Vad är grupp I antiarytmisk medicin?
Läkemedel som förebygger eller behandlar arytmier kallas antiarytmika. Antiarytmika klassificeras baserat på hur det fungerar i 5 grupper: Grupp I omfattar läkemedel som minskar ledning och träffpunkten av hans är en natriumkanal, omfattar den andra gruppen betablockerare, en grupp III läkemedel som förlänger varaktigheten av aktionspotentialer med saktar utflödes kalium, och grupp IV innefattar kalciumkanalhämmare.
Varaktigheten av verkningsaktivitet kan förlängas genom inhibering av utflödes kalium, men också genom förlängning av tillströmningsnatrium med långsamma natriumkanaler. Anomalier av dessa två mekanismer är ursprunget till long-QT syndromet. Enligt effekterna av repolarisation associerad med effluxkalium delas antiarytmisk grupp I in i 3 grupper, la, Ib, Ic.
Hur arbetar grupp I antiarytmiska läkemedel??
Klass I-antiaritmia hämmar tillströmningsnatrium med spänningsgateda kanaler, vilket sänker fas 0-depolarisationshastigheten, vilket resulterar i minskad ledning.
Klass han Klass-antiarytmier, förutom deras effekter på spänningsgateda natriumkanaler, långsam repolarisering genom inhibering av utflöde. Han klassmedicin inkluderar kinidin, hydrokinidin, disopyramid.
Kinidin. Quinidin är en bredspektrum antiarytmi som används på grundval av läkning och förebyggande. Terapeutisk användning är behandling av supra-ventrikulära takykardier. Användning för behandling av muskelkramper bör undvikas på grund av motsatta effekter som kan uppstå.
Quinidin, en isomer av kinin, har en direkt och indirekt effekt:
- Direkt åtgärd som hör samman med åtgärder i spänningsberoende natriumkanaler: kinidin minskar graden av ledning och saktar diastolisk depolarisering. Dessutom förlänger kinidin också potentialen för verkan genom att hämma repolarisation med kaliumutflöde, vilket förlänger QT-intervallet. Detta har en negativ inotropisk effekt.
- Indirekt verkan: kinidin har en antimuskarin effekt och genom inhibering av effekterna av acetylkolin tenderar kinidin att accelerera hjärtfrekvensen och underlätta atrioventrikulär ledning.
Hydrokinidin. Hydroquinidin har samma egenskaper som kinidin.
Disopyramid. Disopyramid har egenskaper som liknar quinidin. Disopyramid har också en antimuskarin effekt.
Klass Ib. Läkemedel i klass Ib, förutom deras effekter på natriumspänningsskyddade kanaler, accelererar också cellrepolarisation genom att öka utflödes kalium och minska längden på potentiella åtgärder och eldfasta perioder. Inkluderat i klass Ib är lidokain, fenytoin och mexiletin.
Lidokain och Mexiletine
Lidokain och mexiletin, Mexitil, arbetar på en potentiell verkan: sakta ner, särskilt höga doser, snabb diastolisk depolarisation (fas 0) och förkorta varaktigheten av aktionspotentialen genom att accelerera repolarisering. Har en negativ inotropisk effekt och effekterna av vasodilatorns kringutrustning. Deras handlingar är enkla och korta varaktiga.
Fenytoin. Fenytoin har samma egenskaper som andra Ib-klassprodukter. Fenytoin Dilantin används i form av injektioner, men långsamt ersatts med fenytoin fosfat eller fosphenytoine PRODILANTIN, vilket dihidrolasikan på kroppen som fenytoin.
Ic-klass. Klass IC-antitytmier blockspänningsberoende natriumkanaler och förlänger polarisationsfasen. IC-gruppen innefattar flekainid, propafenon och aprindin.
Flekainid. Flecainide, Tambocor *, minskar depolarisationshastigheten (fas 0), men ändrar inte varaktigheten av potentiell åtgärd eftersom den inte påverkar kaliumkanalen.
Propafenon. Propafenon, Rythmol *, minskar graden av depolarisering (fas 0) och långsam diastolisk depolarisering. Propafenon har låg beta-blockerande aktivitet och uppträder endast under överdoser.
Aprindine. Aprindin har en effekt som liknar flekainid och propafenon, men har biverkningar som: leukopeni, agranulocytos, kolestatisk hepatit reversibel med avbrott i behandling.
Cibenzoline. Cibenzolin införlivas vanligtvis i den antiarytmiska Ic-klassen, men har vissa egenskaper från anti-.
Vilka är biverkningarna av grupp I antiarytmiska läkemedlet??
Biverkningar beror på vilken typ av antiarytmisk klass I du använder. Klass I-antiarytmi har samma negativa effekt, som är relaterad till inhiberingen av natriumkanaler. Denna effekt är mer eller mindre märkt beroende på läkemedlet och patientens tillstånd, speciellt patientens hydroelektrolytiska jämvikt.
Klass I-antiaritmia kan inducera onormala tillstånd på alla nivåer: sinus, atrioventrikulär och intra-ventrikulär.
Proarytmier eller de aritmogena effekterna av antiarytmika förekommer huvudsakligen hos patienter med hydroelektrolytiska störningar, såsom hypokalemi och hypomagnesemi.
Anticholinerga effekter av klassmedicin Det kan ge takykardi, muntorrhet, urinretention, dimsyn och förstoppning. Diarré, illamående, huvudvärk och yrsel är också vanliga biverkningar av klass I-läkemedel. Quinidin ökar digitalis toxicitet, särskilt om hypokalemi är närvarande. Kinidin, genom att försena repolarisering, kan torsades de pointes accelerera (speciellt hos patienter med lång QT-syndrom), ventrikulär takyarytmi som inträffar efter depolarisation. Disopryamid är kontraindicerat med patienter med hjärtsvikt kompenseras av negativ inotropisk verkan; Propagenon kan också undertrycka inotropi. IC-föreningar kan öka risken för plötslig död hos patienter med fortlöpande myokardinfarkt eller ventrikulär arytmier.
Vad måste övervägas?
Rådfråga alltid en läkare innan du använder grupp I antiarrhythmic. Tala om för din läkare om du är eller planerar att bli gravid eller ammar. Berätta också för läkaren vilka mediciner du använder, inklusive naturliga och naturläkemedelstillskott. Tala om för din läkare om du har en allergi mot antiarrhythmisk behandling i grupp I.
Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
