Tar antibiotika när gravid orsakar cerebral parese och epilepsi?
Resultaten av en nyligen genomförd studie visar att kvinnor som använder makrolidantibiotika är lite mer benägna att föda barn med båda tillstånden (eller en av dem) jämfört med kvinnor som använder penicillin.
Men ingen relation hittades mellan att ta antibiotika under graviditet och cerebral parese (ett tillstånd som orsakar rörelseavvikelser) eller anfall. Resultaten av den undersökta undersökningen är ännu inte tillförlitliga. Det kan finnas andra faktorer, till exempel typ och svårighetsgrad av infektionen.
Denna studie visar inte att makrolider orsakar cerebral parese eller anfall. Infektion i graviditeten kan vara en faktor som ökar risken för detta tillstånd, inte själva behandlingen. Det finns ingen behandling som är 100% riskfri. Det vill säga, folk måste använda de bästa bevisen för att fatta beslut mellan fördelarna och riskerna med olika val.
Många experter kommer överens om att fördelarna med att behandla bakterieinfektioner under graviditeten överväger den potentiella risken för antibiotika. Om infektionen inte går bort kan infektionen sprida sig till barnet, eller mer allvarligt, missfall eller dödsfall.
Var kom det här gisset från??
Detta är en retrospektiv gruppstudie vid University College London och Farr Institute of Health Informatics Research i London, som involverade 195 909 kvinnor för att ta reda på om antibiotika som användes under graviditeten var förknippade med en högre risk för cerebral pares eller anfall hos sina barn..
Gruppforskning används ofta för att ta reda på om vissa händelser är relaterade till vissa hälsoproblem. Fördelen med denna typ av studie är att den kan följa stora grupper av människor över en lång tidsperiod, men kan inte visa orsak och effekt.
Forskarna säger att antibiotika är ett av de vanligast föreskrivna läkemedlen under graviditeten.
Det sägs dock att Randomized Controlled Trial (RCT) som finns i vissa antibiotika för kvinnor som förlossat för tidigt är associerad med ökad risk för cerebral pares eller anfall hos 7-åriga barn.
De två antibiotika som användes i tidigare experiment var erytromycin, makrolid och co-amoxiclay, en typ penicillin.
Forskarna använde data om 195 909 kvinnor som hade skrivit in i allmän kirurgi före graviditet och hade fött en bebis vid eller efter 37 veckor.
För kvinnor med flera graviditeter (ungefär en fjärdedel av en grupp) valdes en graviditet slumpmässigt för analys. Kvinnor med barn som föds för tidigt ingår inte, eftersom för tidiga barn har större risk att utveckla cerebral parese och anfall.
De tittade på huruvida kvinnor hade behandlats med några orala antibiotika under graviditeten och i så fall registrerade antibiotikaklassen, mängden läkemedelskonsumtion och tidpunkten för behandling under graviditeten..
Barn övervakas tills de är 7 år gamla för att bli diagnostiserade med cerebral pares eller eventuella beslag, som registreras i den primära barnomsorgsrekordet.
Forskaren analyserade data med standard statistiska metoder. De justerade resultaten för att se riskfaktorer med ett brett spektrum.
Detta inkluderar moderns ålder under födseln. graviditetskomplikationer; kroniska tillstånd såsom fetma; behandling av kroniska medicinska tillstånd under graviditeten röka och dricka alkohol mindre socialiserande; och infektioner som har potential att orsaka fostrets hjärnskada.
Forskningsresultat
Totalt 64,623 (33%) kvinnor förskrives antibiotika under graviditeten och 1 170 (0,60%) barn hade register med indikationer på cerebral parese eller anfall eller båda.
När forskarna anpassade resultaten fann de att:
- Det finns ingen koppling mellan antibiotika med cerebral parese och anfall
- Jämfört med penicillin är makrolidantibiotika associerade med en 78% ökad risk för cerebral parese eller anfall
- Barn vars mammor får mer än 3 recept för antibiotika under graviditeten har en risk på 40% jämfört med mödrar som inte får recept
Forskarna säger att resultaten visar att receptbelagd makrolid vid graviditet är förknippad med ökad risk för cerebral pares eller barnsjukdomar..
De spekulerar på varför makrolider kan vara förenade med fara. Till exempel, att om en kvinna slutar ta medicin på grund av biverkningar, kan en infektion som är delvis behandlad förlänga fostrets hjärnans exponering för inflammation.
Men de tillade att det finns växande bevis på att användning av makrolid under graviditeten är farligt, och detta läkemedel kan ha vissa negativa effekter på fostret.
slutsats
Resultaten från denna stora studie tyder på att antibiotikabruk under graviditet inte är associerad med ökad risk för cerebral parese eller anfall. Ökad risk för makrolid jämfört med penicillin är opålitligt.
En direkt jämförelse mellan kvinnor som använder varje typ av antibiotika är felaktigt eftersom det inte tar hänsyn till risken för farliga faktorer, bland annat:
- Typen och svårighetsgraden av infektionen, som kan ha påverkat barnet, snarare än antibiotika
- Spenderar kvinnan antibiotika eller är det bara en antibiotisk bieffekt som stoppas för tidigt. Om antibiotika inte spenderas kan inte infektionen vara helt botad och kan skada barnet.
- Andra icke-mätbara faktorer som påverkar typen av antibiotika som ges, såsom medicinering eller andra hälsoförhållanden
Dessutom utförs makrolidanalys utifrån ett litet antal kvinnor, så resultaten uppstår också av en slump.
Det är viktigt att betona att läkare bara förskriver antibiotika under graviditeten om de anser att det finns ett tydligt kliniskt behov, där mamman och barnet är potentiellt infekterade. Risken för graviditet på grund av antibiotika kan överskrids med fördelarna med behandlingen.
