Medfödd hjärtsjukdom hos gravida kvinnor

Omkring 8 av 1000 (0,8%) spädbarn är födda med hjärtsjukdomar - det vill säga det finns något fel i deras hjärta (även kallad medfödd hjärtsjukdom eller medfödda hjärtsvikt). Omkring 85% av barn som är födda med hjärtsjukdomar överlever till vuxen ålder och kan få barn.

Om du är född med hjärtinfarkt och har genomgått kirurgi med framgång för att fixa det, betyder det inte att du är fullständigt botad. Du kan få ärrvävnad i hjärtat, vilket kan göra dig mer mottaglig för mottaglighet eller oregelbunden hjärtslag. Graviditet belastar hjärtat, och detta kan ge problem.

Vissa kvinnor vars medfödda hjärtsjukdom behandlas när barn eller barn inte inser att regelbundna kontroller fortfarande är viktiga, och kanske inte har besökt en kardiolog för en hjärtkontroll i flera år. Graviditet ökar trycket till hjärtat, så om du har medfödd hjärtsjukdom, be om en hänvisning till en kardiolog som har erfarenhet av att behandla gravida kvinnor med detta tillstånd. Gör detta innan du blir gravid, eller så snart du vet att du är gravid.

Du kommer att hänvisas till moderskapsenheten på sjukhuset för att få ett behandlingslag, och du kan kanske gå till en klinik för gravida kvinnor, särskilt om du är i ditt område. Fråga allmänläkaren för detaljer. En medfödd kardiolog kommer att bedöma dig och planera din behandling.

Det är svårt att förutse effekterna av medfödd hjärtsjukdom under graviditeten, eftersom varje fall är annorlunda, men risken för allvarliga komplikationer hos kvinnor med medfödd hjärtsjukdom består av 3 typer:

Lågriskrisk är mindre än 1 av 100 (den vanligaste risknivån)
Risiko för medellångrisk 1 på 100 till 1 av 10
Högriskrisk är mer än 1 av 10

Det enda sättet att uppskatta risken och bestämma komplikationer under graviditeten, om någon, är att få en grundlig bedömning av specialisten. Det är viktigt att veta vilka problem som kommer att uppstå. Beroende på vilken typ av medfödd hjärtsjukdom du upplever kan du drabbas av vätskeuppbyggnad i dina lungor, hjärtsvikt eller arytmi (oregelbunden och / eller snabb hjärtatslag).

Påverka din baby

Medfödd hjärtsjukdom kan också påverka barnet. Bebisar kan vara mindre om moderns hjärta inte är lika effektivt som det borde vara, och fördela mindre syre och näringsämnen till utvecklingsfostret och barnet. Barn kan födas för tidigt. Du kommer att erbjudas en allmän sökning från 26-28 veckors graviditet, för att säkerställa att ditt barn växer normalt och blir hälsosamt.

Beroende på vilken typ av medfödd hjärtsjukdom du upplever, finns det en chans att din bebis kan erfara tillståndet. Du måste känna så mycket som möjligt om ditt tillstånd, så att barnet kan få särskild vård vid behov vid födseln. Många abnormiteter kan upptäckas under graviditeten, men inte alla av dem. Speciell behandling för graviditet och bebis kommer att diskuteras med dig, och din barnläkares hjärtspecialist kommer att ge dig råd om de alternativ som finns tillgängliga när barnet är född.

Självvård

Behandlingen du får beror helt och hållet på det tillstånd du upplever, och kardiologen kommer att tillhandahålla en anpassad plan för vård av vårdpersonal. Detta kan innebära att du måste ändra medicinen du tar. Till exempel rekommenderas inte ACE-hämmare under graviditeten. Under graviditeten, följ anvisningarna från en specialist om hur du hanterar ditt tillstånd. Mild träning, som att simma och gå, är vanligtvis bra för att hålla dig i form, men tala alltid med din barnmorska eller läkare innan du börjar någon ny sport.

Arbete och födelse

På grund av risken för komplikationer föreslår National Institute for Excellence in Health and Care (NICE) att kvinnor med hjärtsjukdom borde födas på sjukhuset, som stöds av ett leveranslag. Beroende på typ och svårighetsgrad av hjärtsjukdomar, kan induktions vara olämpligt på grund av drug delivery kan prostaglandiner som hjälper till att stimulera livmodern till överdrift, och läkemedel för att återställa det bör inte ges till kvinnor med medfödd hjärtsjukdom. Det är bättre att vänta på spontant arbete (arbete som börjar naturligt), om barnet inte behöver födas tidigt eftersom du är sjuk eller barnet inte växer normalt.

Mödrar med medfödd hjärtsjukdom behöver inte genomgå kejsarsnitt. Du kan dock råda att födas utan smärta, vilket innebär att du måste sederas lokalt i ryggraden, och din läkare kan använda en tång eller ventur för att hjälpa dig under arbetet, eftersom det förhindrar spänning när du trycker barnet ut.