Gravid kvinnor som påverkas av melanom hudcancer är i fara för dödsfall

Kvinnor under graviditeten eller inom ett födelsår diagnostiserat med melanom, även de mest dödliga typerna av hudcancer, har fem gånger större risk att dö av hudcancer än kvinnor med icke-gravidt melanom, säger en studie publicerad i Journal of the American Academy av den tidiga 2016-dermatologin.

Forskarna uppskattar att nästan en tredjedel av melanomfallen diagnostiseras hos kvinnor under graviditet och förlossning. Eftersom många kvinnor nu fördröjer graviditeten fram till 30-talet eller 40-talet, i kombination med det faktum att melanom är den vanligaste typen av cancer hos unga vuxna i åldern 25-29 år, kan fler kvinnor konfronteras med melanom före eller under graviditeten.

Bland kvinnor under 50 år med malignt melanom är de som diagnostiseras under eller omedelbart efter graviditeten mycket mer benägna att få tumörer att spridas till andra organ och vävnader och är också mycket mer benägna att få återkommande cancer inom 7,5 år efter behandling.

"Denna studie visar att kvinnor som diagnostiseras med melanom under graviditeten eller efter graviditeten har högre risk för melanom", säger doktor Jeffrey Farma, meddirektör för onkologi och hudmelanomprogram vid Fox Chase Cancer Center i Philadelphia, avseende studier som baserat på en granskning av journaler för dessa 462 kvinnor.

Forskarna sa inte att gravida kvinnor måste ha större chans att få melanom kontra jämfört med andra kvinnor. Men rapporteras av Live Science, om gravida kvinnor kontrakt melanom tenderar cancer att vara mer ondartad och aggressiv än melanomcancer hos andra kvinnor.

Vad orsakar melanom under graviditeten?

Forskare vet inte säkert varför melanom verkar mer aggressivt hos gravida kvinnor, men de misstänker möjligheten till hormonella förändringar som uppstår hos gravida kvinnor, till exempel ökade östrogenhalter. Ökad aggressivitet av melanom hos gravida kvinnor kan också relatera till immunsystemet som minskar under graviditeten för att förhindra att kvinnans kropp avvisar fostret, sa forskarna..

Emellertid är denna teori ifrågasatt av en forskare, Marcia S. Driscoll, MD, FAAD, associerad klinisk professor vid avdelningen för dermatologi vid University of Maryland School of Medicine, Baltimore, USA, citerad från American Academy of Dermatology (AAD). Driscoll sa, baserat på tre kontrollerade studier, hade hormoner inte en negativ effekt på melanom. Han hävdade vidare att han ännu inte hade hittat en stark länk mellan hormoner och melanom.

Experter rekommenderar dock fortfarande gravida kvinnor med risk för melanom att alltid vara vaksamma och kontrollera deras hud för små förändringar eller abnormiteter - till exempel med mycket växande mol, en historia av stark solexponering eller en familjehistoria av hudcancer - och snart sök läkarvård om de känner att något är misstänkt.

Melanom kan behandlas säkert under graviditeten

"Även om det diagnostiseras med melanom är en skrämmande sak kan det orsaka stor ångest om det inträffar när någon är gravid", säger Dr Driscoll. "Men när man tittar på den stora bilden, finns det inga starka bevis för att graviditeten har ett negativt inflytande på patientens resultat." Det har också effekten på spädbarn; inklusive sällsynta - negativa effekter på spädbarn som endast ses hos kvinnor som har avancerad melanom, där tumören har spridit sig och påverkar hela kroppen.

Stegen av melanom är baserade på tre variabler - tumörtjocklek, närvaro eller frånvaro av sårbildning, och huruvida melanom har spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ. Om tumördjupet är mindre än 1 mm (betraktas som "tunnt melanom", sjukdoms första skede) finns det ingen sårbildning (det övre hudskiktet när det ses genom ett mikroskop är fortfarande intakt) och melanom inte eller inte har spridit, läkarna prognosen mycket bra för melanom patienter kan överleva.

Om en gravid kvinna diagnostiseras med ett melanom som inte har spridit sig (lokaliserat), kommer hon vanligtvis att få samma behandling som andra människor - särskilt omfattande lokal excision för att ta bort tumören. Denna procedur bör inte försenas och kan utföras säkert under lokalbedövning under graviditeten. I de fall där omfattande lokal excision måste genomföras i sista skeden av graviditeten, kan patientens obstetrikare vara involverad och samarbeta med en hudläkare för att övervaka fostret under proceduren. Om melanom är djupare än 1 mm, föreslår Driscoll att ett förfarande som kallas sentinel lymfkörning och biopsi bör övervägas, även om denna procedur fortfarande är kontroversiell..

"För en kvinna som har haft ett mer avancerat stadium av melanom, kan behandlingsalternativen vara mer begränsade om melanom återkommer under graviditeten", sa Driscoll. Lyckligtvis är avancerade fall som detta ganska sällsynta, och om medicinska förfaranden krävs, kommer vissa berörda experter att vara inblandade i terapi.

Den bästa tiden att förhindra hudcancer börjar innan kvinnor når fertil ålder

Effektivt förebyggande av melanom är indelat i två steg: Först reducerar och begränsar exponeringen för UV-strålning (ultraviolett), både från naturligt solljus och konstgjorda källor (till exempel solarium). För det andra, identifiera och diagnostisera melanom så tidigt som möjligt.

Anmärkningsvärt: även om studier visar att de flesta melanom (nästan 90%) anses vara förebyggbara, visar studier också att mukosalt melanom eller okulärt melanom inte är associerat med UV-exponering eller anses vara förebyggbart.

Applicera UVA och UB skyddande solskydd eller solskydd med minst SPF 15 eller högre, 15 minuter innan du lämnar huset och upprepa varannan timme inklusive under molnigt och regnigt väder och efter svettning eller simning.
Använd skyddskläder, t.ex. långa händer, hattar och glasögon
Hitta skydd när det är möjligt. Solens strålar är starkast klockan 10:00 till 16:00.
Undvik solarium
Var försiktig med spädbarn och småbarn från överdriven solexponering. Spädbarn över 6 månader kan använda solskyddsmedel.
Var försiktig när du är i en reflekterande miljö. Vatten, snö och sand kan reflektera och förstora skadliga strålar från solen, vilket ökar dina risker för solbränna.
Undvik solbränna. Solbränna, aka kraftig solbränna, särskilt under barndomen, ökar risken för melanom och andra hudcancer. Bara en flammande sol kan öka dina chanser att utveckla melanom senare i livet.
Öka förbrukningen av D-vitamin.

Föräldrar bör begränsa barns exponering för ultravioletta (UV) strålkällor som kan orsaka hudcancer genom att se till att barn har solskyddsmedel eller skyddskläder. Föräldrar måste också utbilda äldre barn - särskilt tonårsflickor - om risken för melanom i samband med solarium.

Hos kvinnor som kan återhämta sig från melanom måste risken för återfall förväntas innan de vill ha fler barn, säger Brian Gastman, en plastikkirurg på Cleveland Clinic och en medlem av forskargruppen. Inte mindre viktigt är att undvika riskfaktorer som sol exponering.

LÄS OCKSÅ:

Risken för parabener i skönhetsprodukter
Denna kemikalie finns vanligen i kosmetika. Gravida kvinnor, undvik det!
Graviditet glöd, myt eller verklig?