Förhållandet mellan fibromuskulär dysplasi och stroke
Fibromuskulär dysplasi (MKD) är en sjukdom där ett kort segment av ett blodkärl (vanligtvis en artär) smalnar av onormal tillväxt på väggen. Detta orsakas av en process som kallas "fibromuskulär hyperplasi" aka FMD. MKD kan påverka blodkärlen i kroppen, men påverkar oftast blodkärl som bär blod till njurarna och hjärnan. När MKD påverkar blodkärl som matar hjärnan kan detta orsaka stroke.
Vad är symtomen på fibromuskulär dysplasi (MKD)?
Någon med MKD känner ofta inte några symptom. Men efter onormal tillväxt av blodkärlens väggar påverkar blodflödet till en del av hjärnan kan patienter känna huvudvärk, nacksmärta, öronring, svimmelhet och illamående. De kan också vara tillfälligt oförmögen att se igenom en eller båda ögonen, eller till och med uppleva upprepad förlust av medvetandet. Tyvärr är i många fall det första symptom på MKD en övergående ischemisk attack eller stroke.
Vad orsakar MKD?
Forskare associerar MKD med gener, hormoner och andra faktorer, men orsaken till MKD är fortfarande okänd. Personer som upplever en ökad risk för MKD inkluderar:
- rökaren
- personer med högt blodtryck
- någon med en släkting eller familj som har upplevt MKD
Hur man diagnostiserar MKD?
Det finns flera tester som används för att diagnostisera MKD, men de två vanligaste är:
Duplex ultraljud: Detta test mäter hastigheten på blod som passerar genom ett blodkärl. I blodkärl som påverkas av MKD ökar hastigheten på blodflödet eftersom det rusar genom ett smalt område där blodkärlets väggar är förtjockade av MKD.
CT-angiografi: Detta test injicerar ett kontrastfärg i området i blodkärlen som påverkas av MKD. Denna kontrastfärg visas på en röntgen så att det ljusa området representerar formen av blodkärlets inre. Den särskiljande formen av blodkärl som påverkas av FMD på CT-angiografi kallas "pärlor", eftersom ljusa områden på CT-skanningen eller CAT-skanningen ser ut som strängar av pärlor.
Hur man behandlar MKD?
Vissa tekniker används för att återuppta blodkärl som påverkas av MKD. De vanligaste är:
Perkutan angioplastik och stentning: I denna procedur sätts en speciell ledning känd som en "kateterangiografi" in i ett blodkärl i ljummen och riktas till alla områden av blodkärl som påverkas av MKD. En gång där, ballongen kopplad till kateterns spets långsamt ballong, vilket orsakar ett smalt område av blodkärl att expandera. Ibland placeras en speciell kopplingstråd som kallas stent för att förhindra att samma område av blodkärl utsätts för MKD.
Resektion och anastomos: Detta är ett kirurgiskt förfarande där området av blodkärlen som påverkas av MKD dissekeras.
Autograft placering: Denna behandling av MKD innebär att man avlägsnar en del av blodkärlet som påverkas av MKD och ersätts med ett litet segment av blodkärlet som tidigare tagits från en annan del, vanligtvis från foten.
Carotid endarterektomi: Denna procedur utförs för att återuppta halspulsådern när den minskas på grund av olika sjukdomar, varav en är MKD. Denna typ av operation innebär att man manuellt tar bort områden av blodkärl som stör normal blodflöde.
