Kan Oralt Sex Orsak Oral Cancer?

Muntcancer kallas ibland huvud- och nackcancer, och innefattar munkonsumtion, läppar och tunga samt cancer i tonsiller, matstrupe, struphuvud, nasofarynx (den del som förbinder näsan och halsen) och sköldkörteln.

Vissa typer av oralt cancer är associerade med infektion med humant papillomvirus (HPV) i munnen och halsen. Ta reda på den möjliga risken för denna infektion från oralsex och hur man skyddar dig själv.

Vad orsakar muncancer?

Experter har i många år känt att de viktigaste riskfaktorerna för oral cancer är alkohol och rökning och tobakskonsumtion. Men det finns växande bevis på att muninfektioner från HPV är den främsta orsaken till oral cancer.

Omkring 25% av orala cancer och 35% av halsen är associerade med HPV, men det exakta antalet är olika mellan varje studie, eventuellt på grund av skillnader i metoderna för att testa viruset, eller nivån på rökning och risken för andra olika faktorer. Detektion av HPV-viruset i ett urval av patienter med oral cancer betyder inte att HPV är orsaken till cancer. Viruset blir en del av den genetiska cancercellen som utlöser den att växa.

Hur kan vi få HPV i munnen?

Det finns mer än 100 typer av HPV, och 15 av dem är relaterade till cancer. Dessa 15 typer är kända som HPV-typer av hög risk. De typer av HPV som finns i munnen är nästan alla sexuellt överförbara, så möjligheten till oralsex är den främsta orsaken till detta virus. Högrisk typer av HPV överförs också vaginalt och analsex och är associerade med:

Livmoderhalscancer
Vaginal cancer
Anal cancer
Pencancer
Larynxcancer
Halscancer

Vissa kan överföras genom beröring mellan huden och orsaka vårtor, inklusive genitala vårtor. Den typ av HPV som orsakar vårtor är låg risk och inte samma typ av cancer.

De flesta sexuellt aktiva personer (cirka 90%) kommer att utsättas för hög eller låg risk för genital HPV vid 25 års ålder, men endast 2-3% av dessa människor kommer att utveckla könsvårtor. Så, de flesta av oss har smittats, men bara några har påverkats.

Det är inte känt hur ofta HPV-infektion i munnen. En studie genomförd 2009-2010 konstaterade att prevalensen av orala HPV-infektioner hos män är 10% och kvinnor 3,6%. Riskfaktorer för oral HPV som identifierats i denna studie innefattar:

Ålder: Vanlig i åldersgruppen 30-34 år och 60-64 år gammal
Antal sexpartner: 20% av personer med fler än 20 sexpartner kommer att få oral HPV-infektion
Antalet cigaretter röktes per dag

Det finns bevis för att för vissa orala cancerformer riskfaktorer kan vara relaterade till sexuella vanor. Dessa riskfaktorer inkluderar:

Har haft oralsex
Gör muntligt kön med fyra eller fler personer under ditt liv
Speciellt för män, som först har sex i en tidig ålder (under 18 år)

För närvarande har få studier undersökt jämförelsen av möjliga risker för oralsex hos män och kvinnor. Vi vet emellertid att HPV i samband med orofaryngealkreft är dubbelt så vanlig hos män än hos kvinnor och är vanligast hos heterosexuella män i 40- och 50-talen. Detta tyder på att oralsex hos kvinnor är mer riskabelt än att ha oralsex hos män. Det verkar kontraintuitivt för oss, men HPV-koncentrationen i den tunna och fuktiga vulvarskinnet är högre än mängden virus i den tjocka och torra penishuden, och detta påverkar hur lätt viruset överförs. Andra studier visar att HPV kan förekomma i sperma och överförs under utlösning.

Det säkra är att det finns en spridning av andra infektioner genom oralsex, inklusive herpes, klamydia, syfilis och gonorré, så det är vettigt att skydda dig själv och din partner genom att ha säkert oralsex.

Varför HPV orsakar cancer?

HPV orsakar inte direkt cancer, men detta virus orsakar förändringar i infekterade celler (till exempel i halsen eller livmoderhalsen) och dessa celler orsakar sedan cancer.

Mycket få personer infekterade med HPV kommer att utveckla cancer. I 90% av fallen löser infektionen naturligt inom två år.

Men virus tenderar att vara svårt att förlora för rökare. Detta beror på att cigaretter skadar speciella skyddande celler i huden som kallas immunövervakningsceller, vilket gör att viruset löser sig. Kreft i livmoderhalsen och vulva är sällsynt hos icke-rökare kvinnor, om inte orsakad av immunosuppression (försvagat immunförsvar).

Om cellförändringar uppstår kan det ta lång tid, även upp till tio år. Oral cancer i samband med HPV verkar svara på behandling bättre än oral cancer som inte är associerad med HPV.

Kan HPV-vaccinet hjälpa män som kvinnor?

Ja. Nästan alla livmoderhalscancer som är kända för att vara associerade med HPV och vacciner erbjuder skydd för kvinnor. Vaccinet skyddar också kvinnor från vulvar och vaginala cancerformer i samband med HPV.

Dessutom kan det skydda dem mot anal och oral cancer. För närvarande finns inga bevis för att vaccinet kommer att skydda sig mot oral cancer, men det är möjligt, eftersom HPV orsakar cancer i munnen, halsen och analen på samma sätt som i livmoderhalscancer.

Gradvis kommer HPV-vaccinet att minska antalet fall av HPV-infektion hos kvinnor, HPV kommer att bli mindre frekvent hos allmänheten - där personer med HPV kommer att vara mindre. Detta har hänt i Australien, där fall av könsvårtor har minskat dramatiskt hos heterosexuella kvinnor och män under 21 år under fyraårsperioden när vaccinationskampanjen började.

Vaccin som ges endast till kvinnor kommer emellertid inte att gynna män som har sex med män.

Om du är oroad över oral cancer, besök din läkare. När det är säkert att ha oral cancer, kommer det att finnas uppenbara symtom, och din läkare ska kunna se den genom att undersöka din mun. Om oral cancer diagnostiseras tidigt blir det lättare att behandla, men ungefär hälften av dessa cancerformer diagnostiseras när sjukdomen har spridit sig till nacken.

Symptom på oral cancer innefattar:

Rödaktiga och vita fläckar på tungan och linjerna i munnen
En eller flera canker sår som inte läker efter tre veckor
Svullnad i munnen som varar i mer än tre veckor
Smärta vid sväljning
Att känna någonting blockerar halsen

Du kan göra oralsex säkrare genom att använda en kondom på en mans penis, eftersom det fungerar som en barriär mellan munnen och penis. Kondomer runt en kvinnas könsorgan (mjuk och mycket tunn plast) kan skydda sig mot infektion.

LÄS OCKSÅ:

Kan du bli gravid om du har sex under menstruation?
Revealing kvinnlig orgasm: Varför skiljer sig från manlig orgasm?
Varför "extern ejakulation" kan fortfarande orsaka graviditet