Artificiell pankreatisk framtid Behandling av diabetes

Konstgjord pankreas har länge varit en dröm om forskare och personer med diabetes. Även om det inte är perfekt, tar de senaste tekniska framsteg drömmen närmare verkligheten.

För personer med diabetes, särskilt de med typ 1-diabetes, är sjukdomshanteringen långvarig. Det beror på att bukspottkörteln inte kan producera insulin, ett hormon som behövs för livet. Att övervinna diabetes innebär att du deltar i din egen vård varje timme, varje dag, varje år.

Om du har diabetes, måste du vara försiktig med att övervaka blodsockernivån, beräkna hur mycket insulin som används och när du ska använda det. Kanske behöver du injektioner 2-4 gånger om dagen. Injektioner skadar ofta. Med tiden kan det också orsaka fettackumulering under huden som kallas lipohypertrofi. Detta tillstånd gör det svårare för kroppen att använda insulin.

Många personer med typ 1-diabetes väljer att använda en insulinpump istället för att injicera det själv flera gånger om dagen. Pumpen släpper insulin hela dagen. Med en pump strömmar insulin genom en kateter placerad under magen. De kan också trycka på knappen för att släppa insulin efter att ha ätit. Personer som använder pumpen måste dock vara försiktiga med det och kanalen måste tas bort vid badning eller blötläggning.

Oavsett om det är pump eller injektion, kan sjukdomshanteringen vara lättare. Ett artificiellt pankreasystem kan hjälpa till att hålla diabetes under kontroll och minska risken för komplikationer. Det kan också lindra stress i samband med insulinbehandling och förbättra livskvaliteten.

Hur fungerar bukspottkörteln?

Bukspottkörteln producerar hormoner, inklusive insulin, vilket är ett mycket viktigt hormon. Efter att du har ätit, frigör bukspottkörteln insulin i blodet. Insulin hjälper till att omvandla din kropps socker (glukos) till energi. Insulin gör också att ditt hjärta, muskler och fettceller tar överflödigt glukos och förvarar det tills du behöver det.

Utan insulin kan glukos samlas i ditt blod (hyperglykemi). Om det inte behandlas kan högt blodsocker orsaka diabetisk koma (diabetisk ketoacidos) och livshotande. Den långsiktiga risken för hyperglykemi innefattar hjärtsjukdomar, nervskador och njurskador. När blodsockret är för lågt (hypoglykemi) kan du få synproblem, känna darrande och ha oklara tankar. Detta kan få dig att passera, kramper eller koma.
Det här är uppgiften att bukspottkörteln frisätter insulin vid rätt tidpunkt och endast i rätt dosering för att förhindra komplikationer.

Hur ska den artificiella bukspottkörteln fungera?

En artificiell bukspottkörtel kommer inte att vara som en naturlig bukspottkörtel. Detta verktyg blir inte ett internt organ. Istället kan den här enheten vara ett externt system som kombinerar arbetet med ett kontinuerligt glukosövervakningssystem med en insulinpump.

Två komponenter i den artificiella bukspottkörteln har använts. Först kontrollerar ett kontinuerligt glukosövervakningssystem (CGM) glukosnivåer genom sensorer under huden. CGM skickar sedan resultaten till den trådlösa bildskärmen. Personer som använder CGM bör kolla monitorn för att se om deras glukosnivåer är för höga eller för låga. De kan också programmera bildskärmen för att låta ett larm eller läsa tendensen. För det andra kan en insulinpump installerad i kroppen ta bort insulin under hela dagen.

Den tredje komponenten är den viktigaste för artificiell pankreas. Detta är en teknik som tillåter CGM och insulinpumpar att kommunicera med varandra. Det här låter enkelt, men utformningen av detta kommunikationssystem är väldigt komplicerat.

I ett artificiellt pankreasystem kommer en glukosmonitor att skicka information till en extern kontroller utrustad med en algoritm. Med en algoritm beräknar enheten den dos som behövs och instruerar pumpen att ge rätt dos insulin. Överföring av information mellan dessa enheter kommer att göra arbetet med att reglera insulin som en frisk bukspottkörtel. Marginalen för fel kommer att minska och patienterna befrias från byrån att fatta beslut.

Kliniska försök med artificiell pankreas utförs över hela världen. Ett effektivt system är dock ännu inte tillgängligt. Till och med idag har USA: s livsmedels- och drogadministration inte godkänt den här enheten för användning i USA.

Vad kan hända i framtiden?

När det ger resultat, kommer en artificiell pankreas inte att vara ett botemedel mot diabetes. Detta verktyg kommer inte att eliminera behovet av att övervaka eller minska betydelsen av kost och motion för att hålla sjukdomen välkontrollerad.

Emellertid kan detta system signifikant minska risken för hyperglykemi och hypoglykemi. Detta har potential att förändra diabeteshantering och behandling, tillsammans med livet för människor som måste gå igenom det.