5 vanliga frågor om peritonealdialys

Vad är peritonealdialys??

Peritonealdialys är ett annat förfarande som tar bort avfall, kemikalier och extra vatten från kroppen. Denna typ av dialys använder ett lager i magen eller magen för att filtrera ditt blod. Detta skikt kallas peritonealt membran och fungerar som en artificiell njure.

Hur fungerar peritonealdialys?

En blandning av mineraler och socker upplöst i vatten, kallad dialysvätska, strömmar genom katetern in i magen. Socker (kallad dextros) lockar avfall, kemikalier och extra vatten från små blodkärl i ditt peritonealmembran i dialyslösningar. Efter några timmar dräneras den använda lösningen från magen genom ett rör, som bär avfall från ditt blod med vätskan. Därefter fylls din mage med färsk dialysvätska, och cykeln upprepas. Processen för torkning och påfyllning kallas utbyte.

Vad är typerna av peritonealdialys?

Tre typer av peritonealdialys finns tillgängliga.

Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD)

CAPD kräver ingen maskin och kan göras i ett rent, svagt upplyst rum. Med CAPD är ditt blod alltid rengjort. Dialyslösningar strömmar från en plastpåse genom en kateter och in i magen där vätskan stannar i flera timmar med en förseglad kateter. Tidsperioden i vilken dialysvätska finns i magen kallas uppehållstid. Därefter torkar du dialysvätskan i en tompåse för bortskaffande. Därefter fyller du magen med färskt dialysvätska så att rengöringsprocessen kan börja igen. Med CAPD, dialyslösningen stannar i magen för en vistelse på 4 till 6 timmar eller mer. Torkprocessen av dialysvätska som används och ersätter den med ny lösning tar ungefär 30 till 40 minuter. De flesta människor byter dialysvätskor minst fyra gånger om dagen och sover med en lösning i magen på natten. Med CAPD finns det ingen anledning att gå upp och göra dialysuppgifter på natten.

Continius Cycler-Assisted Peritoneal Dialysis (CCPD)

CCPD använder en maskin som kallas cyklar för att fylla och tömma magen tre till fem gånger under natten när du sover. På morgonen börjar du en utbyte med en vistelse som håller hela dagen. Du kan göra ytterligare utbyten på mitten av eftermiddagen utan cykler för att öka mängden avfall som är bortskaffat och för att minska mängden vätska kvar i kroppen.

Kombination av CAPD och CCPD

Om du väger mer än 80 kg eller om dina peritoneumfilter slöser långsamt, kan du behöva en kombination av CAPD och CCPD för att få rätt dialysdos. Till exempel använder vissa personer cyklar på natten men gör också en utbyte under dagen. Andra gör fyra utbyten under dagen och använder en minicykler för att göra en eller flera utbyten på natten. Du kommer att arbeta med ditt hälsovårdsteam för att bestämma det bästa schemat för dig.

Kostförändringar behövs?

Dietary peritonealdialys skiljer sig något från den centrala hemodialysdieten.

Du behöver fortfarande begränsa salt och vätskor, men du kan behöva mer än vart och ett av dessa ämnen, jämfört med hemodialys i mitten.
Du måste äta mer protein.
Du kan ha olika gränser för kalium. Du kan till och med behöva äta högkaliummat.
Du kan behöva minska antalet kalorier du äter eftersom det finns kalorier i dialysvätska som kan få dig att gå ner i vikt.

Läkare och nutritionists som specialiserar sig på att hjälpa personer med njursvikt kommer att kunna hjälpa dig att planera din mat.

Vad är för och nackdelar med peritonealdialys?

Varje typ av peritonealdialys har fördelar och nackdelar.

CAPD

pro:

Du kan göra det själv.
Du kan göra det när du väljer så länge du gör det antal utbyten som behövs varje dag.
Du kan göra det på många ställen.
Du behöver ingen maskin.
Du kommer inte att känna att många hemodialyspatienter känner.
Du behöver inte resa till sjukhuset tre gånger i veckan.

cons:

Detta kan störa ditt dagliga schema.
Detta är en kontinuerlig behandling, och alla utbyten måste ske 7 dagar i veckan.

CCPD

pro:

Du kan göra det på natten, speciellt när du sover.
Du kan byta ut under dagen.

cons:

Du behöver en maskin.
Din rörelse på natten begränsas av din anslutning till motorns cykler.

Vad ska jag komma ihåg?

Dialys hemodialys och peritonealdialys är behandlingar som hjälper till att ersätta ditt njurearbete. Denna behandling hjälper dig att må bättre och leva längre, men de bota inte njursvikt. Även om patienter med njursvikt nu lever längre än tidigare, kan njursjukdom som uppstår i flera år orsaka problem som hjärtsjukdom, bensjukdom, artrit, nervskada, infertilitet och undernäring..

Dessa problem kommer inte att gå med dialys, men läkare har nu nya och bättre sätt att förhindra eller behandla dem. Du bör diskutera dessa komplikationer och deras vård med din läkare.