Förståelse av antiarytmisk medicingrupp II
Läkemedel som förhindrar eller behandlar hjärtarytmier kallas antiarytmika. Antiarytmiska läkemedel klassificeras enligt deras användning i 5 grupper.
Grupp II är beta-adrenerg som hämmar medel som förhindrar stimulering av nerv-adrenerge receptorer i sympatiskt nervsystem och minskar hjärtaktiviteten. Dessa läkemedel minskar systoliskt tryck, hjärtfrekvens, hjärtkontraktion och effekt, minskar hjärtinfluensa och ökar övningstoleransen.
Beta-adrenerge inhiberande medel används vid behandling av angina, kontrollerande hjärtfrekvensavvikelser och reducering av högt blodtryck. Hämning av beta-receptorer kan emellertid orsaka bronkial förträngning, så användningen av beta-blockerare bör göras noggrant hos patienter med respiratoriska tillstånd.
Cardioselektiva beta-blockerare (beta1-selektiva blockerare) har fördelen att de påverkar hjärtat, som har beta1-receptorer. Effekterna av bronkokonstriktion kan minskas med beta1-selektiva blockerare, där bronkialmuskler har ett överskott av beta2-receptorer. Men farorna med bronkokonstriktion kan inte tolereras, eftersom de inte är helt selektiva.
Betablockerare kan innehålla:
- Acebutolol - Sectral
- Atenolol - Tenormin
- Betaxolol - Betoptisk, Betoptisk S, Kerlon
- Bisoprolol - Zebeta
- Carteolol - Oral Cartrol, Ocupress Oftalmisk
- Celiprolol - Celol
- Esmolol - Brevibloc
- Labetalol - Normodyne, Trandate
- Levobetaxolol - Betaxon
- Levobunolol - Betagan
- Metipranolol - Optipranolol
- Metoprolol - Lopressor, Toprol XL
- Nadolol - Corgard
- Penbutolol - Levatol
- Pindolol - Visken
- Propranolol - Inderal, Inderal LA
- Sotalol - Betapace AF, Betapace
- Timolol - Betimol, Blocadren, Timoptic-XE, Timoptic, Timoptic OcuDose
Rollen av antiarytmiska läkemedel vid behandling av hjärtsjukdomar
Beta-adrenerge blockerare är ett av de vanligaste kardiovaskulära läkemedlen. Många beta-blockerare är tillgängliga för klinisk användning. Även om dessa medel är olika är inga relevanta skillnader uppenbara, andra än beta1-, beta2- och alfa-adrenerga receptorer. Valet av medel och måldoser är bäst med instruktioner om experimentella data, även om det är begränsat.
Nonselektiva medel (med eller utan alfablokerande egenskaper) utan den intrinsiska sympatiska aktiviteten (ISA) är den mest lämpliga postinfargen. Bevis visar efterföljande dödlighet fördelar för propranolol, timolol, metoprolol och vänster ventrikel dysfunktion, carvediol.
Vid hjärtsvikt har det selektiva medlet av metoprolol, bisoprolol och icke-selektiva medel carvedilol en fördel för dödligheten. Inte alla beta-blockerare tolereras i samband med överlevnadsförmåner och kan inte rekommenderas för fördelarna med extrapolering på liknande läkemedel. Carvedilol kan ha fördelar jämfört med andra beta-blockerare och möjligheten att överleva, även om detta resultat inte är allmänt accepterat.
Valet av specifika medel förhindrar tydliga kontraindikationer och använder experimentella data för att hjälpa till med selektion och dosering så länge som det inte finns några biverkningar eller kan tolereras.
Vänster ventrikelhypertrofi är en stark förutsägelse för kardiovaskulär mortalitet och sjuklighet och regression minskar risken, fri från effekten av att minska blodtrycket. Hos patienter med högt blodtryck behövs läkemedel som undertrycker LVH. I LIFE-studien resulterade antihypertensiv behandling med losartanbaserad terapi till ökad LVH-suppression jämfört med konventionell atenololbaserad terapi. I en metaanalys av 104 studier som jämförde antihypertensiva strategier vid LVH-regression producerade beta-blockerare-terapi minsta LVH-regression jämfört med RAAS-blockerare, dåligt kalcium och diuretika. Betablockerare minskar inte kollagenhalten i myokardiet och är inte effektiva vid LVH-regression. Därför är fördelarna med beta-blockerare hos patienter med LVH tvivelaktiga.
Rådfråga alltid en läkare innan du använder grupp II-antiarytmi. Informera din läkare om du är eller planerar att bli gravid eller amma. Berätta också din läkare vilka mediciner du använder, inklusive naturliga och naturläkemedelstillskott.
Tala om för din läkare om du har en allergi mot grupp II-antiarytmisk behandling.
Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
