10 frågor om diabetisk njursjukdom

Diabetisk njursjukdom är en minskning av njursjukdom som uppträder hos vissa personer med diabetes. Indikerar att dina njurar inte gör sitt jobb så väl som de brukade ta bort avfallsprodukter och överflödig vätska från kroppen. Detta skräp kan ackumuleras i kroppen och orsaka skador på andra organ.

Vad är orsakerna till diabetes njursjukdom?

Orsakerna till diabetes njursjukdom är mycket komplexa och tenderar att vara relaterade till många faktorer. Vissa experter anser att förändringar i blodcirkulationen i glomerulus kan ha en viktig roll.

Är vissa människor mer benägna att få diabetes njursjukdom?

Ja. Följande riskfaktorer är förknippade med en ökad risk att utveckla denna sjukdom: högt blodtryck, dålig sockerkontroll, ärftliga faktorer och diet.

Jag har diabetes. Hur känner jag till min njurs tillstånd?

Vid det inledande skedet kan det inte finnas några symtom. När njurfunktionen minskar ytterligare ökar giftigt avfall och patienter känner ofta smärta i mag och kräkningar, aptitlöshet, hicka och viktökning på grund av vätskeretention. Om den lämnas obehandlad kan den utvecklas till hjärtsvikt och närvaro av vätska i patientens lungor.

Finns det test som kan göras för att kontrollera om jag har njursjukdom?

Ja. Diagnosen är baserad på närvaron av onormala mängder protein i urinen. Olika typer av test kan göras för att kontrollera om någon har njursjukdom eller inte. Den vanligaste användningen är serumkreatinin och BUN (blodkarbamidkväve). Detta är inte ett känsligt test eftersom de inte kommer att visa förändringar förrän patientens sjukdom utvecklas till svårare tillstånd. Andra känsliga tester är: kreatinin, glomerulär filtreringshastighet (GFR) och urinalbumin.

Hos patienter med typ I-diabetes kan en diagnos av tidig njursjukdom baseras på närvaron av små mängder protein i urinen (mikroalbuminuri). Speciella metoder behövs för att mäta denna lilla mängd protein. När mängden protein i urinen blir tillräckligt stort för att detekteras med standardtest, sägs att patienter har "klinisk" diabetes njursjukdom.

Hur lång tid tar det förrän njuren påverkas?

Nästan alla typ 1-diabetespatienter visar några bevis på förändringar i njurfunktionen inom två till fem års diagnos. Ca 30-40 procent framsteg i mer allvarlig njursjukdom, vanligtvis i cirka 10 till 30 år.

Medan typ 2-diabetes är det en liten förklaring, men man tror att ha samma process, förutom i diabetes uppträder det vanligtvis i äldre ålder.

Vad kan jag göra för att förhindra njursjukdom?

Det finns bevis för att noggrann sockerkontroll hjälper till att förhindra njursjukdom hos diabetiker. Du bör ta din läkares råd seriöst om kost och medicin som hjälper till att kontrollera din sockernivå.

Om min njure har attackerats, kan jag behandla den så att det inte blir värre?

Kanske kan utvecklingen av njursjukdom fördröjas eller förebyggas. Eftersom högt blodtryck är en av de viktigaste faktorer som förutsätter vilka diabetiker som kommer att utveckla njursjukdom mer allvarligt, är det viktigt att du alltid tar dina högt blodtryckspiller om du har högt blodtryck. Din läkare kan också rekommendera att du följer en lågprotein diet, vilket minskar den mängd arbete dina njurar har. Du bör fortsätta att följa din diabetesdiett och ta alla receptbelagda läkemedel.

Finns det en behandling som kan hjälpa mig?

Ja. Vissa studier tyder på att en grupp högt blodtrycksmedel som kallas ACE-hämmare kan bidra till att förhindra eller fördröja utvecklingen av diabetes njursjukdom. Dessa läkemedel minskar blodtrycket i kroppen, och de kan minska trycket vid njurscreening (glomerulus). De verkar också ha positiva effekter som inte är relaterade till förändringar i blodtrycket. Patienter som använder dessa läkemedel kan ha mindre protein i urinen. Du kanske vill prata med din läkare för att ta reda på om detta läkemedel kan hjälpa dig.

Hur många personer med diabetes njursjukdom utvecklas för att bli total njursvikt?

Cirka 30 procent av diabetiker av typ 1 och omkring 10 till 40 procent av diabetiker av typ 2 kommer att utvecklas till slutfasen av njursvikt, vilket kräver behandling för att överleva. Vissa specifika befolkningsgrupper, som afrikaner, hispaniker och indianer, har en högre risk att utveckla njursvikt än typ 2-diabetes jämfört med kaukasier.

Om jag lider av njurfel, vad kan jag göra?

Om din njure misslyckas kan du få dialysbehandling eller du kan vara kandidat för njurtransplantation. De två typerna av dialys som finns tillgängliga är - hemodialys och peritonealdialys. Din läkare kommer att diskutera dessa behandlingsalternativ med dig. Beslut om bästa behandling för dig kommer att baseras på ditt medicinska tillstånd, livsstil och val.