Hur vet jag vad som omfattas av sjukförsäkring?

Sjukförsäkring spelar en viktig roll när du är sjuk. Utan sjukförsäkring finns det stora utgifter i stor skala som du måste spendera från din personliga ficka. Både privat och offentlig försäkring (BPJS Kesehatan) har båda sina egna anläggningar. Denna möjlighet bestämmer vilka åtgärder som finansieras och vad som inte är. Så för att ta reda på vilka åtgärder som omfattas av sjukförsäkring hur? Måste du verkligen betala för det och måste betala för det personligen? Se nedan.

Hur vet jag vad som omfattas av sjukförsäkring på sjukhuset?

Faktiskt för att ta reda på vilka detaljer som kommer att täckas av försäkring beror det på överenskommelsen eller policyen som har överenskommits. Innan du använder det vidare kan du samråda med ditt försäkringsbolag om den produkt du väljer.

Be om en detaljerad förklaring av de villkor som ska bäras och inte bäras på sjukhuset. Om du fortfarande är förvirrad har du rätt att begära exempel på att varje ärende förklaras mer detaljerat.

Varje privat försäkring har vanligtvis ett särskilt partnerskap med flera sjukhus eller andra hälsovårdstjänster. Här har det varit ett ömsesidigt avtal mellan sjukhuset och försäkringen om vad som kommer att täckas om det finns försäkringsdeltagare som kommer.

Dessutom, innan du vidtar åtgärder på sjukhuset, kan du också kontakta försäkringsbolaget för att se om en åtgärd innefattar att vara täckt eller ej. I huvudsak krävs god kommunikation mellan kunden och försäkringsleverantören.

Om du använder en hälso-BPJS, brukar sjukhuset självt bekräfta BPJ: s vilka åtgärder som vidtas. Om du betalar för det behöver du inte betala igen.

Var noga med att läsa policyen

När du officiellt har sjukförsäkring och får en policy måste du förstå allt innehållet i policyn, inklusive avsnittet om undantagsklausuler.

Ett exempel i undantagsbestämmelsen är skrivet saker som detta:

• Kritiska sjukdomar som kranskärlssjukdom och andra kritiska sjukdomar som bifogas kan hävdas efter 6 månaders premiebetalning. Tja, så om det finns kranskärlssjukdom före 6 månader kan du inte hävda det. Det tar 6 månader till 1 år att ansöka om försäkring enligt gällande bestämmelser
• För förevarande sjukdomar (t.ex. fosterskador) kommer detta inte att betalas av försäkringsbolaget. Tja, om du vill söka behandling om tillståndet för en medfödd sjukdom, kommer den inte att täckas av försäkring.
  Innehållet i denna undantagsklausul är undantag som gör att du inte kan göra anspråk på försäkring. Härifrån kan du också ta reda på att det finns några åtgärder som inte är täckta.

Som med privat försäkring, i offentlig försäkring, har BPJS hälsa också några undantag från åtgärden. Med detta undantag kan polikliniker och inpatienter inte använda BPJS försäkring under dessa omständigheter.

Allt som inte omfattas av sjukförsäkring?

Det finns flera sjukdomar och handlingar som inte omfattas av försäkringar. Icke-drabbade sjukdomar som:

• HIV / AIDS
• Mikrocefali, vilket är ett sällsynt neurologiskt tillstånd så att barnets huvud är mindre än hans ålder.
• Andra sjukdomar orsakade av katastrofer och epidemier. Försäkringsgivaren är inte ansvarig för detta villkor. Exempel på sjukdomar som polio, kolera, ebola.

Exempel på åtgärder som inte omfattas av sjukförsäkring:

• Även tänder
• Estetisk eller skönhetskirurgi
• Kirurgi på grund av självskada, som påverkas av petasa, beroende av droger

Läs också:

• 4 saker att leta efter när du väljer försäkring
• Vad ska man förstå innan man väljer barnutbildningsförsäkring
• Vad är skillnaden i vården av ER, IGD, PICU och ICU på sjukhuset?