Vad är den bästa och mest effektiva behandlingen för makuladegenerering?

Macular degeneration är en ögonstörning orsakad av en störning av makulärstrukturen. Makula är ett litet område i näthinnan som har flest antal visionceller (stammar och kottar) i mitten. Skada i makulärområdet kan därför orsaka blindhet.

För närvarande är en av de främsta orsakerna till blindhet hos patienter i åldern 50 år och äldre i utvecklade länder makuladegenerering och det finns nu en liknande utveckling i utvecklingsländer, däribland Indonesien.

Lär känna ytterligare makuladegenerering

För närvarande är makuladegenerering uppdelad i två typer baserat på deras kliniska egenskaper, nämligen:

• snäll torka ut (icke-neovaskulär eller icke-exudativ) som representerar 80 procent av degenerationsfall som kännetecknas av mjuk drusen (ackumulering av resterande ämnen) i makula åtföljd av retinal krympning.
• snäll våt (neovaskulär eller exudativ) kännetecknas av bildandet av bräckliga nya blodkärl i koroidformen, åtföljd av frisättning av den yttre delen av näthinnan (RPE) som ger näring av stam- och konceller. Kan också hittas i ärrvävnaden i näthinnan. Denna typ av degeneration är den mest progressiva eftersom synen kan försvinna om några timmar eller dagar. Behandlingen görs med anti-VEGF-terapi (anti-vaskulär endotelväxtfaktor). Exempel är bevacizumab och aflibercept.

Allt om bevacizumab

Bevacizumab är en av de anti-VEGF-typer som hittades 1997. Detta läkemedel tillverkas med immunoglobulin G-antikroppar som är av mänskligt ursprung och binder till VEGF-A. Detta läkemedel användes först för att behandla lungcancer och tjocktarmscancer som har spridit sig.

Vid denna tid används bevacizumab ofta off-label för behandling av makuladegenerering på grund av det låga priset med bra resultat eller effekt.

Hur ofta bevacizumab ska ges?

Administreringen av läkemedlet görs genom intravitreal injektion, vilket är en direkt injektion i ögat, exakt till delen av glaskroppen. Den använda dosen är 1,25 mg (0,05 ml) varje gång du injicerar. Injektionen utförs en gång i månaden i tre månader och nya injektioner ges efter att läkaren har undersökt dina ögon ytterligare.

Vad är biverkningarna av att använda bevacizumab?

Bevacizumab har fortfarande Fc-delen av immunoglobulin G vilket gör att detta läkemedel rengörs längre i blodet. Detta medför fler biverkningar av läkemedelsadministrationen.

Den vanligaste biverkningen är en ökning av blodtrycket. Dessutom rapporteras biverkningar

Allt om aflibercept

Aflibercept är också en typ av anti-VEGF. Det är bara att aflibercept är ett rekombinant protein som kan binda inte bara med VEGF-A utan också med VEGF-B så att den har en större behandlingseffekt. Därför är priset på aflibercept relativt mycket dyrare än bevacizumab.

Hur ofta måste satsen ges??

Administreringen av aflibercept görs också genom intravitreala injektioner med en dos av 2 mg (0,05 ml) varje gång injektioner. Injektionerna genomförs tre gånger i rad i tre månader, en injektion varje månad. Nästa injektion görs endast om det inte har blivit någon förbättring.

Vad är biverkningarna av att använda aflibercept?

Jämfört med andra anti-VEGF har aflibercept de minsta biverkningarna. Bland dem är brutna blodkärl i ögonen, vattna ögon och suddig syn.

Så välj vilken, bevacizumab eller aflibercept?

Den senaste studien som genomfördes i Sydkorea år 2016 uppgav att användningen av bevacizumab och aflibercept gav samma effekt av behandlingen hos patienter med makuladegenerering. Det är bara att färre injektioner för aflibercept användare jämförs med bevacizumab användare.

I slutändan varierar allas behov. Din ögonläkare kan prova en av drogerna och se om du kommer att reagera negativt eller uppleva några biverkningar. Om du upptäcker att du upplever biverkningar eller om behandlingen inte är så effektiv, kommer läkaren att ordinera andra behandlingar.

Läs också:

• 5 huvudsakliga orsaker till någon som upplever blindhet
• Macular Degeneration
• Kan blinda ögon bli härdade?