Kognitiva problem på grund av stroke

Varje sekund får du en stor mängd information från världen runt dig, kommer hjärnan att förstå, reglera och behålla den informationen. Detta kallas kognition.

Om kognition påverkas kommer du att få svårt att koncentrera eller komma ihåg vissa saker. Det kan också vara svårt att veta hur man gör något eller vet hur man svarar på vad som händer runt dig. Detta kallas kognitiva problem eller kognitiva störningar.

Kognitiva problem uppstår på grund av hjärnskador. Varje del av din hjärna kontrollerar olika saker. Om den del av hjärnan som styr kognition har blivit skadad av en stroke kan den påverka din förmåga att göra vissa saker.

Kognitiva problem är vanliga efter stroke och de flesta upplever några av ovanstående svårigheter.

Upptäck kognitiva problem

Det är svårt att inse kognitiva problem när du behandlas på ett sjukhus. I strokeenheten finns det många saker som händer och du brukar få mycket hjälp (sjuksköterskan kommer påminna dig om att ta din medicinering eller hjälpa dig att hitta din väg).

Av denna anledning inser många inte att de har kognitiva problem på grund av stroke tills de återvänder hem. Även du kanske inte inser förrän du går tillbaka till jobbet eller börjar göra andra aktiviteter som körning.

När du är på sjukhuset måste strokelaget slutföra bedömningen för att ta reda på om du har kognitiva problem. Kognitiv bedömning kommer emellertid bara att fånga allvarliga problem. En mer detaljerad bedömning behövs för att ta reda på problemet att symptomen inte är mycket tydliga, men det är mindre vanligt.

Vilka problem kan uppstå på grund av kognitiva störningar?

Koncentrationsproblem

Din hjärna tar emot en stor mängd information varje sekund. För att koncentrera måste du bestämma vilken information du vill fokusera på och vilken information du vill ignorera. De flesta människor känner att deras koncentration påverkas efter en stroke, särskilt i de tidiga stadierna.

Koncentrationsproblem kan påverka dig i olika aspekter, eftersom vi är beroende av koncentration för alla tankeprocesser. Om du inte koncentrerar dig kan du inte absorbera information, och du kommer inte att kunna komma ihåg det senare eller hur man svarar.

Andra effekter av stroke kan göra din koncentration sämre. Trötthet, smärta eller känslomässiga problem som depression, alla kan påverka din förmåga att ta emot information och hålla fokus.

Minne problem

Vi lagrar all slags information i vårt minne. Vi kommer ihåg saker för olika tidsperioder, varför vi har korttidsminnet och långsiktigt minne.

Ditt kortsiktiga minne är som ett tillfälligt lager för information. Detta låter dig komma ihåg saker under en lång tid så att du kan använda dem i framtiden. När du t.ex. läser ett telefonnummer använder du korttidsminne för att komma ihåg nummer i några sekunder och ring sedan omedelbart. Vissa kallar också det arbetsminne. Om du behöver komma ihåg något mer än detta, flytta det till ditt långsiktiga minne.

Många har problem med sitt minne efter en stroke, särskilt under de första veckorna och månaderna. Men de lider inte alltid av problem med minnet självt.

De flesta minnesproblem orsakas faktiskt av koncentrationsproblem, för om du inte kan fokusera på vad du får veta kommer du inte att kunna komma ihåg senare. Så om du upplever dina minnesproblem måste du också tänka på sätt att öka koncentrationen.

Planering och problemlösningsproblem (verkställande funktioner)

Förutom att kunna ta och lagra information, utför våra hjärnor olika andra tankeprocesser. Läkare och terapeuter kallar det verkställande funktionen.

Verkställande funktioner handlar inte bara om planering och problemlösning, de täcker också alla saker som gör att vi kan organisera, fatta beslut och veta när vi behöver göra något. Det innebär också hur vi övervakar vad som händer runt oss och justera vad vi tycker och gör när vi svarar.

Problem med att uppmärksamma saker å ena sidan (ignorerar rumslig layout)

Stroke kan skada din hjärna så att den inte längre får information från ena sidan av kroppen. Om det händer kanske du inte inser något på ena sidan, vanligen på sidan av kroppen som drabbas av stroke. Detta kallas försummelse eller brist på uppmärksamhet.

Dessa typer av problem kommer att vara väldigt uppenbara för människorna omkring dig, men du kanske inte är medveten om något fel. Detta beror på att din hjärna inte vet att något saknas. Så, du kommer inte inse att du har förlorat en tallrik mat tills någon berättar för dig.

Flytta problem eller kroppskontroll (apraxi)

Varje gång vi rör sig måste vår hjärna planera vad vår kropp vill göra och se till att göra det i rätt ordning. Stroke kan påverka din förmåga att göra det, vilket gör det svårt att flytta delar av kroppen som du vill. Detta kallas apraxi, även om vissa kallar det för dyspraxi.

Om du har apraxi, kommer det att bli svårt att flytta när du blir frågad, även om du förstår exakt hur du gör det. Detta beror på att apraxi är ett problem vid rörelseplanering. Så även om du inte kan vinka ordentligt när du blir ombedd att vinka, kan du vinka utan problem reflexivt när du säger adjö, för att du gör det utan att tänka.

Apraxi är mycket vanligt efter stroke och kan ta lång tid att reparera, det kan också vara svårt att inse. Mycket ofta antar människor att deras problem är fysiskt. En läkare eller terapeut måste emellertid kunna upptäcka apraxi genom den bedömning som de gör med dig.

Rörelseproblem och hitta din väg (visuell uppfattning)

Vi använder information från våra ögon för att bestämma storleken, formen och positionen för objekten vi ser. Vår hjärna använder den för att ta reda på hur långt objektet är, var och hur det hänför sig till andra saker. Detta kallas visuell eller rumslig uppfattning.

Förvirring och avstötning (anosognosi)

Ibland efter en stroke kan människor inte känna igen effekterna på dem. Så kanske du inte vet att du har förlorat rörelse i dina armar eller ben, till exempel. Detta kallas anosognosi.

Om du upplever förvirring beror det på rörelse eller visuella problem, även om det också kan orsakas av andra problem. Personer som har försummelse är mer benägna att uppleva anosognosi.

Anosognosi kan vara väldigt ledsen, för att du inte förstår varför du är på ett sjukhus eller varför folk tror att du inte kan göra saker för dig själv. Vi förstår inte riktigt varför det händer, men detta tillstånd kan vara mycket vanligt, särskilt i de tidiga stadierna efter en stroke. Det kan komma och gå, så du kanske inte upplever det hela tiden. Men det blir oftast bättre och varar bara några dagar eller veckor i de flesta fall. Endast ett fåtal personer fortsätter att uppleva anosognosi i månader efter en stroke.