Olika test för diagnostisering av leversjukdom

Det kan vara lite läskigt att se en läkare för att ta reda på om du har leversjukdom. Sjuksköterskor och läkare kan ta ditt blod och injicera dig utan att berätta vad testet använder. Vi kan hjälpa dig att minska ångest genom att förklara diagnostiska test.

Undersökning av fysisk historia

En av de första saker en läkare kommer att göra är att göra en fysisk undersökning och granska din medicinska historia. Din läkare kommer att fråga en serie frågor och utvärdera allmänna tecken och symtom. inklusive:

• Gulaktig hud och ögon (gulsot)
• Buksmärtor och svullnad
• Svullnad i benen och fotled
• Kliande hud
• Mörk urin
• Blek eller blodig avföring
• Kronisk trötthet
• Illamående eller kräkningar
• Förlust av aptit
• Tendensen att lätt blåsa.

Efter att ha granskat dina symtom kan din läkare vilja att du pratar om din medicinska historia. Detta innebär att du måste berätta för din läkare om det finns en historia av leversjukdom i din familj om du för närvarande använder örtmedicin eller tillskott eller om du har andra hälsotillstånd.

Din läkare kan också fråga om dina senaste aktiviteter, såsom oskyddad samlag, ta droger eller alkohol eller dela förorenade nålar för att bestämma eventuella orsaker till symtom. Det är viktigt att alltid berätta för din läkare allt; oavsett hur pinsamt eller enkelt det är. Detta kan vara en ledtråd till orsakerna till din leversjukdom. Därefter kommer läkaren att undersöka de fysiska tecknen på leversjukdom. Genom att trycka på hjärtområdet kommer de att leta efter:

• Utvidgning av levern (hepatomegali): Förstorad lever kan vara ett tecken på hepatit, obstruktion, leverfett eller cancer.
• Det finns en klump: Om du har en klump som du kan känna, kommer läkaren också att kontrollera det. Detta bör undersökas ytterligare för att se om det är cancer.
• Oregelbunden hjärtform: Levertäthet, oregelbunden form, trubbiga kanter, och om det finns en ärrbildning i levern orsakad av cirros.
• Smärta i levern: Smärta och smärta i levern kan orsaka blödning, hepatit eller cancer.

Förutom att du undersöker levern kan din läkare undersöka andra delar av kroppen. Följande är tecken på att din läkare kan kontrollera:

• Accumulering av vätska i magen (ascites) som orsakar svullnad i magen
• Onormal utvidgning av mjälten (splenomegali)
• Sömnig och förvirrad
• Illamående och kräkningar
• Gulnande på huden eller ögonen 
• Kliande hud
• Svullnad i benen och fotled
• Korsningar utan orsak.

Läkaren kommer inte att bekräfta din diagnos tills ytterligare test utförs. Det finns tre huvudtyper av test som utförs vid diagnos av leversjukdom: blodprov, avbildningstester och vävnadsanalys.

Blodprov

Den vanligaste typen av laboratorietest för leversjukdom är ett blodprov och kommer att vara en av de första tester som rekommenderas av din läkare. Detta test kan avslöja följande:

• Mängden blod. Ditt blodtal kan visa en minskning av röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Detta bekräftar att det finns en avancerad leversjukdom som undertrycker blodcellsproduktion.
• Öka leverenzym. Serum AST (aspartat amionotransferas) och ALT (Alaninaminotransferas) enzymer. Detta är ett enzym som produceras av levern. För mycket av detta enzym betyder att det finns ett problem med levern. Detta kan orsakas av skada eller inflammation i levern. Leverenzym kan öka på grund av alkohol- och alkoholhaltig fettsleversjukdom.
• Ökad GGT (gammaglutamyltransferas) och ALP (alkalisk fosfatas): dessa är också enzymer som ökar under leversjukdom. Avlägsnas vanligtvis från gallgången.
• Ökat bilirubin: Nivåer av ökning av bilirubin i leversjukdom. Bilirubin når hjärtat där de kommer att extraheras. Högre bilirubinnivåer innebär ökad koagulationsfaktor och risk för blödning och lätt blåmärken.
• Lågalbuminnivå: Albumin är ett protein som görs i levern. Om du har leversjukdom, kan din lever inte producera tillräckligt med albumin som ska användas på din kropp.

Ditt blodprov tillsammans med en fysisk och medicinsk undersökning kan avslöja följande typer av leversjukdomar:

• Akut alkoholhaltig hepatit
• Hepatitvirus (hepatit A, B, C)
• Autoimmun hepatit
• Primär gallkirros
• Icke alkoholhaltig fettsleversjukdom.

Imaging test

Imaging test är ett annat diagnostiskt test som används för att bekräfta leversjukdom. Denna metod används huvudsakligen för att kontrollera tumörens eller arvävnadens storlek i levern. Detta inkluderar:

• Röntgenstrålar i magen. Röntgenbilder ger bilder på insidan av din kropp i nyanser av svartvitt
• Beräknad tomografi (CT) -skanning. Använd speciell röntgenutrustning för att göra tvärsnitt av din kropp.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Magnetic Resonance Imaging (MR) använder stora vågor av magneter och radioer för att se organen och strukturerna i kroppen. Detta resulterar i mer detaljerade bilder av röntgenbilder och CT-skanningar.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). En liten kamera kopplad till ett tunnt rör som kallas ett endoskop, eller utrymme för korta, vilket gör det möjligt för läkare att se om det finns problem med gall- eller bukspottskörteln.

Under röntgenstrålar, CT-skanningar och MRI kommer du att stå eller ligga på maskinen för att ta bilder av ditt hjärta. Du kommer inte att bli sjuk från detta förfarande och behöver lite förberedelse för detta test.

För endoskopi kommer du att lyssna på riskerna med detta förfarande och förberedelsen från din läkare. Generellt kommer du att få instruktioner för att snabbt före provet. Det betyder att man inte äter eller dricker 8 timmar före ERCP. Rökning och tuggummi är också förbjudet under denna tid.

Under ERCP kan du behöva ligga på rygg eller ansikte sidled på röntgenbordet. Infusionsnålar sätts in i blodkärlen i armen med lugnande medel, läkemedel som hjälper dig att slappna av och inte känna dig sjuk, om det behövs. Läkaren sätter in endoskopet i matstrupen, genom magen och in i tolvfingret för att undersöka tumören.

Nätverksanalys

Vävnadsanalys, även känd som leverbiopsi, kommer att undersöka vävnadsprover av din lever. Du kan behöva generell anestesi för att hjälpa dig att inte känna smärta under proceduren. Läkaren kommer att slash lite på din hud och använda en lång tunn nål för att rikta det mot ditt hjärta för att lyfta provet av leverceller. Efter att ha tagit provet sys incisionen tillbaka. Detta kommer att läka med ett litet ärr.

Provet undersöks sedan under ett mikroskop för att undersöka cancerceller, bakterier eller fett i levern. Detta hjälper läkaren att bestämma orsaken till din leversjukdom.

Det kan finnas andra test som inte nämns ovan. Om du har problem, snälla diskutera med din läkare. Komplett förståelse är mycket viktigt för dig att göra de bästa hälsofrågorna.