Njursjukdom som en komplikation av lupus

Vad är lupus?

Lupus är ett kort namn på en sjukdom som kallas "lupus erythematosus". Ordet lupus betyder varg, på latin. Hudutslaget som finns hos vissa patienter kan bilda ett fjärilmönster över näsan, som liknar en vargsbit. Lupus kallas för en "autoimmun" sjukdom, eftersom immunsystemet, som vanligtvis skyddar kroppen från sjukdom, vänder mot kroppen och orsakar skador på organ och vävnader.

Det finns två typer av lupus. Systemisk lupus erythematosus kan skada huden, lederna, njurarna och hjärnan och kan vara dödlig. En annan typ, kallad "discoid" lupus erythematosus, påverkar bara din hud.

Vad orsakar lupus?

Ingen vet vad som orsakar denna sjukdom. Familjens historia och omständigheter kring din miljö, som infektioner, virus, giftiga kemikalier eller föroreningar (bilrök, fabriksrök) kan ha en roll i att orsaka denna sjukdom. Män och kvinnor i alla åldrar och raser kan få lupus. Men cirka 90 procent av de personer som diagnostiserats med lupus är kvinnor. 

Vad är symptomen på lupus?

Alla har olika symptom. Dessa kan innehålla hudutslag, ledvärk, håravfall, solkänslighet, trötthet, viktminskning, feber, svullna lymfkörtlar, bröstsmärta och nervbeteende.

Hur kan lupus skada njurarna?

Njurskador som en komplikation av lupus kan vara milda eller svåra. Detta kan orsaka skador på screeningsenheten (glomeruli) i njurarna. Eftersom denna filtreringsenhet rensar blodet från avfall kan skador på den här enheten få njurarna att fungera dåligt eller inte alls fungera. Omkring 90 procent av lupuspatienterna kommer att uppleva njurskador, men endast två till tre procent som faktiskt utvecklar njursjukdom är tillräckligt stora för att kräva behandling.

Njursjukdom kan verka "tyst" och inte orsaka några symtom. Dock kan du ha mörk urin, ryggvärk, högt blodtryck, ökad kroppsvikt som orsakas av överdriven vätska och svullnad runt ögonen, händer och fötter.

Hur vet jag om jag har lupus?

Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning, se din medicinska historia och utföra särskilda tester som röntgenstrålar och blodprov för antinucleära antikroppar (ANA).

Hur är lupusbehandling?

Lupus behandlas med läkemedel som blockerar ditt immunsystem. Vissa av dem är prednison, azatioprin, cyklofosfamid eller cyklosporin. En senare läkemedel, belimumab, är en monoklonal antikropp som också är tillgänglig. Antimalariala läkemedel, såsom hydroxiklorokin och klorokin, kan också användas för att bekämpa lupus.

Har dessa läkemedel biverkningar?

Var och en av dessa läkemedel kan ha egna biverkningar. Lyckligtvis kan dessa biverkningar vanligtvis kontrolleras hos de flesta patienter. Diskutera din behandling med din läkare.

Måste jag följa en speciell diet?

Ibland. Alla patienter måste följa en balanserad kost. När denna sjukdom är aktiv, kan du behöva följa några tabuer. Du måste prata med din läkare eller nutritionist om den bästa kosten för dig.

Om du senare utvecklar njursjukdom, kan du behöva äta mindre protein och natrium (salt). Om du har högt blodtryck, bör du se till att du tar det föreskrivna läkemedlet för att kontrollera ditt tryck. Om du är överviktig kan viktminskning bidra till att kontrollera ditt blodtryck.

Hur kan jag veta om lupus har skadat min njure?

En läkare kan testa ditt blod och urin för att ta reda på om du har njursjukdom på grund av komplikationer av lupus. Ett urintest kan kontrollera mängden protein, blod och andra saker som visar njurskador. Ett blodprov för serumkreatinin kan användas för att beräkna graden av glomerulär filtrering (GFR), vilket visar hur väl dina njurar filtrerar avfall från blodet.

Vad händer om jag lider av njursvikt på grund av komplikationer av lupus?

Om din njure misslyckas kan du behandlas med dialys eller njurtransplantation. Lupus patienter kan också göra denna behandling som hos personer som har andra typer av njursjukdom.

Många patienter med njure lupus har fått njurtransplantationer. Droger som används för att förhindra att din kropp avvisar den nya njuren är samma eller liknar de som används för att behandla lupus. Det är inte vanligt för personer med lupus att avvisa nya njurar. Frekvens, lupus är i ett inaktivt läge. Lupus-patienter med nya njurar gör detsamma som hos alla andra patienter med njurtransplantation.

Vilka är mina långsiktiga utsikter??

De flesta patienter gör det bra på lång sikt. Du kan behöva ta mediciner i flera år. Även patienter som har mindre engagemang måste ha periodiska undersökningar.

Vad kan jag göra för att hjälpa mig själv?

Du borde lära dig mer om sjukdomen och de faktorer som får det att återkomma. En av dessa faktorer är sol exponering. Du måste undvika utomhusaktiviteter från kl. 10.00-16.00. Om du måste gå ut, borde du ha en stark solskyddsmedel, en breddhårig hatt och en långärmad tröja. Du måste noggrant följa din läkares order och ta medicinen enligt anvisningarna.

Trötthet kan också orsaka återfall. Du måste planera dina fysiska aktiviteter och viloperioder. Planerad övning kan hjälpa till.

Kronisk sjukdom kräver också förståelse och stöd från familjemedlemmar. När sjukdomen är aktiv kan lupuspatienter uppleva en minskad förmåga att hantera hushållens uppgifter eller arbete. Möjligheten att vara mer flexibel hjälper till när man lever med lupus.

Läs också:

• Kan lupus härdas?
• Allt du behöver veta om Lupus
• Villkor som måste uppfyllas om du vill bli en njurdonator
• Vad händer efter njurtransplantationer?