Antidiuretiskt hormon

definition

Vad är antidiuretiskt hormon?

Antidiuretiskt hormon (ADH) används för att diagnostisera och bestämma orsaken till brist eller överskott av antidiuretiskt hormon. Detta test är dock inte ett allmänt test. Läkare diagnostiserar vanligen patientens tillstånd baserat på kliniska symtom och andra tester såsom blod-osmolalitetstester, urinosmos och elektrolytprov.

ADH eller vasopressin produceras i hypotalamus och lagras i den bakre hypofysen. ADH reglerar vatteninnehållet som absorberas av levern. Osmostryck i högt serum eller en minskning av den intravenösa blodvolymen kommer att stimulera ADH-produktion. Stress, operation, eller sinnets börda kan också stimulera ADH. Ju mer ADH produceras, ju mer vatten absorberas i njurarna. Vatten absorberas mycket i blodet och förtorkar urinen. Om ADH minskar, släpper kroppen ut vatten och orsakar koncentration i blodet och urinen att späda ut.

Diabetes insipidus uppstår när kroppen inte producerar tillräckligt med ADH eller njurarna inte kan anpassa sig till ADH-irritation. Brist på ADH-sekretionsnivåer på grund av abnormt centrala nervsystemet (neurogen diabetes insipidus), orsakad av trauma, tumörer, encefalit (svullnad av hypotalamus) eller avlägsnande av hypofysen. Patienter med diabetes insipidus frisätter höga vattennivån varje gång urinering. Detta gör att blodet blir förtjockat vilket leder till att patienterna lätt känner sig törstiga.

Primär njursjukdom kan orsaka njurarna att vara mindre känsliga för stimuli från ADH (nefrogen diabetes insipidus). För att differentiera neurogen diabetes insipidus och nefrogen diabetes insipidus kan läkare hålla ett ADH-stimuleringstest. I detta test är patienterna förbjudna från dricksvatten och osmolaliteten i urinen ska mätas innan och efter vasopressin injiceras. Om neurogen diabetes insipidus upptäcks kommer urinoljaliteten med konstant vattenhalt att minska och osmolaliteten i urinen ökar efter det att vasopressin ges. I fallet med nefrogen diabetes insipidus ökar osmolaliteten i urinen inte, även om du reducerar vattenhalten och använder vasopressin. Diagnosresultat kan innefatta serum-ADH-test. I fallet med neuropatisk diabetes insipidus är ADH-halterna låga, medan vid nephrogen diabetes diabetes insipidus är ADH-nivåer höga.

Höga serum-ADH-nivåer är ofta associerade med syndrom av olämpligt ADH (SIADH). På grund av överdriven sekretion av ADH absorberas vatten för mycket i njurarna jämfört med normala nivåer. Detta resulterar i att blod blir rinnande och urinförtjockningen. Koncentrationen av viktiga joner i blodet minskar, vilket resulterar i allvarliga abnormiteter i nerverna, hjärtat och ämnesomsättningen. Detta syndrom av olämplig ADH är också ofta förknippad med lungsjukdomar (tuberkulos, lunginflammation orsakad av infektion), överdriven stress (kirurgi eller trauma), hjärntumör eller infektion. Utsöndring av ADH i tumörer kan också orsaka syndrom av olämplig ADH. Tumörer kan orsaka syndrom som epiteltumörer, lungor, lymfkörteltumörer, urin och tarm. Patienter med hypothyroidism och Addisons kan också påverkas av syndrom av olämplig ADH.

Läkare använder detta test för att skilja syndrom från olämpligt ADH med hyponatremi eller ödem. Detta test används också ofta för att mäta urin osmolalitet och osmos. Patienter med olämpligt ADH-syndrom kan inte producera eller producera endast ett litet vattenintag. Dessutom är osmolaliteten i urinen vanligen inte lägre än 100 och infiltrationshastigheter för urin eller blod på mer än 100. Patienter med andra orsaker till hyponatremi, ödem och kronisk njursjukdom kan producera 80% vattenintag och osmolaliteten i urinen är inte tillräcklig.

När måste jag ta antidiuretiskt hormon?

Läkare kan rekommendera ett ADH-test eller andra test som en del av ett stoppdryckstest eller hämmande ADH om läkaren misstänker att det finns ett problem med produktionen eller utsöndringen av ADH..

Dessutom kan detta test också rekommenderas om du har låga natriumhalt i blodet utan orsak eller om du har symtom relaterade till syndrom av olämpligt ADH (SIADH).

Om SIADH utvecklas obemärkt kommer inga symtom att förekomma, men om tillståndet är akut kan vissa symtom uppstå:

huvudvärk
illamående, kräkningar
yrsel
koma eller konvulsioner

ADH-testet är gjort för att utvärdera överskott av ADH orsakat av andra medicinska orsaker, såsom:

leukemi
lymfom
lungcancer, bukspottkörtel, blåsan och hjärnan
sjukdomar som ökar ADH-produktionen
Guillain Barre Syndrome
skleros
epilepgi
akut porfyri (ärftlig sjukdom som påverkar hemeproduktion, en viktig komponent i blodet)
cystisk fibros
emfysem
tuberkulos

Dehydrering, hjärnskada och operation kan öka ADH-koncentrationen.

ADH-testet kan utföras när patienten känner sig mycket törstig och ofta urinerar, för att underlätta för läkaren att bestämma diabetes insipidus.

Patienter med central diabetes insipidus (diabetes insipidus på grund av skador på hypotalamus, hypofys) känner sig ofta trötta på grund av en störd sömncykel, eftersom patienter ofta går på toaletten på natten. Urin är vanligtvis klar, inte grumlig, och penetrationshastigheten är lägre än vanligt.

Förebyggande och varning

Vad ska jag veta innan jag genomgår antidiuretiskt hormon?

Du behöver veta saker som kan påverka testresultat:

Om du upplever uttorkning, hypovolemi eller överdriven stress kan ADH-nivåerna öka
om du dricker för mycket vatten som kan minska osmolaliteten i serum eller öka blodvolymen kan ADH-halterna minska
om en injektion eller ett rör från glaset används kan det minska kvaliteten på ADH
Följande läkemedel ökar ADH-koncentrationen och kan orsaka SIADH: acetaminofen (Panadol), barbiturater, karbamazepin (anestesi), antikolinerga medel (kolinerg behandling), cyklofosfamid (immunosuppressiv cytotoxisk grupp), vissa diuretika (tiazider), östrogen, opium, nikotin , orala hypoglykemiska läkemedel (lasulfonylureor) och antidepressiva medel tre ringar eller antidepressiva SSRI
droger som har potential att minska ADH-nivåerna: alkohol, beta-adrenerga, anti-morfin och fenytoin

Det är viktigt att du förstår varningarna ovan innan du kör detta test. Om du har frågor, kontakta din läkare för ytterligare information och instruktioner.

process

Vad ska jag göra innan jag går igenom antidiuretiskt hormon?

var uppmärksam på läkarens instruktioner och förklaring av testprocessen
se till att du dricker tillräckligt med vatten och fort i 12 timmar
din läkare kommer att bedöma din stressnivå
före testet kan läkaren rekommendera att du undviker vissa mediciner, följ läkarens instruktioner

Hur är det antidiuretiska hormonprocessen?

Läkaren kommer ta ett blodprov när du sitter eller ligger och lagrar det i ett plaströr med ett rött lock.

ADH-blockeringstestet är nödvändigt för att mäta det ursprungliga serumet för att uppskatta vattenhalten som patienten konsumerar. Urin tas sedan i vissa proportioner och osmos. Blod tas för tvätt.

Vad ska jag göra efter att ha genomgått antidiuretiskt hormon?

Efter processen med att ta blod, linda det med ett bandage och tryck lätt blodkärlen för att stoppa blödningen
Läkaren kan frysa serumet och skicka det till laboratoriet för vidare utredning

Om du har frågor om processen med detta test, kontakta din läkare för att förstå ytterligare.

Förklaring av testresultat

Vad betyder testresultatet??

Testresultaten kan variera beroende på laboratoriet. Rådfråga din läkare om du har frågor om testresultatet.

Normala resultat:

HCG: 1-5 pg / ml eller 1-5 ng / L (SI-enhet).
ADH-blockeringstest (dricksprov).

Onormala resultat:

Ökad koncentration

Syndrom av olämpligt ADH (SIADH)
Njursjukdom orsakas av diabetes insipidus
postoperativ från första dagen till tredje dagen
allvarlig stress som långvarig skada eller smärta
blodvolymen minskar
dehydratisering
akut porfyrinsyndrom

Minskande koncentration

diabetes insipidus orsakad av centrala nervsystemet
kirurgiskt avlägsnande av körteln
ökad blodvolym
minskad osmolalitet i serum

Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.