Vad kommer att hända efter blodceller och marvstångtransplantation

Du kommer att stanna på sjukhuset i flera veckor eller till och med månader efter transplantering av blod- och marvstamceller. Din läkare kommer att se till att du är frisk och stark nog att gå hem.

De kommer att se till att

Din benmärg gör tillräckligt med friska blodceller
Du har inga svåra komplikationer
Du mår bra och varje munskada och / eller diarré har förbättrats eller återhämtats
Aptit har ökat
Du har ingen feber eller kräkningar

För de första veckorna och månaderna efter att du lämnat sjukhuset, kommer du ofta att kolla in i en poliklinik. Detta gör det möjligt för din läkare att övervaka dina framsteg. Det här besöket kommer oftare från tid till annan.

Personalen på kliniken lär dig och dina vårdgivare hur man behandlar ärr (som kommer att visas i minst 6 månader efter din transplantation), hur man övervakar och förebygger infektioner och andra sätt att behandla dig. De kommer också att berätta för vem du ska kontakta och vad du ska göra i händelse av en nödsituation.

Återhämtning från stamcellstransplantationer kan vara långsam. Det tar 6-12 månader att återställa normala blodkroppsnivåer och immunfunktion. Under denna tid är det viktigt att du vidtar åtgärder för att minska risken för infektion, få gott om vila och följ din läkares anvisningar om medicinering och undersökningar.

Vilka är riskerna med transplantation av blodkroppar och marvstammar?

De viktigaste riskerna med transplantation av blodkroppar och stammärg är infektioner, graft-versus-host disease (GVHD) och graftmisslyckande.

infektion

Du kan enkelt få en infektion efter en transplantation eftersom immunsystemet är svagt. Risken för infektion kan minskas eftersom immunsystemet återhämtar sig.

Du kan vidta åtgärder för att förhindra infektion, t.ex.

Bathe varje dag
Rengör noga tänderna och tandköttet
Rengör området där din mittlinje kommer in i kroppen
Undvik mat som kan ha skadliga bakterier, såsom rå frukt och grönsaker

Transplantatmottagare ges ibland vacciner för att förhindra virus och infektioner, som influensa och lunginflammation. Om du upplever en infektion, kommer läkaren att ordinera mediciner för att behandla det.

Graft-versus-host (GVHD) sjukdom

GVHD är en vanlig komplikation för personer som får stamcellsdonatorer. I GVHD attackerar nya stamceller din kropp.

Akut GVHD uppträder under 90 till 100 dagar transplantation. Kronisk GVHD startar mer än 90 till 100 dagar efter transplantation eller överstiger 90 dagar efter transplantation.

GVHD kan vara mild eller livshotande. Tecken och symtom inkluderar:

Ett utslag som börjar i handflatan och fotsolen och sprider sig till mitten av kroppen. Med tiden kan utslaget täcka hela kroppen. Huden kan blåsor eller skalas om utslaget är mycket dåligt.
Illamående (känsla av buksmärtor), kräkningar, aptitlöshet, magskramper och diarré. Läkaren bestämmer hur dåligt GVHD är baserat på svårighetsgraden av diarré.
Gulsot (gulfärgning av huden och ögonens vita) och buksmärtor. Dessa symptom indikerar leverskador.

Läkare förskriver läkemedel för behandling av GVHD. Akut GVHD behandlas med glukokortikoider, såsom metylprednison, prednison kombinerat med cyklosporin, antitymocytglobulin eller monoklonala antikroppar.

Kronisk GVHD behandlas med vanliga steroider som cyklosporin och prednison i växlande dagar.

Föräldrar, personer som har haft akut GVHD tidigare och personer som får stamceller från matchande eller orelaterade givare har ökad risk för GVHD.

Din läkare kan minska dina chanser att uppleva GVHD genom att:

Bra matchning av stamceller med din givare genom att skriva HLA-nätverk
Använd droger för att undertrycka ditt immunförsvar.
Eliminera flera typer av T-celler från donatorceller. I GVHD kan T-celler attackera din kropp.
Användning av trådblod som en källa till givarceller.

Graftmisslyckande

Graftmisslyckande inträffar när ditt immunsystem avvisar nya stamceller. Detta kan också hända om stamcellerna inte används tillräckligt bra, nya stamceller skadas under lagring eller din benmärg är skadad efter transplantation.

Graftmisslyckande är sannolikt att uppstå hos personer som får mindre förberedelse för transplantationen. Människor som får stamceller från olämpliga givare är också mer benägna att uppleva graftmisslyckande.

Övriga risker

Den kemoterapi och / eller strålning du får under transplantationsberedningen kan orsaka komplikationer. Ibland sker denna komplikation långt efter transplantationen.

Komplikationer kan innefatta infertilitet, grå störningar, nya cancerformer och skador på lever, njurar, lungor eller hjärta.

Cancer återkommit

I vissa människor som får stamcellstransplantationer för att behandla cancer (som leukemi), återkommer cancer på senare tid. Detta händer oftare hos personer som använder egna stamceller för transplantationer (autologa transplantationer) än personer som får stamceller från givare (allogena transplantationer).

Denna skillnad uppstår eftersom stamceller som tas emot från andra människor känner igen nya cancerceller som främmande celler och förstör dem. Detta kallas graft-versus-tumor-effekten. De egna stamcellerna känner inte igen nya cancerceller som främmande celler. Detta gör att cancerceller kan växa och föröka sig.

Läkare använder immunterapi för att förebygga eller behandla canceråterfall hos personer som redan har stamcellstransplantationer. Denna behandling stimulerar immunsystemet att attackera cancerceller.