Effekter av njursvikt på hud, ben och leder
När njurarna slutar fungera har de flesta människor tillstånd som påverkar blod, ben, nerver och hud. Förutom trötthet, aptitlöshet och benkramper, är några vanliga problem som orsakas av njursvikt kliande, sömnproblem, rastlösa ben, svaga ben, gemensamma problem och depression.
Hur njursvikt påverkar huden?
Många som behandlar hemodialys klagar på kliande hud, vanligtvis på rygg, bröst, huvud eller lemmar. Klåda känns ofta sämre under eller efter dialysbehandling eftersom avfallsprodukter som inte tas bort från blodet under dialys.
Problemet kan också orsakas av njurarnas oförmåga att balansera nivåerna av kalcium och fosfor i blodet. Påverkan av lågt blodkalciumnivåer utlöser fyra käftstörtande körtlar i nacken, kallad parathyroidkörteln, för att släppa paratyroidhormon som drar kalcium från ryggraden in i blodet. Höga halter av parathyroidhormon kan orsaka klåda. Vissa människor mår bättre efter att de flesta av deras fyra paratyroidkörtlar har tagits bort. Så länge som en parathyroidkörtel kvarstår i kroppen, och kan reglera balansen mellan kalcium och fosfor i blodet.
Skadade njurar orsakar fosfor ackumuleras i blodet, vilket också kan orsaka klåda. Ofta är läkemedel som kallas fosfatbindemedel - såsom kalciumkarbonat (Tums), kalciumacetat (PhosLo), sevelamerhydroklorid (Renagel) eller lantankarbonat (FOSRENOL) - förskrivna med mat och snacks för att binda fosfor i tarmen, minska absorptionen till i blodet. De låga nivåerna av fosfor i blodet som produceras av detta läkemedel verkar lindra klåda för vissa människor. Att minska fosforintaget kan också hjälpa till.
Många tycker att klåda sjunker efter att ha utsatts för ultraviolett ljus. Ultraviolett ljus kan absorberas endast genom att spendera tid i solen eller nära en ljuslåda, en terapeutisk apparat som använder flera fluorescerande ljus. Men andra valde att öka med EPO-injektioner. Vissa antihistaminer, såsom difenhydramin (Benadryl) och hydroxysin (Atarax, Vistaril) har varit kända för att hjälpa till. Du bör rådgöra med en vårdgivare innan du påbörjar behandling som innehåller diskmedel.
Den botemedel mot klåda som fungerar mot alla har inte hittats. I vissa fall kan vårdgivare hänvisa till en hudläkare, en läkare som behandlar människor med hudproblem.
Hur njursvikt påverkar ben?
Njurfel försämrar benet på grund av ett tillstånd som kallas kronisk njursjukdom - ett mineral och benstörning. Som diskuterats i föregående avsnitt kan njurfel eliminera balansen mellan kalcium och fosfor i blodet, vilket orsakar att parathyroidkörteln producerar för mycket paratyroidhormon. Höga halter av parathyroidhormon lockar kalcium från benen in i blodet, vilket gör benen inte tillräckligt med kalcium. Kronisk njursjukdom - mineral och benstörningar illustrerar obalansen mellan kalcium och fosfor och hur denna obalans försvagar benen. Detta tillstånd påverkar 90 procent av dialyspatienterna, både barn och vuxna, vilket gör att benen blir tunn, svag eller deformerad.
Symtom kan ses i tillväxten av barn med njursjukdom innan de ens börjar dialys. Äldre patienter och kvinnor som har gått igenom klimakteriet har större risk för denna sjukdom. Styrning av parathyroidhormonnivåer kan förhindra benskador. Vanaktivt kan överaktiva paratyroidkörtlar kontrolleras genom justeringar i dialysbehandling, mediciner eller förändringar i kosten. I vissa fall kan avlägsnande av en del av parathyroidkörteln vara användbar. Att minska fosformatintaget kan också bidra till att förebygga bensjukdomar.
Hur njursvikt påverkar lederna?
Njurfel kan orsaka smärta, styvhet och vätska i lederna, punkter där två eller flera ben möts tillsammans. Dessa symtom är resultatet av amyloidos, ett tillstånd där onormala proteiner i blodet kallas amyloid deponeras i vävnader och organ, inklusive leder och senor (hård vävnad som förbinder muskler mot ben). Friska njurar filtrerar amyloidprotein ut ur blodet, men dialysfilter är inte lika effektiva som njurarna vid avlägsnande av amyloider. Dialys i samband med amyloidos är vanligt hos personer som har varit i dialys i mer än 5 år. Det finns ingen behandling för att bota amyloidos, även om en lyckad njurtransplantation kan stoppa sjukdomen från att utvecklas. Hälso- och sjukvårdspersonal kan ge människor råd om de bästa sätten att bli av med denna smärta.
