Diastolisk dysfunktion och ny typ av diastolisk hjärtsvikt från hjärtsjukdom
Under de senaste åren har en ny typ av hjärtsjukdom diagnostiserats av kardiologer, och upptäckten av denna nya sjukdom kallas diastolisk dysfunktion. När diastolisk dysfunktion förvärras kan det orsaka diastoliskt hjärtsvikt.
Även om diastolisk dysfunktion eller diastoliskt hjärtsvikt betraktas som "nytt" - har detta tillstånd faktiskt varit runt omkring oss länge. Det handlar emellertid bara om en eller två decennier, eftersom användningen av eokokardiograf för att diagnostisera hjärtproblem orsakar att dessa tillstånd börjar bli kända i allmänhet.
Diastosen av diastolisk dysfunktion görs nu allmänt, särskilt för äldre kvinnor, av vilka många är förvånad över att höra det faktum att de har hjärtproblem. Och även om vissa patienter börjar uppleva diastoliskt hjärtsvikt kan andra fortfarande vara rädda, särskilt om de får ordentlig sjukvård och kan behandla sig väl.
Hittills kommer nästan alla patienter som kommer till sjukhuset med delar av akut hjärtsvikt, vanligtvis att utveckla diastoliskt hjärtsvikt. En diagnos kan dock fälla oss, för när en person har diagnostiserats med diastoliskt hjärtsvikt, kommer hjärtat ibland att visa sin normala funktion framför echokardiografen, såvida inte läkaren kan se specifikt och är medveten om tecken på diastolisk dysfunktion. Av denna anledning kan ibland en diagnos av diastoliskt hjärtsvikt missas eller inte märkas av vissa läkare.
Vad är diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt?
Hjärtcykeln hos en person är uppdelad i två delar - nämligen systolisk och diastolisk. När den systoliska fasen, ventrikelarna (den del av hjärtat som fungerar för att pumpa blod) kontraherar så att det utsöndrar blod och dränerar det till hjärtat och artärer.
Efter att ventrikuläret har avslutats, kommer de att vila. Under denna fas av avkoppling fyller ventrikeln det med blod och kommer att förbereda sig för att göra nästa sammandragningsprocess. Denna avslappningsfas kallas diastolisk.
Men ibland, på grund av vissa medicinska tillstånd, kan ventriklerna bli styva. Denna styva ventrikel kan inte helt vila, följaktligen kan ventriklerna inte fyllas till sin fulla potential och blod kan blockeras i organ (särskilt lungorna). Onormala tillstånd som uppträder i ventrikel och resultatet av onormal fyllning av ventrikel under den diastoliska fasen kallas diastolisk dysfunktion.
När diastolisk dysfunktion är tillräcklig för att producera lungstoppning (blockerar blod innan det släpps ut i lungorna) kallas denna händelse för diastolisk hjärtsvikt.
I allmänhet, när läkare använder termen diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt, diskuterar läkare i huvudsak isolerade diastoliska avvikelser. ("Systolisk dysfunktion är bara ett annat namn för försvagningen av hjärtmuskeln, som kan uppstå som en händelse av hjärtsvikt)
Vad är orsakerna till diastolisk dysfunktion?
Diastolisk dysfunktion kan uppstå på grund av följande medicinska tillstånd:
- högt blodtryck
- hypertrofisk kardiomyopati
- aortastenos
- kranskärlssjukdom
- restriktiv kardiomyopati
- diabetes
- fetma
- åldring
Symtom på diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt
Diastolisk dysfunktion ensam visar ibland inte signifikanta symptom, såvida det inte utvecklas till diastoliskt hjärtsvikt. Symtom som upplevs av personer med diastoliskt hjärtsvikt liknar symtom hos personer som har hjärtsvikt.
Med diastoliskt hjärtsvikt inkluderar tecken på lungblockering andfåddhet, hosta och snabb andning. För att se skillnader i det typiska mönstret av förvärrade andningsbesvär hos patienter med hjärtsvikt upplever personer med diastoliskt hjärtsvikt ibland dessa symtom plötsligt, vilket vanligen uppstår utan varning. Den plötsliga delen av andningssvårigheter kallas "flash lungödem".
Blod lungödem kan uppstå när det primära medicinska tillståndet förvärras, vilket kan leda till en minskning av hjärtmuskulärens diastoliska funktion. Plötslig försämring av diastolisk funktion kan orsaka plötslig lungstoppning.
Medicinska tillstånd som stimulerar denna akuta del, inklusive förmaksflimmer och andra snabba hjärtrytmförhållanden, perioder med högt blodtryck (särskilt en ökning av systoliskt blodtryck) och en del av hjärtisk ischemi. När en del av allvarlig lungstoppning plötsligt bedöms som huvudsymptom för diastoliskt hjärtsvikt kan patienter med detta tillstånd få svårt att andas.
Studien med hjälp av ekokardiografen upptäckte att diastolisk dysfunktion uppträdde hos 15% av befolkningen under 50 år och 50% av befolkningen över 50 år. Dessutom påverkar denna sjukdom vanligen kvinnor, eftersom mer än 75% av patienterna med diastoliskt hjärtsvikt är kvinnor.
När blir diastolisk dysfunktion diastoliskt hjärtsvikt?
Diastoliskt hjärtsvikt kommer när patienter med diastolisk dysfunktion upplever svår lungblodring, vilket är tillräckligt för att visa symtom. Om det diastoliska hjärtsviktet inträffar en gång kommer detta troligen att uppstå igen, särskilt eftersom behandlingen inte är maximal.
