Vad är dyskinesi dyskinesi?

Tardiv dyskinesi är en sjukdom i form av okontrollerade rörelser i tungan, läpparna och ansiktet. I vissa fall kan patienter uppleva rörelse i armar, ben, fingrar och tår. I allvarliga fall, symtom på tardiv dyskinesi som uppträder i form av okontrollerade rörelser i torso, höfter eller muskler i samband med andningssystemet. Dessutom kan tardiv dyskinesi också påverka andra delar av kroppen.

Tardiv dyskinesi har en negativ inverkan på livskvaliteten och stör dig i dina dagliga aktiviteter. Eftersom du inte kan flytta normalt kan du känna dig stressad och hjälplös. Följande är vanliga symptom som upplevs av patienter med tardiv dyskinesi:

• Kroppsrörelser ur kontroll.
• Ofta irriterad eftersom du inte kan kontrollera kroppsrörelserna.
• Känna sig deprimerad eftersom utseendet av symtom inte kan förutsägas.

Vad orsakar tardiv dyskinesi?

Tardiv dyskinesi utlöses vanligtvis av biverkningar av antipsykotiska läkemedel, annars kända som neuroleptiska läkemedel. Detta läkemedel används för att behandla psykiska störningar som schizofreni, bipolär sjukdom och andra hjärnstörningar. Detta läkemedel fungerar genom att blockera dopamin (hjärnkemikalier) som är ansvariga för normal muskelrörelse. När nivån av dopamin i din hjärna är låg blir kroppens rörelser svåra att kontrollera. Även om inte alla patienter som använder antipsykotiska läkemedel kommer att uppleva tardiv dyskinesi, kan dessa symptom inträffa efter 3 månader att ta drogen.

Det finns 2 typer av antipsykotiska läkemedel, nämligen typiska antipsykotika och atypiska antipsykotika. Typiska antipsykotika är tidigare läkemedel som har högre risk för tardiv dyskinesi. Tillsammans med tekniska framsteg inom medicin minskar de senaste typerna av antipsykotika (atypiska antipsykotika) risken för tardiv dyskinesi hos patienter.

Typiska antipsykotika innefattar:

• Klorpromazin (Thorazine®)
• Flufenazin (Prolixin®)
• Haloperidol (Haldol®)
• Thioridazin (Mellaril®)
• Trifluoperazin (Stelazine®).

Ju längre du tar typiska antipsykotika, desto större är risken för tardiv dyskinesi.

Vissa läkemedel för att behandla illamående, återflöde och andra magproblem kan också orsaka tardiv dyskinesi om patienten konsumerar den i mer än 3 månader. Dessa läkemedel innefattar:

• Metoklopramid (Reglan®)
• Proklorperazin (Compazine®).

Vem riskerar att utveckla tardiv dyskinesi?

Det finns många faktorer som kan orsaka tardiv dyskinesi. Vissa studier visar att vissa människor har högre risk för dyskinesi på grund av konsumtion av andra droger och sjukdomar som orsakar liknande symtom. Till exempel kan Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom och stroke orsaka okontrollerade kroppsrörelser. Flera studier har visat att risken för tardiv dyskinesi hos patienter som genomgår behandling når 30-50%.

Patienter med schizofreni, schizoaffektiv sjukdom eller bipolär sjukdom som länge har haft antipsykotisk behandling har högre risk för tardiv dyskinesi. Andra tillstånd som kan orsaka tardiv dyskinesi är patienter med fosteralkoholsyndrom, tillväxtfel och andra hjärnstörningar.

Andra faktorer som kan öka risken för tardiv dyskinesi är:

• Kön: Menopausal kvinna
• Ålder: Människor över 55 år
• Livsstil: Förbrukning av överdriven alkohol eller droger
• Etnicitet: Afrikaner eller Asier

Vad är tecken och symptom på tardiv dyskinesi?

Tardiv dyskinesi präglas av styva kroppsrörelser och ur kontroll. Denna rörelse uppträder vanligtvis i ansikte, läppar, käke, tunga och armar och ben. Några av dessa okontrollerade rörelser inkluderar:

• ansiktsgrimaser
• Fingrarna darrar
• Käften svänger
• Tuggas upprepade gånger
• Tungan sticker ut
• Tungan kommer ut av misstag
• Snabbt ögon blinkar
• Läpparna krymper
• Cheeks bulging
• rynkar pannan
• snarkning
• Fingrarna skakar
• Fötter tappning
• Flappande armar
• Placera bäckenet ut
• Kroppen svävar från en sida till den andra.

Symptomerna ovan kan göra det svårt för dig att vara aktiv i dina dagliga aktiviteter. Om du upplever symtom på tardiv dyskinesi, kontakta din läkare omedelbart eftersom tidig upptäckt kan förhindra att ditt tillstånd förvärras.

Hur man diagnostiserar tardiv dyskinesi?

Diagnosen av tardiv dyskinesi är svår att göra eftersom symtom inte kan visas kort efter att patienten tagit ett antipsykotiskt läkemedel. Denna diagnosprocess kan ta upp till flera månader i flera år innan du ser några tecken. I vissa fall kan du bara märka dessa symtom efter att du slutat ta medicinen.

Om du har en psykisk sjukdom och behöver medicinering, kommer din läkare att övervaka dina kroppsrörelser. Se till att du regelbundet besöker en läkare.

Din läkare kommer att göra olika tester för att hantera andra villkor som kan orsaka okontrollerade rörelser som:

• Cerebral parese
• Huntingtons sjukdom
• Parkinsons sjukdom
• stroke
• Tourettes syndrom.

De tester som används för att diagnostisera ovanstående villkor är:

• Blodprov
• Brain imaging, såsom CT-skanningar eller MR.

Vilka behandlingar används för tardiv dyskinesi?

Förebyggande är säkert bättre än botemedel. Den mest effektiva behandlingen för tardiv dyskinesi är förebyggande. Om du tar droger som kan utlösa tardiv dyskinesi, bör du regelbundet kontrollera med din läkare för att identifiera symptom på tardiv dyskinesi.

Syftet med denna rutinundersökning är att förebygga tardiv dyskinesi innan den uppträder. Rådgör med din läkare om biverkningar av mediciner för psykiska sjukdomar. Se till att fördelarna med att använda droger alltid måste uppväga riskerna. Du kanske kan byta till det senaste antipsykotiska läkemedlet som har lägre risk för tardiv dyskinesi.

Dessutom kommer läkaren att minimera risken genom att ge den lägsta effektiva antipsykotiska dosen. Om det behövs kan läkare också minska dosen av antipsykotiska läkemedel.

Om du har tardiv dyskinesi och en minskning av dosen av läkemedlet inte lindrar symtomen, kommer vissa psykiatriker att uppmuntra dig att byta till ett annat läkemedel.

Hittills finns det ingen botemedel mot tardiv dyskinesi. Forskning har studerat olika läkemedel för att behandla tardiv dyskinesi, inklusive bensodiazepiner, vitamin E-tillägg och Gingko Biloba. Effektiviteten av denna behandling för tardiv dyskinesi är dock fortfarande oklart. I vissa fall av tardiv dyskinesi är det mest lovande läkemedlet nu clozapinantipsykotika.

Vissa läkemedel kan hjälpa till att lindra okontrollerade rörelser är:

• Amantadin (Symmetrel®)
• Clonazepam (Klonopin®)
• Tetrabenazin (Xenazine®).

Om du upplever symptom på tardiv dyskinesi, sluta inte ta antipsykotika utan din läkares råd. Att stoppa behandlingen för psykisk hälsa kan vara farligare. Se till att du alltid diskuterar med din läkare innan du slutar behandlingen.