Val av bröstcancerbehandling baserat på stadion

Det finns olika behandlingar för bröstcancer, och de flesta behöver en kombination av två eller flera typer av behandling.

Terapi som ges före huvudbehandlingen kallas neoadjuvant terapi. Ett exempel är när kemoterapi används för att krympa tumören före operationen. Terapi som ges efter primär behandling kallas adjuvansbehandling. Målet med adjuverande terapi är inte att återkomma. Du kan också ta reda på komplementära terapier vid varje stadium av bröstcancer. Detta är en terapi som används vid vanlig sjukvård. Många kvinnor dra nytta av terapier som massage, akupunktur och yoga.

Även om det finns standardbehandlingar för olika typer och steg i bröstcancer, kommer din behandling att skräddarsys efter dina individuella behov. När det gäller diagnosen av ditt cancerstadium kommer din läkare att överväga vilken typ av bröstcancer du har och andra hälsofaktorer. Din plan kommer att anpassas till hur bra du svarar.

Steg 0 bröstcancer

Om precancerösa celler finns i mjölkkanalerna kallas det icke-invasiv bröstcancer eller duktalt karcinom in situ (DCIS). Steg 0 bröstcancer kan spridas utanför kanalen. Behandling är utformad för att stoppa dig från invasiv bröstcancer. Lumpectomy plus strålbehandling är i många fall tillräcklig.

kirurgi

I lumpektomi tar kirurgen bort cancerceller. Detta är ett bra val när DCIS inte har spridit sig, och kan till och med göras som ett polikliniskt förfarande.

"Enkel mastektomi" är kirurgisk borttagning av bröstet. Detta används när DCIS finns på alla kanaler. Kirurgi för att rekonstruera bröstet kan börja vid tiden för mastektomi eller senare.

Strålbehandling

Strålning är en riktad typ av terapi. Detta rekommenderas vanligen tillsammans med lumpektomi för stadium 0 bröstcancer. Röntgenstrålar med hög energi används för att förstöra cancerceller, förhindra spridning och risken för återkommande. Strålningsterapi ges vanligtvis fem dagar i veckan i fem till sju veckor.

Hormonbehandling

Din läkare kan rekommendera hormonbehandling om du har lumpektomi för positiva östrogen (ER +) receptorer eller positivt receptorprogesteron (PR +). Orala hormonbehandlingar, såsom tamoxifen, ordineras generellt för att minska risken för att utveckla invasiv bröstcancer. Hormonbehandling ordineras inte alltid för kvinnor som har haft en mastektomi för stadium 0 bröstcancer.

Du kan få trastuzumabbehandling (Herceptin) om ditt bröstcancerprov är positivt för HER-2 mänsklig tillväxtfaktor.

Steg 1 bröstcancer

1A bröstcancerstadiet innebär att den primära tumören är 2 cm eller mindre och lymfkörtlarna inte påverkas. I steg 1B finns ingen tumör i bröstet eller mindre än 2 cm och cancer finns i axillära lymfkörtlar. Båda anses vara tidiga stadier av invasiv bröstcancer. Kirurgi eller adjuverande terapi kan rekommenderas.

kirurgi

Lumpektomi och mastektomi är båda alternativen för bröstcancer i stadium 1. Detta beslut är baserat på den primära tumörens storlek och placering och personliga preferenser. En biopsi av lymfkörtlarna kan göras samtidigt. För mastektomi kan bröstrekonstruktion startas samtidigt eller efter att ytterligare behandling är avslutad.

Strålbehandling

Strålbehandling rekommenderas ofta efter operation för steg 1 bröstcancer. Det kan inte vara nödvändigt för kvinnor över 70 år, speciellt om hormonbehandling är möjlig.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan rekommenderas för receptorpositiva bröstcancerhormoner, oavsett tumörstorlek.

kemoterapi

Kemoterapi är inte alltid nödvändig för bröstcancer i ett tidigt skede, särskilt om de kan behandlas med hormonbehandling. Bröstcancer som är negativ för ER, PR och HER2 kallas triple-negativ bröstcancer (TNBC). Kemoterapi behövs nästan alltid eftersom det inte finns någon behandling riktade mot TNBC.

Steg 2 bröstcancer

I steg 2A är tumören mindre än 2 cm och har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Eller mellan 2 och 5 cm och har inte spridit sig till lymfkörtlarna. Steg 2B innebär att tumören är mellan 2 och 5 cm och har spridit sig till närliggande lymfkörtlar. Eller större än 5 cm och har inte spridit sig utanför bröstet. Du kan behöva en kombination av operation, strålning, kemoterapi och / eller hormonbehandling.

kirurgi

Lumpektomi och mastektomi kan vara bra val beroende på tumörens storlek och placering. En modifierad radikal mastektomi är borttagning av bröstet inklusive bröstmusklerna. Om du väljer rekonstruktion kan processen påbörjas samtidigt eller efter att cancerbehandling är klar.

Strålbehandling

Strålterapi riktar sig mot cancerceller kvar i bröstet och / eller lymfkörtlarna.

kemoterapi

Kemoterapi är en systemisk behandling för att döda cancerceller i hela kroppen. Starka läkemedel ges intravenöst i flera veckor eller månader. Det finns olika kemoterapi läkemedel som används för att behandla bröstcancer, inklusive docetaxel (Taxotere), doxorubicin (Adriamycin) och cyklofosfamid (Cytoxan). Du kan få en kombination av flera kemoterapi läkemedel. Kemoterapi är mycket viktigt för TNBC.

Hormonbehandling

När alla andra behandlingar är kompletta kan du dra nytta av ytterligare behandling under ER +, PR + och HER2 +. Orala läkemedel ordineras generellt i fem år.

Steg 3 bröstcancer

Steg 3A bröstcancer innebär att cancer har spridit sig till fyra till nio axillära lymfkörtlar (armhålor) eller närvaron av inre lymfkörtlar. Primär tumörer kan vara vilken storlek som helst. Detta kan också betyda att tumören är större än 5 cm, och små grupper av cancerceller finns i lymfkörtlarna. Slutligen kan steg 3A även innefatta en tumörstorlek större än 5 cm med inblandning av 1-3 axillära lymfkörtlar eller bröstknutor.

Steg 3B innebär att brösttumörer har invaderat bröstväggen eller huden och kan eller kan ha attackerat upp till nio lymfkörtlar. Steg 3C innebär att cancer finns i 10 eller fler axillära lymfkörtlar, lymfkörtlar nära kragebenet eller inre bröstkörtlar.

Symptom på inflammation i bröstcancer skiljer sig från andra typer av bröstcancer. Diagnos kan vara försenad eftersom det vanligtvis inte finns någon bröstkorg. Enligt definition är diagnosen inflammation av bröstcancer vanligtvis i steg 3B eller mer.

Behandling för steg 3 bröstcancer liknar stadium 2. Om du har en stor primärtumör, kan din läkare rekommendera kemoterapi för att minska den före operationen. Om inte, fortsätter kemoterapi efter operation. Hormonbehandling kommer att ordineras vid behov. Strålningsterapi kan behövas innan återuppbyggnaden börjar.

Steg 4 bröstcancer

Steg 4 visar att bröstcancer har spridit sig till mer avlägsna delar av kroppen. Bröstcancer sprider sig oftast till lungorna, hjärnan, leveren eller benen. Aggressiv systemisk behandling är huvudbehandlingen. Beroende på vilken typ av bröstcancer du kan ha kemoterapi och en eller flera riktade terapier. Antalet och platsen för tumören bestämmer ditt kirurgiska val.

Klinisk prövning

Kliniska studier är forskningstudier som människor använder för att testa nya behandlingar. Fråga din onkolog om information om tillgängliga försök.