Är det sant att barn födda genom kejsarsnitt är utsatta för typ 1-diabetes?
Förekomsten av diabetes typ 1 ökar över hela världen med 3,9% årligen. Faktorer av arbetskraft har visat sig vara förknippade med en ökad risk för typ 1-diabetes och kan påverka utvecklingen av immunsystemet. Caesarean födseln har ökat med 50% sedan 1990-talet och är förknippad med en ökad förekomst av typ 1-diabetes. En nyligen genomförd meta-analys av 20 studier över hela världen rapporterade att kejsarsnitt, oavsett ålder, födelsevikt och amning, bidrar till en 20% ökning av risken för typ 1-diabetes.
Förändringar i tarmmikrobiota, exponering för bakterier under graviditeten, stress före födseln och renhet har alla föreslagits som möjliga förklaringar angående detta förhållande. En ny studie visar att den typ av bakterier som finns i huden hos ett nyfött barn kan påverka utvecklingen av deras immunförsvar och deras hälsa i framtiden. Forskning har visat att normal vaginal leverans kommer att utsätta barnet för bakterieliknande mikrober i moderns vagina. Omvänt exponerar kejsarsnittet barnet till liknande mikrober som finns på huden.
Barn födda med kejsarsnitt får inte nytta av att skydda vaginala bakterier, vilket kan göra dem mer mottagliga för virus, allergier och astma senare. Fynden bidrar till utvecklingen av en ny hypotes för risken för typ 1-diabetes, som nämner att mikrobiota utsätts för spädbarn tidigt i livet och som kan vara relaterat till arbete, är viktiga faktorer för att utveckla barnets immunförsvar och i modulering av svar på externa agenter i senare.
Men alla barn som är födda via kejsarsnitt har inte hög risk för typ 1-diabetes. I en studie har PTPN22 (proteinetyrosinfosfatas, nonreceptor type 22) polymorfi visat sig öka risken för typ 1-diabetes om barnet föds vaginalt.
Det viktigaste bidraget av denna studie till vetenskap relaterad till utlösaren av typ 1-diabetes är att den lägger till vår förståelse av de komplexa interaktionerna mellan genetisk mottaglighet, miljöexponering i tidigt liv och inhemska immunsvar som bidrar till patogenesen av typ 1-diabetes. Den föreslagna potentialen är ny och intressant. Det behövs ytterligare forskning på barn utan diabeteshistoria 1.
