Vad är njurtransplantationsprocessen som?

Transplantationsprocessen börjar när du lär dig att din njure har misslyckats och du måste börja överväga dina behandlingsalternativ. Om en transplantation är ett alternativ beror detta på din situation. Transplantation är inte för alla. Din läkare kan säga att du har ett tillstånd som gör transplantationen farlig eller kanske inte fungerar.

Medicinsk utvärdering vid transplantationscentret

Om din läkare ser transplantation som ett alternativ, är nästa steg en omfattande hälsoutvärdering vid transplantationssjukhuset. Pre-transplantation utvärdering kan kräva flera sjukhusbesök i flera veckor eller till och med månader. Du måste ta blod och göra en röntgen. Du kommer att bli testad för blodtyp och andra matchande faktorer som avgör om din kropp kommer att få de tillgängliga njurarna.

Läkemedlet vill se till att du är frisk nog att göra operationen.

Signifikant cancer, allvarliga infektioner eller kardiovaskulär sjukdom kommer att göra transplantationer mindre benägna att lyckas. Dessutom vill läkargruppen se till att du kan förstå och följa schemat för att ta droger.

Om en familjemedlem eller en vän vill donera en njure, måste den utvärderas för allmän hälsa och se om njuren är lämplig eller inte.

Placering på väntelistan (väntelista)

Om en medicinsk utvärdering visar att du är en bra kandidat för en transplantation men du inte har en familjemedlem eller en vän som kan donera en njure, kommer du att sätta på transplantationsprogrammets väntelista för att få en njure från en avliden givare.

Alla som väntar på ett avlidat givarorgan är registrerade hos OPTN (Organ Procurement and Transplantation Network), som upprätthåller ett centraliserat datanätverk som kopplar samman alla organisationer som organiserar organ (OPO) och transplantationscentra. Varje transplantationscenter kan behöva en separat medicinsk utvärdering, även om patienten är registrerad hos ett annat centrum.

Observatörer av OPTN-operationen oroar att människor i vissa delar av landet måste vänta längre än andra eftersom fördelningsprincipen för vissa organ ger preferens till patienter i givarområdet. Njuradministration ges emellertid baserat på dess lämplighet oavsett geografiskt område. Nyckeln till att göra väntetiden är kortare är att öka antalet donerade donerade organ.

Väntetid

Hur länge du måste vänta beror på många saker, men beror huvudsakligen på kompatibilitetsnivån mellan dig och givaren. Vissa människor väntar flera år att hitta en lämplig givare, medan andra får en match inom några månader. När du är på en väntelista, låt transplantationscentralen förändras i din hälsa. Låt också transplantationscentralen veta om du flyttar eller byter telefonnummer. Centret måste kontakta dig omedelbart när en njure är tillgänglig.

OPOs ansvarar för att identifiera potentiella organ för transplantation och samordning med nationella nätverk. Initial kompatibilitet baseras på två faktorer:

Blodtyp. Din blodtyp (A, B, AB eller O) måste överensstämma med blodgivarens blodtyp.
HLA-faktor. HLA står för human leukocytantigen, en genetisk markör som ligger på ytan av dina vita blodkroppar. Du ärvde tre uppsättningar antigener från din mamma och tre från din far. Ju högre antal antigener ökar sannolikheten för att din njure kommer att pågå länge. Om du väljs utifrån de två första faktorerna, är det tredje steget utvärdering:

Antikroppar. Ditt immunförsvar kan producera antikroppar som verkar specifikt mot något i donatorvävnaden. För att se om detta händer, kommer ett litet prov av ditt blod att blandas med ett litet prov av donatorblod i ett rör. Om ingen reaktion uppstår kan du få en njurtransplantation. Ditt transplantationslag kan använda negativa termer cross-match för att beskriva bristen på reaktion.

Transplantation kirurgi

Om du har en levande givare planerar du en operation i början. Du och din givare kommer att drivas på samtidigt, vanligtvis i ett sidokammare. Ett lag kirurger kommer att utföra en nefrektomi - det vill säga avlägsnande av njuren från givaren - medan den andra förbereder mottagaren för njurplacering. Om du är på väntelistan för att en donormyr ska dö, ska du vara redo att rusa till sjukhuset så snart njuren är tillgänglig. Därefter kommer du att ge ett blodprov för att testa cross-matchande antikroppar. Om du har en negativ negativ, betyder det att dina antikroppar inte reagerar och transplantationen kan fortsätta.

Du kommer att få generell anestesi för att göra dig omedvetet under operationen, vilket vanligtvis tar 3 eller 4 timmar. Kirurgen kommer att göra ett litet sår i underdelen av magen. Arterier och vener från den nya njuren kommer att fästa på dina artärer och vener. Urinledaren från den nya njuren kommer att ansluta till blåsan.

Ofta börjar den nya njuren göra urin direkt efter att blodet börjar flöda genom njurarna, men ibland tar det flera veckor innan arbetet påbörjas.

Återhämtning från operation

Efter en större operation kan du bli sjuk och yr om du vaknar. Många transplantatmottagare rapporterar dock att de känner sig mycket bättre omedelbart efter operationen. Även om du vaknar känner dig väldigt bra, måste du stanna på sjukhuset i ungefär en vecka för återhämtningsprocessen, och längre om du har komplikationer.