Anemi vid kronisk njursjukdom

Anemi förekommer oftast hos personer med kronisk njursjukdom (CKD) -manman, förlust av någon njurefunktion. Anemi kan börja utvecklas i de tidiga stadierna av CKD, när en person har 20-50 procent av den normala njurefunktionen. Anemi tenderar att förvärras när CKD utvecklas. De flesta människor som upplever total förlust av njursjukdom eller njursvikt lider av anemi. En person lider av njursvikt när han behöver en njurtransplantation eller dialys för att överleva.

Två former av dialys innefattar hemodialys och peritonealdialys. Hemodialys använder en maskin för att cirkulera en persons blod genom ett filter utanför kroppen. Peritonealdialys använder magen i magen för att filtrera blod i kroppen.

Vad orsakar anemi vid kronisk njursjukdom?

När njurarna är sjuka eller skadade, gör de inte tillräckligt med EPO. Som ett resultat gör benmärgen färre röda blodkroppar, vilket orsakar anemi. När blodet har färre röda blodkroppar blockerar den kroppen från det syre den behöver. Andra vanliga orsaker till anemi hos personer med njursjukdom inkluderar blodförlust från hemodialys och låga halter av följande näringsämnen som finns i maten:

• järn
• Vitamin B12
• Folsyra

Detta näringsämne behövs för att röda blodkroppar ska göra hemoglobin, det huvudsakliga proteinet bär syre i röda blodkroppar. Om behandling för njurerelaterad anemi inte hjälper, kommer läkaren att leta efter andra orsaker till anemi, inklusive:

• Ett annat problem med benmärgen
• Inflammatoriska problem som artrit, lupus eller inflammatorisk tarmsjukdom där immunsystemet attackerar kroppens celler och egna organ
• Kroniska infektioner som diabetessår
• undernäring

Friska njurar producerar ett hormon som kallas EPO. EPO ber benmärgen att göra röda blodkroppar, som sedan bär syre i hela kroppen. När njurarna är sjuka eller skadade, gör de inte tillräckligt med EPO. Som ett resultat gör benmärgen färre röda blodkroppar och orsakar anemi.

Vad är tecken och symtom på anemi hos någon med kronisk njursjukdom?

Tecken och symtom på anemi hos någon med CKD kan innefatta:

• halta
• Utmattad eller trött
• huvudvärk
• Problem med koncentration
• blek
• yrsel
• Andningssvårigheter eller andfåddhet
• Bröstsmärta

Den som har andningssvårigheter eller andfåddhet bör söka omedelbar medicinsk behandling.

Vad är komplikationerna av anemi hos någon med kronisk njursjukdom?

Hjärtproblem är komplikationer av anemi och kan inkludera:

• Oregelbunden hjärtslag eller ovanligt snabb hjärtfrekvens, speciellt vid träning.
• Utvidgningen av musklerna i levern är farlig.
• Hjärtinsufficiens, vilket inte betyder att hjärtat plötsligt slutar fungera. Omvänt är hjärtsvikt ett långsiktigt tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens behov.

Hur man diagnostiserar anemi vid kronisk njursjukdom?

Läkare diagnostiserar anemi baserat på:

• Medicinsk historia
• Fysisk undersökning
• Blodprov

Medicinsk historia

Att kontrollera en medicinsk historia är det första en läkare kan göra för att diagnostisera anemi. Läkaren kommer vanligtvis att fråga om de symptom som patienten upplever.

Fysisk undersökning

Fysisk undersökning kan hjälpa till att diagnostisera anemi. Under en fysisk undersökning kontrollerar doktorn normalt patientens kropp, inklusive kontroll av förändringar i hudfärgen.

Blodprov

För att diagnostisera anemi kan läkare göra en fullständig blodprov, som mäter typen och antalet blodkroppar i kroppen. Ett blodprov innefattar att ta patientens blod på en hälsoklinik. En vårdgivare kommer noga att övervaka mängden hemoglobin i patientens blod, en mätning i hela blodtalet.

Njursjukdom: Förbättrad globalt resultat Anemi Arbetsgruppen rekommenderar att vårdgivare diagnostiserar anemi hos män över 15 år när hemoglobin faller under 13 gram per deciliter (g / dL) och hos kvinnor över 15 år när det faller under 12 g / dl. Om någon har förlorat minst hälften av den normala njurfunktionen och har låg hemoglobin, kan orsaken till anemi bero på en minskning av EPO-produktionen.

Två andra blodprov hjälper till att mäta järn:

• Nivån av ferritin hjälper till att bedöma mängden järn som lagras i kroppen. Ferritinmängder under 200 nanogram (ng) per liter kan betyda att någon har järnbrist som kräver behandling.
• Mängden mättad transferrin visar hur mycket järn som är tillgängligt för att göra röda blodkroppar. Mängden mättad överföring under 30 procent kan också innebära låga järnnivåer som kräver behandling.

Förutom blodprov kan läkare beställa andra tester, såsom töks blodprov, för att leta efter andra orsaker till anemi.