigare behandling och rökning ökar risken för misslyckande. Dessutom, även om sfinktermuskeln inte skärs i denna procedur, kan det fortfarande förekomma mild till måttlig inkontinens.

4. Bioprostetisk plugg

Ett annat alternativ i fall där fistulotomi är i fara orsakar inkontinens är införandet av en bioprosthetisk kontaktplugg (plugg). Detta är en konformad plugg gjord av djurvävnad som används för att blockera öppningen av den inre fisteln.

Denna procedur kräver inte heller att slemmuskeln skärs. Emellertid har denna procedur en relativt låg framgångsgrad, omkring mindre än 50%.

5. LIFTPROCEDURE

Ligation intersphincteric fistula tract (LIFT) är ett relativt nytt förfarande för behandling av analfistlar.

Denna procedur är utformad som en behandling för fistlar som passerar genom den anal-sphincter-muskeln, där fistulotomi kommer att vara för riskabelt.

Under behandlingen sker skär i huden ovanför fisteln och separata sphinctersmuskler. Fisteln förseglas sedan i båda ändarna och skärs så att den är platt.

Hittills har detta förfarande flera lovande resultat, men ytterligare forskning behövs fortfarande för att bestämma hur väl det fungerar på kort och lång sikt.

Behandling för analfistlar utan kirurgi

Fibrinlim är det enda behandlingsalternativet utan operation för analfistler, hittills.

Denna procedur utförs av kirurgen genom att injicera speciellt lim i fisteln efter att du har blivit sederad. Detta lim hjälper till att stänga fisteln.

Jämfört med fistulotomi är detta förfarande mindre effektivt för fistlar och resultaten håller inte länge länge. Emellertid kan fibrinlim vara det rätta valet för en fistel som passerar genom den anal-sphincter-muskeln eftersom den inte behöver skäras.

För mer detaljerad information om vilka procedurer som är lämpligast för dig, kontakta din läkare direkt. Eftersom villkoret för varje person är annorlunda.

Läs också:

• Urin som sitter som ammoniak, vilken sjukdom är det inte?
• Normalt om barnet går fram och tillbaka för att kissa kontinuerligt på en dag?
• Känn Pee Shy, rädsla för urinering i offentliga toaletter